以首发皮疹为表现的T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型1例

报道1例以皮疹为首发症状的T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型。患者男,78岁,全身皮肤发疹2周入院。辅助检查结果回报:血常规WBC 272.83×109/L,RBC 3.19×1012/L,HGB 106 g/L,PLT 46×109/L,肝功能AST 56.9 U/L,ALT 241 U/L,骨髓象:淋巴细胞异常增生,占89%,其中幼淋细胞占5.5%,其余均为成熟淋巴细胞,血片分类:淋巴细胞占99%,其中幼淋占12%。体检:肝脏肋下4.0 cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛;脾脏肋下2.0 cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛。确诊为:T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型。给予CHOP方案化疗,连续5 d后病情明显缓解出院,失访。

肾小细胞型嗜酸细胞瘤3例临床病理特征

目的探讨肾小细胞型嗜酸细胞瘤（RO）的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法报道3例罕见的小细胞型RO,结合文献分析其临床、形态学及免疫表型特点。结果 3例患者均为女性,年龄38～53岁,均体检发现。巨检：肿瘤境界清楚,直径3～9 cm;切面1例囊实性,2例实性,灰白、灰黄色,其中1例中央可见纤维瘢痕。镜检：3例瘤组织均主要由巢团状或实性片状排列、形态一致的小圆形瘤细胞组成,瘤细胞淡嗜酸,核深染、核仁不明显,核分裂象罕见或无;部分区域可见密集的小腺泡、假菊形团及散在的管囊状结构。2例局部可见典型嗜酸细胞瘤区域,1例仅见很少量散在的嗜酸性瘤细胞。瘤组织间质稀少,2例局部有疏松水肿的结缔组织。免疫组化：3例肿瘤小细胞免疫表型与典型嗜酸细胞基本一致,AE1/AE3、EMA、E-cad、CD117、MOC31和mitochondria均强（＋）,CK7、pax-8、ksp-cad和p504s灶状或弱（＋）;vimentin、CD10、CAⅨ、RCC、S-100A1、CD56、Cg A、Syn、TFEB、HMB45、melan A、CD99、WT-1、CD34和SMA均（-）;Ki-67阳性指数均≤5%。患者随访12～30个月,均未见肿瘤复发和转移。结论肾小细胞型RO是一种非常罕见的RO亚型,组织学形态以一致的小细胞呈片、团状排列并伴有多量假菊形团结构为特征,免疫表型与典型RO基本一致;免疫组化染色有助于与肾原发性或转移性小细胞肿瘤鉴别。

T幼淋巴细胞白血病2例

T幼淋巴细胞白血病(T-cell prolymphocytic leukemia,T-PLL)是以成熟的胸腺后T细胞表型,小至中等大小的幼淋巴细胞增殖并累及血液、骨髓、淋巴结、肝、脾和皮肤为特征的侵袭性T细胞肿瘤[1],易与慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)和B幼淋巴细胞白血病(B-cell prolymphocytic leukemia,B-PLL)混淆。近几年工作中偶见2例,报道如下。