胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌诊疗过程中的价值

目的:研究在小细胞肺癌诊疗过程中胃泌素释放肽前体(gastrin releasing peptide precursor,Pro-GRP)与神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的价值。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2020年4月-2021年3月期间在呼吸与危重症医学科住院、且首次确诊的小细胞肺癌(38例)、非小细胞肺癌(65例)及肺良性病变(51例)的患者,收集纳入患者的临床资料,并通过电化学发光法检测ProGRP及NSE的水平,评估临床诊疗价值。结果:小细胞肺癌组血清Pro-GRP和NSE的水平明显高于非小细胞肺癌组(P<0.05)、肺良性病变组(P<0.05)。广泛期小细胞肺癌组血清Pro-GRP和NSE的水平均高于局限期小细胞肺癌组(P<0.05)。小细胞肺癌患者血清ProGRP水平与性别、年龄、吸烟史无明显相关性(P>0.05);血清NSE水平与性别、年龄史无明显相关性(P>0.05),但与吸烟存在相关性(P<0.05)。采用ROC曲线分析明确了血清Pro-GRP和NSE诊断小细胞肺癌的界值分别为65.78 pg/mL、14.84 ng/mL;血清Pro-GRP诊断小细胞肺癌的敏感度、特异度、约登指数分别为84.21%、96.1%、0.803。NSE的敏感度、特异度、约登指数分别为68.4%、96.1%、0.645。2个周期规范方案化疗后,小细胞肺癌患者化疗后血清Pro-GRP和NSE的水平较化疗前明显降低(P<0.05)。结论:血清Pro-GRP和NSE可作为辅助小细胞肺癌诊断和疗效评价的肿瘤标志物。

胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌抗原在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法选取122例NSCLC患者和93例健康体检者,分别作为观察组和对照组。采用化学发光法检测两组受试者血清ProGRP、SCCA水平,比较不同组织学类型NSCLC患者ProGRP、SCCA的水平和阳性表达率,比较两组受试者和不同临床特征NSCLC患者的ProGRP、SCCA阳性表达率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析ProGRP、SCCA单独及联合检测对NSCLC的诊断价值。结果鳞状细胞癌患者的血清SCCA水平高于腺癌及大细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。鳞状细胞癌患者SCCA的阳性表达率高于腺癌患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者ProGRP、SCCA的阳性表达率分别为90.98%、78.69%,分别明显高于对照组的8.60%、6.45%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移NSCLC患者ProGRP、SCCA的阳性表达率均明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。ROC曲线显示,ProGRP联合SCCA检测诊断NSCLC的AUC为0.797(95%CI:0.714~0.880),灵敏度为90.59%,特异度为89.25%,均高于二者单独检测。结论ProGRP、SCCA在NSCLC患者中阳性表达率均较高,且其表达与淋巴结转移有关,二者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值。

血清癌胚抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及鳞状细胞癌抗原对早期肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对早期肺癌的诊断价值。方法选取117例早期肺癌患者和93例肺部良性疾病患者,分别作为观察组和对照组。检测并比较两组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平,采用Logistic回归模型分析早期肺癌发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag对早期肺癌的诊断价值。结果观察组患者的血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag阳性表达均是早期肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag诊断早期肺癌的AUC分别为0.800、0.664、0.763、0.799。结论早期肺癌患者血清CEA、Pro-GRP、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均升高,且上述指标对早期肺癌均具有一定的诊断价值。

鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶对肺癌的诊断价值

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断价值。方法选取43例肺癌患者和35例肺部良性疾病患者分别作为肺癌组和良性组。采用化学发光分析仪、自动生化仪检测两组患者的血清ProGRP、NSE和SCCA水平。比较两组患者的SCCA、ProGRP和NSE水平,分析肺癌发生的影响因素和SCCA、ProGRP、NSE单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者SCCA、ProGRP和NSE水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。SCCA、ProGRP及NSE均是肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。SCCA、ProGRP及NSE联合检测诊断肺癌的AUC、灵敏度、特异度均高于三者单独检测。结论SCCA、NSE和ProGRP均在肺癌患者中高表达,可作为肺癌良好的血清肿瘤标志物,且联合检测对肺癌有较好的诊断价值。

