卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及驱动基因突变关联分析

目的探索卡瑞利珠单抗对Ⅲb期-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的疗效,以及驱动基因突变对疗效的影响。方法回顾性分析淮北市职业技术学院附属医院2020年1月至2022年1月收治合并脑转移的NSCLC患者,按照是否联合使用卡瑞利珠单抗分为对照组(51例)和观察组(47例)。对照组和观察组患者进行同步放化疗和立体定向放射外科治疗;此外,观察组患者额外接受注射用卡瑞利珠单抗治疗。观察组患者根据其脑转移情况分为单发脑转移和多发脑转移两个亚组,根据驱动基因突变情况分为驱动基因阳性和阴性两个亚组。比较观察组和对照组以及观察组亚组间的客观缓解率和预后的差异。结果治疗结束后,两组患者近期疗效比较显示,观察组客观缓解率高于对照组[36.17%(17/47)vs 23.53%(12/51),χ^(2)=4.305,P<0.05]。经1年随访,观察组无进展生存期[(9.45±1.16)个月vs(6.34±1.05)个月,χ^(2)=6.385,P<0.05]和总生存期[(13.69±2.15)个月vs(10.41±1.19)个月,χ^(2)=7.743,P<0.05],均差异有统计学意义。观察组有18例为单发脑转移患者,29例为多发脑转移患者。单发脑转移患者客观缓解率(χ^(2)=4.748,P<0.05)、无进展生存期(χ^(2)=7.458,P<0.05)和总生存期(χ^(2)=9.401,P<0.05)均高于多发脑转移患者。脑转移患者中,有6例为驱动基因突变者,41例无驱动基因突变者。有驱动基因突变患者总生存期时间[(15.46±3.16)个月vs(7.86±1.85)个月]和无进展生存期[(12.03±1.96)个月vs(5.41±1.17)个月]均高于无驱动基因突变者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.254,6.988,均P<0.05)。结论联用卡瑞利珠单抗治疗脑转移临床疗效更佳,单发脑转移患者客观缓解率高于多发脑转移,合并驱动基因突变者对卡瑞利珠单抗敏感性更高。

晚期非小细胞肺癌脑转移患者一线免疫治疗有效性的网络荟萃分析

目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者一线免疫治疗有效性进行网络荟萃分析。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane等数据库的文献,由2名研究者筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估,使用R(4.1.3)软件对纳入临床试验进行统计分析。对于研究结局指标OS、PFS,从纳入研究中提取风险比(HR)和95%可信区间(CI),进行对数转换为效应分析统计量。结果最终纳入6篇随机对照试验(RCT)文献,包括327例不可剔除NSCLC脑转移患者。网状荟萃分析提示:与传统化疗提升患者OS相比PD-1抑制剂+CTLA-4更具优势(HR:0.13,95%CI:0.03~0.71),其次是PD-L1抑制剂(HR:0.17,95%CI:0.04~0.74)和PD-1抑制剂+化疗(HR:0.36,95%CI:0.2~0.63)。与传统化疗提升患者PFS相比,PD-1抑制剂+CTLA-4最具优势(HR:0.37,95%CI:0.15~0.93),其次是PD-L1抑制剂+化疗(HR:0.44,95%CI:0.29~0.66)和PD-1抑制剂(HR:0.48,95%CI:0.27~0.86)。结论免疫检查点抑制剂治疗可提高晚期NSCLC脑转移患者的生存期,尤其PD-1抑制剂与CTLA-4抑制剂的联合治疗显示出优异的生存获益。

帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果

目的探讨帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果。方法选取140例驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各70例。对照组患者单纯行脑部放射治疗(立体定向放射治疗/全脑放射治疗),研究组患者在脑部放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组,缓解率及控制率高于对照组,无进展生存期及总生存期长于对照组,食欲减退发生率低于对照组,皮疹/瘙痒、中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论在放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者能够提高治疗效果,延长患者生存期,且安全性较高。

伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性

目的:探讨伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性。方法:选择2013年1月-2015年12月本院小细胞肺癌脑转移患者100例,按照随机数字表法分为放疗组和联合组,各50例。放疗组单纯进行放疗治疗,联合组采用伊立替康联合放疗,比较两组患者治疗前后的卡氏评分、无疾生存时间、疾病治疗客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的卡氏评分优于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组无疾生存时间为(5.45±1.24)个月,明显长于放疗组的(4.21±1.16)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组疾病治疗客观有效率、疾病控制率分别为58.0%、40.0%,均显著高于放疗组的40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性均较高,可有效提高疾病控制率,无严重毒副作用,患者可耐受,值得推广。

立体定向放射治疗对非小细胞肺癌脑转移患者肿瘤标志物及预后的影响

目的探讨立体定向放射治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者肿瘤标志物及预后的影响。方法选取2019年1月至2021年12月山东省戴庄医院收治的NSCLC脑转移患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以常规化疗,观察组加用立体定向放射治疗,化疗3个周期后评价。比较两组临床疗效、生存情况、肿瘤标志物、生存质量及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效、生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤标志物水平低于对照组,生活质量各领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向放射治疗有利于NSCLC脑转移患者病情控制,可降低肿瘤标志物水平,改善患者生存情况,且安全可靠,值得临床应用。

小分子TKI联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果观察

目的探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院71例晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。根据治疗方法分组,以采用全脑放疗治疗的34例患者为对照组,以采用小分子TKI联合同期放疗的37例患者为研究组。比较两组近期效果、生活质量(Quality of life,QOL)评分及不良反应。结果治疗后,研究组脑转移灶疾病控制率(72.97%)高于对照组(47.06%)(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、皮疹、疲倦乏力、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌脑转移治疗中联用小分子TKI吉非替尼、同期放疗可增强近期疗效,改善患者生活质量,且不良反应少。

厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及预后影响

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）脑转移患者的临床效果及预后影响。方法选取2013年9月-2015年5月丽水市中心医院收治的NSCLC脑转移患者100例,根据患者是否使用厄洛替尼分为对照组54例和观察组46例,2组均给予WBRT治疗,对比2组患者的近期效果、远期预后及不良反应发生率。结果观察组的缓解率52.17%显著高于对照组27.78%,观察组总有效率91.30%显著高于对照组72.22%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的1年生存率52.17%（24/46）显著高于对照组29.63%（16/54）,观察组中位生存时间9.0个月显著高于对照组6.0个月,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗过程中不良反应发生率差异均无统计学意义。结论厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移患者能够提高近期疗效及远期预后的效果。

血管内皮抑素联合影像引导放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的效果

目的:观察血管内皮抑素(rh-endostain,商品名恩度)联合影像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IG-RT)对非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者的近期疗效和毒性反应。方法:收集河北省人民医院肿瘤科自2008年1月至6月确诊的非小细胞肺癌脑转移患者40例,随机分为两组:试验组(恩度+IGRT组)22例,采用恩度联合IGRT治疗;对照组(IGRT组)18例,采用单纯IGRT治疗。按照RESICT标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。结果:恩度+IGRT组和IGRT组NSCLC脑转移患者总有效率(CR+PR)分别为77.3%和61.1%(P<0.05),临床受益率(CR+PR+SD)分别为90.9%和72.2%(P<0.05)。所有患者毒性反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐和乏力,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。恩度+IGRT组和IGRT组患者中位无进展时间分别为11.6个月和11.3个月,1年生存率分别为54.5%和55.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合IGRT治疗NSCLC脑转移患者能够提高患者总有效率和临床受益率。

厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效比较研究

目的观察并比较厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效和不良反应发生情况。方法将100例非小细胞肺癌脑转移患者按随机数字表法分为两组各50例,分别给予吉非替尼和厄洛替尼治疗,比较两组不良反应及治疗效果。结果吉非替尼组和厄洛替尼组的疾病控制率分别为96.0%、92.0%,总有效率分别为76.0%、76.0%,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);在不良反应方面,两组患者治疗后均出现不良反应,厄洛替尼组皮疹、恶心呕吐不良反应的发生率高于吉非替尼组(P﹤0.05),但在腹泻和肝功能损害发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),吉非替尼组总不良反应发生率低于厄洛替尼组(P﹤0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移患者应用厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗效果相当,但吉非替尼导致的总不良反应发生率低于厄洛替尼,值得在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中临床推广。

VEGFR2-V297Ⅰ位点基因多态性与贝伐珠单抗联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及相关性研究

目的 研究基于贝伐珠单抗联合全脑放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者中VEGFR2-V297I位点基因多态性对其疗效的影响及其相关性分析。方法 收集2015年6月—2017年6月汉中市中心医院接受贝伐珠单抗并联合全脑放疗的晚期NSCLC脑转移患者141例,详细记录患者的性别、年龄、病理分型、ECOG得分、EGFR突变类型及生存资料,比较不同VEGFR2-V297I基因型患者基于贝伐珠单抗联合全脑放疗后进展及生存情况。结果 141例肺癌患者中有83例(58.87%)携带有CC基因型,49例(34.75%)携带有CT基因型,9例(6.38%)携带有TT基因型;符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ^(2)=0.21,P=0.90);近期疗效评价:CC型和CT/TT型患者的客观缓解率分别为48.19%和48.28%,疾病控制率分别为89.16%和91.38%,差异均无统计学意义(P>0.05);携带有CC基因型患者的中位无进展生存期(PFS)为9.012个月(95%CI:8.260~9.764),携带有CT/TT型患者中位PFS为6.741(95%CI:5.787~7.695)个月(Log-rank=10.240,P=0.001);携有CC基因的中位总生存期(OS)为19.236(95%CI:18.176~20.295)个月,携带有CT/TT型患者中位OS为17.285(95%CI:16.175~18.395)个月(Log-rank=5.456,P=0.02);Cox比例风险回归模型显示年龄、性别、ECOG评分、VEGFR2-V297I位点均是影响患者PFS的独立危险因素。结论 VEGFR2-V297I位点基因多态性影响NSCLC脑转移患者基于贝伐珠单抗联合全脑放疗的疗效,CT/TT基因型是其进展与死亡的独立危险因素。

BCL-2、Ki-67水平预测非小细胞肺癌脑转移患者预后的价值分析及临床意义

目的探讨BCL-2和Ki-67水平预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的预后价值。方法选取NSCLC脑转移患者90例,使用BCL-2单克隆抗体与Ki-67单克隆抗体对其手术切除肺组织病理标本进行免疫组化染色。观察BCL-2和Ki-67在不同类型NSCLC组织中的表达情况,分析其与各项临床病理因素的关系、两者的相关性以及与预后的相关性。结果 BCL-2蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞质部分,呈棕黄色,而Ki-67蛋白则主要表达于肿瘤细胞的胞核,呈深褐色。BCL-2与Ki-67在NSCLC脑转移患者的肺癌组织中的表达水平显著高于正常肺组织中的表达水平。Ki-67阳性表达率在N2~3期患者高于N0~1期患者(P<0.05)。BCL-2阳性与阴性患者平均存活月数差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67阳性患者平均存活月数低于阴性患者(P<0.05)。BCL-2与Ki-67表达呈负相关。结论虽然BCL-2表达与Ki-67表达呈负相关,但BCL-2蛋白与NSCLC脑转移患者预后的相关性差,预测患者预后的价值较低,而Ki-67蛋白则可作为预测NSCLC脑转移患者预后的有价值分子标志,Ki-67表达阳性的NSCLC脑转移患者存活时间短,预后差。

小细胞肺癌脑转移患者血清S100β蛋白表达水平及临床意义

目的小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者S100β蛋白血清表达水平及其临床意义。方法选择138例确诊SCLC患者及138例就诊于该院体检中心的健康成人志愿者(健康对照)。使用ELISA方法检测两组患者血清S100β的表达水平。结果在138例SCLC患者中,有48例发现脑转移,44例发现其他部位转移;其余46例中,20例为初次确诊,26例接受手术及术后化疗。与健康对照相比,SCLC患者血清S100β蛋白水平明显增高(P<0.05)。而在SCLC患者亚群中分析发现,出现脑转移患者的血清S100β水平明显高于其他亚组患者(P<0.05)。而在除脑转移外其他SCLC患者中,S100β水平未发现明显差异。在出现脑转移患者中进行钴60放疗后,患者血清S100β蛋白表达水平明显减低(P<0.05)。随访发现,S100β蛋白的表达水平越高,患者的预后越差,1年内死亡率越高,存活率越低。结论 S100β蛋白可以作为SCLC脑转移的血清学标志,对于脑转移的早期预警提供重要的理论支持。