血清神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨在小细胞肺癌患者中应用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床价值。方法选取2023年01月-2023年12月期间收治的小细胞肺癌患者60例纳入研究组,另择取同期健康体检人员60例纳入对照组,两组均接受血清NSE、ProGRP、CEA检测,同时开展组间对比分析,探讨NSE、ProGRP、CEA单项检测及联合检测对小细胞肺癌的诊断结果及效能,并根据不同病理分期对小细胞肺癌患者进行亚组划分,比较不同亚组间患者NSE、ProGRP、CEA水平。结果较之对照组,研究组血清NSE、ProGRP、CEA水平均明显更高,P<0.05;较之NSE、ProGRP、CEA单项检测,其联合检测小细胞肺癌的漏诊率明显更少,准确度及敏感度则明显更高,P<0.05;较之研究组亚组局限期组,广泛期组血清NSE、ProGRP水平均明显更高,P<0.05。结论血清神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原作为小细胞肺癌病情发生发展的重要监测指标,在临床疾病诊断及病情评估方面均有重要作用。

血清胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白19的可溶性片段和白介素-6对非小细胞肺癌的诊断价值分析

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和白介素-6(IL-6)对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选取2018年2月至2022年8月在新乡市中心医院经病理检查确诊为非小细胞肺癌的86例患者,分为鳞癌组(n=51)和腺癌组(n=35);纳入同期接受治疗的肺部疾病(非肺癌)患者86例。检测并比较3组患者血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平。结果鳞癌组、腺癌组患者血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平均高于肺部疾病组(鳞癌组:P<0.001、P<0.001、P<0.001,腺癌组:P<0.001、P<0.001、P<0.001)。鳞癌组、腺癌组患者血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6阳性率均高于肺部疾病组(鳞癌组:χ^(2)=34.360,P<0.001;χ^(2)=36.810,P<0.001;χ^(2)=15.860,P<0.001;腺癌组:χ^(2)=29.040,P<0.001;χ^(2)=37.620,P<0.001;χ^(2)=18.860,P<0.001)。血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6与肺鳞癌、肺腺癌均呈正相关(鳞癌组:r=0.782,P<0.001;r=0.672,P<0.001;r=0.684,P<0.001;腺癌组:r=0.756,P<0.001;r=0.678,P<0.001;r=0.789,P<0.001)。血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平诊断肺鳞癌的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.810、0.771,联合诊断的AUC为0.888;血清ProGRP、CYFRA21-1和IL-6水平诊断肺腺癌的AUC分别为0.750、0.802、0.768,联合诊断的AUC为0.924。结论血清ProGRP、CYFRA21-1、IL-6水平可作为临床诊断非小细胞肺癌的辅助诊断指标。

血清NSE、胃泌素释放肽前体在晚期非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究组,另选取同期接受体检的45例健康者作为对照组,比较两组血清NSE、ProGRP水平,并比较研究组不同淋巴结转移数目、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)基因表达患者的指标水平差异,分析血清NSE、ProGRP水平对晚期NSCLC的诊断价值。结果:研究组血清NSE、ProGRP水平较对照组更高(P<0.05);淋巴结转移数目≥3个的患者血清NSE、ProGRP水平与淋巴结转移数目<3个的患者相比更高(P<0.05);腺癌患者的血清NSE、ProGRP水平与鳞癌患者相比更高(P<0.05);EGFR基因型阳性患者的血清NSE、ProGRP水平与EGFR基因型阴性患者相比更高(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,NSE及ProGRP联合检测诊断的曲线下面积、敏感度、特异度更高(P<0.05)。结论:血清NSE、ProGRP在晚期NSCLC患者体内的表达偏高,且上述指标水平与淋巴结转移数目、病理类型、EGFR基因型相关,联合检测具有良好的诊断价值。

血清胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值分析

为了在小细胞肺癌诊断中获得良好准确性,需探究血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)的实际诊断意义。方法 本研究的患者总共40例,患者均确诊为小细胞肺癌疾病,选择的对象为2021年7月到2023年7月。在该时间段内,还需要选择40名健康人员,为比较分析,分别设定为实验组与对照组,并进行组间各项指标的比较,指标内容为ProGRP水平、血清NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)以及CA19-9水平(糖链抗原19-9)、肿瘤标志物在小细胞肺癌中的阳性率、治疗前后细胞肺癌患者的指标变化情况。结果 ProGRP水平、血清NSE、CEA以及CA19-9水平在组间进行数值比较,结果表现的差异存在,属于P<0.05,其中实验组的各项数值增加;肿瘤标志物检测阳性率组间数值比较,实验组的阳性率提升,组值对比结果为P<0.05;治疗后的细胞肺癌患者的指标变化情况均优于治疗前,组值对比结果为P<0.05。结论 血清胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值高,适合应用。

热休克蛋白90α、β_(2)-微球蛋白及胃泌素释放肽前体在肺癌患者血清中的表达水平及检测意义

目的:探讨热休克蛋白90α(HSP90α)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌患者血清中的表达水平及检测意义。方法:选取接受诊治的肺癌患者133例为肺癌组,另选择肺部良性结节患者106例(良性肺病组)及体检健康者112例(对照组)。比较三组血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平,并分析HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP对肺癌的诊断价值;比较肺癌组不同病理类型患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP阳性检出率以及肺癌组化疗后不同疗效患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平。结果:肺癌组血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于对照组、良性肺病组(均P<0.05)。血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP联合检测肺癌的AUC为0.861,高于三者单独检测的AUC(均P<0.05)。血清HSP90α、β_(2)-MG在NSCLC阳性检出率高于SCLC,血清ProGRP在SCLC阳性检出率高于NSCLC(均P<0.05)。肺癌组化疗后,无效患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于有效和稳定患者(均P<0.05)。稳定患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于有效患者(均P<0.05)。结论:肺癌患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平升高,且与不同病理类型和化疗效果有关,三者联合检测对肺癌诊断价值较高。

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床研究

目的 评价胃泌素释放肽前体 ( progastrin releasingpeptide ,ProGRP)作为小细胞肺癌 (SCLC)新标记物的临床意义。方法 回顾性分析经病理证实的 5 5例SCLC初治患者血清中ProGRP水平 ,并观察其与肿瘤分期、治疗效果的关系。结果 ProGRP诊断SCLC的灵敏度为 80 .0 % ,特异度为 97.0 % ;进展期SCLC患者血清ProGRP平均水平显著高于局限期患者 ,二者分别为 82 0 .0ng/L和 2 0 5 .86ng/L (P =0 .0 0 0 3 ) ;临床治疗有效的SCLC患者 ,治疗后ProGRP水平较治疗前明显下降 ,而治疗无效病例则无下降甚至升高。结论 ProGRP作为SCLC新的标记物 ,具有敏感性高、特异性强的特点 ,并可准确反映SCLC病情及对化疗的反应。

联合检测血清胃泌素释放肽前体和特异性组织多肽抗原在小细胞肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和组织多肽特异性抗原(TPS)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义。方法:采用ELISA法测定93例SCLC患者、63例肺良性疾病患者和62例正常对照组的ProGRP和TPS水平,并对其结果进行比较。结果:SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平[(436.4±765.8)ng/ml、(367.8±518.7)U/L]显著高于肺良性疾病组[(21.7±9.5)ng/ml、(101.1±45.1)U/L]和正常对照组[(17.3±9.5)ng/ml、(85.6±37.4)U/L](P<0.01),SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性分别为67.5%和59.4%,特异性分别为97.6%和82.4%。Ⅲ、Ⅳ期(79.6%,83.7%)ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性均明显高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,52.9%)。联合检测ProGRP和TPS敏感性和特异性分别为81.9%和80%。治疗前ProGRP和TPS水平[(604.4±637.3)ng/ml、(538.3±650.5)U/L]分别是治疗后[(141.5±179.1)ng/ml、(275.2±269.9)U/L]的4.27倍和1.96倍,治疗前ProGRP、TPS和治疗后比较有显著差异(P<0.05),治疗效果明显。结论:ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断敏感、特异,ProGRP比TPS具有更高的特异性,同时检测,起到优势互补的作用,有助于提高SCLC早期的阳性检出率,减少漏诊率,对判别病情变化及疗效有重要作用。

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)鉴别诊断以及化疗效评估中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测210例健康人、200例肺部良性疾病患者、260例NSCLC患者和182例SCLC患者化疗前后血清中ProGRP水平。结果 SCLC患者血清中ProGRP水平明显高于NSCLC组、健康对照组和肺部良性疾病组(P<0.01)。ProGRP对SCLC检测的敏感性为56.3%,特异性为92.6%;SCLC患者经过2个周期化疗后,ProGRP水平明显低于化疗前(P<0.01)。结论肿瘤标志物ProGRP对于SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及化疗效评估有非常重要的临床指导意义。

联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1在诊断肺癌中的价值。方法肺癌150例(小细胞肺癌51例、非小细胞肺癌99例);肺部良性疾病患者40例及健康体检者30例抽取外周血对血清中的Pro GRP、CEA、CYFRA21-1含量利用电化学发光法进行检测。结果三种肿瘤标志物含量在肺癌组的含量均高于肺部良性疾病组和健康对照组(P<0.05);其中Pro GRP在小细胞肺癌组血清中的含量显著高于非小细胞肺癌组(P<0.05),而CEA在肺腺癌组血清中的含量明显高于小细胞肺癌组(P<0.05),CYFRA21-1在肺鳞癌组血清中的含量明显高于小细胞肺癌组(P<0.05);肺癌患者的不同TNM分期中,Pro GRP、CEA、CYFRA21-1含量随着临床分期的增加浓度均明显增加,Ⅳ期含量最高(F=3.342,P<0.05)。结论 Pro GRP、CEA、CYFRA21-1对肺癌诊断、病理类型的判断及临床分期都有较高的预估价值。

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断和预后的临床意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)水平对小细胞肺癌(SCLC)诊断和预后判断的临床价值。方法采用电化学发光法检测120例SCLC、505例非小细胞肺癌(NSCLC)、30例肺部良性疾病患者和150例健康体检者的Pro-GRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清学水平,分析Pro-GRP与SCLC复发、转移及预后的关系。结果 SCLC患者血清Pro-GRP、NSE水平均高于健康体检者、肺部良性疾病患者及NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测Pro-GRP和NSE的灵敏度和特异度较高,且Pro-GRP在SCLC的诊断中比NSE更具有灵敏性和特异性;在复发、转移的SCLC患者中,Pro-GRP在复发前30d就已升高,且其水平高于参考值范围5倍的患者更易发生复发转移,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,具有重要的临床意义。

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶水平

目的探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)辅助诊断以及疗效评价中的临床意义。方法应用ELISA法检测150例健康人、190例肺部良性疾病患者和152例SCLC患者化疗前后血清中肿瘤标志物Pro GRP和NSE的浓度水平。结果 SCLC患者血清中Pro GRP和NSE水平明显高于腺癌组、鳞癌组、健康组和良性肺部疾病组(P<0.01)。Pro GRP对SCLC检测的特异性较高(92.8%),组合后Pro GRP和NSE联合检测SCLC检测的敏感性可提高至82.6%。化疗后SCLC患者Pro GRP和NSE水平明显低于化疗前水平。结论肿瘤标志物Pro GRP和NSE在SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及疗效评价中有很重要的临床意义。

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的临床研究

目的:探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)的临床意义。方法:应用酶联免疫检测(ELISA)法检测21例SCLC、25例非小细胞肺癌(NSCLC)、14例肺良性疾病、12例正常健康者和8例治疗后SCLC患者血清ProGRP。观察其敏感性、特异性和与肿瘤治疗效果的关系。结果:SCLC血清ProGRP值显著高于对照组(P<0.01),以40ng/L为阈值,诊断SCLC的敏感性为76%(16/21),特异性为95%(56/59);临床治疗有效的SCLC患者,治疗后ProGRP水平较治疗前明显下降。结论:ProGRP作为SCLC新的肿瘤标志物,具有敏感性高、特异性强的特点,并可准确反映SCLC对化疗的反应。

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义。方法选择同期收治的SCLC患者107例作为SCLC组、NSCLC患者52例作为NSCLC组,均经病理检查确诊。选择体检健康者50例作为对照组。取各组清晨空腹静脉血3 m L,分离血清,应用德国罗氏E170电化学发光分析仪检测各组血清Pro-GRP、NSE水平,比较各组血清Pro-GRP、NSE水平及阳性率,分析血清Pro-GRP与NSE诊断SCLC的ROC曲线下面积。结果 SCLC组血清Pro-GRP、NSE水平均高于NSCLC组及对照组(P<0.01)。Pro-GRP、NSE的ROC曲线下面积分别为0.967、0.721(P<0.01)。SCLC患者中Pro-GRP、NSE的阳性率分别为92.5%、80.4%,SCLC患者中Pro-GRP的阳性率高于NSE(P<0.01)。结论血清Pro-GRP对SCLC的检测阳性率高于NSE,可作为诊断SCLC较理想的肿瘤标志物。

血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素

目的分析评价血清胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP）和神经元烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）在小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者（SCLC组）93例、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者（NSCLC组）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病组）120例及健康者（健康对照组）90名,分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度;化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61（11.75～20 020.90）ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L;NSCLC组为13.26（8.54～526.23）ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L;肺良性疾病组为24.65（1.32～802.93）ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L;健康对照组为14.74（4.59～100.86）ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L;SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义（P〈0.01）。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023（95%CI：0.811～0.901）;以46 ng/L为临界值时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5%（60/93）、94.2%（311/330）、75.9%（60/79）、90.4%（311/344）和58.7%。标本溶血严重影响NSE的检测水平,导致NSE结果升高;患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标,ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高,患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。

ELISA法检测血清胃泌素释放前体肽诊断小细胞肺癌的系统评价

目的评价酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胃泌素释放前体肽(Pro-GRP)诊断小细胞肺癌(SCLC)的价值。方法检索PubMed、Cochrane、ISI Web of Knowledge等数据库,检索时间为1990～2009年发表的文献,收集关于ELISA法检测血清Pro-GRP诊断SCLC的相关文献并进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用Meta-Disc1.4软件进行数据分析;通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标综合评价ELISA法检测血清Pro-GRP对SCLC的早期诊断价值。结果共纳入11篇文献,其中英文文献6篇,中文文献5篇,样本量为3 554例,其中经病理学确诊的SCLC为1 122例,NSCLC为2 432例。异质性检验显示纳入研究齐性好,通过确定模型的汇总计算得出汇总敏感度为0.75(0.73,0.78),汇总特异度为0.93(0.92,0.94),汇总阳性似然比11.44,汇总阴性似然比0.27,SROC曲线下面积为0.93。结论 Pro-GRP在早期诊断SCLC中具有一定的参考价值,可作为较重要的参考指标之一。