含铂同步化疗与靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者疗效的比较

目的探讨含铂同步化疗对比靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果。方法随机选取非小细胞肺癌脑转移患者350例作为研究对象,其中采取含铂同步化疗的患者175例简称对照组,采取靶向治疗的患者175例简称实验组。对含铂同步化疗的患者选用以铂类药物为主,严格根据患者的身体质量规定其所用药剂量,通常采用紫杉醇(Taxol)175 mg/m^2,顺铂(DDP)25 mg/m^2,培美曲塞(Alimta)500 mg/m^2。对进行靶向治疗的患者则采用口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d治疗,并对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组整体疾病控制率为89%,高于对照组(67%);实验组1年生存率为54.7%,略高于对照组(47.3%)。差异无统计学意义(P>0.05);实验组3年生存率为28.9%,高于对照组的7.7%,差异有统计学意义(P<0.05);患者的吸烟状况、病理类型、颅外病灶数目及颅外的病灶近期疗效与患者的生存时间具有相关性。结论与目前常用的标准治疗对于非小细胞肺癌脑转移患者的疗效相比,以厄洛替尼和吉非替尼为代表的靶向治疗药物呈现出了良好的疗效。

同步放化疗非小细胞肺癌脑转移患者的护理

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤患者同步放化疗期间实施针对性护理措施对临床疗效的影响。方法选择自2013年9月~2014年6月在南华大学第一附属医院接受替莫唑胺化疗同步三维适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌脑转移患者60例,实施针对性地护理,观察针对性护理对患者脑转移瘤缓解情况和对放化疗后的不良反应的影响。结果患者脑转移瘤完全缓解的34例（56.5%）,部分缓解的15例（25.0%）,病情稳定11例（18.3%）,未出现脑部病灶进展的患者,总有效率达81.6%。毒副反应方面,6例出现II级低白细胞血症,12例出现II级胃肠道反应,15例出现II级皮肤反应,未发生肝肾以及心脏相关毒性的患者。结论实施针对性护理措施增强放化疗患者的临床疗效,减轻了患者在血液、胃肠道及皮肤等方面的不良反应,帮助患者顺利完成治疗,具有十分重要的临床意义。

甘露醇对非小细胞肺癌脑转移患者脑部顺铂浓度的影响

目的观察甘露醇对非小细胞肺癌多发脑转移患者脑脊液中顺铂(DDP)浓度的影响,探讨甘露醇对DDP透过血脑屏障的作用。方法 60例ⅢB?Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,随机分为A、B、C 3组。A组在DDP治疗开始前30min给予甘露醇,B组在DDP治疗开始前2h给予甘露醇,C组单纯使用DDP治疗。分别于DDP治疗后3h采集脑脊液与血标本,检测DDP浓度。参考KPS评分及症状评价患者生活质量、近期客观疗效以及不良反应。结果 3组脑脊液DDP浓度分别为:A组(2.82±1.46)mg/L,B组(1.24±1.11)mg/L,C组(1.03±0.92)mg/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组KPS评分分别为:A组(66.82±7.31)分,B组(58.54±7.5)分和C组(42.29±8.73)分,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无进展生存期3组情况:A组(11.46±4.35)个月、B组(9.29±4.61)个月和C组(7.39±3.12)个月,生存期分别为A组(18.75±5.63)个月、B组(16.82±3.73)个月和C组(13.09±4.24)个月,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率分别为63.5%、65.2%和64.3%,组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇可以促进DDP透过血脑屏障,且提前30min使用时效果更明显;甘露醇联合DDP治疗NSCLC脑转移患者,可提高疗效,改善患者的预后及生活质量,延长总生存时间,不良反应未增加。

不同全脑放疗时机对非小细胞肺癌脑转移患者临床疗效与预后的影响

目的探讨不同全脑放疗时机对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效与预后的影响。方法回顾性分析84例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,根据全脑放疗实施时间分为早放疗组56例和晚放疗组28例。比较两组患者的临床疗效、预后及不良反应发生情况。结果早放疗组的临床疗效优于晚放疗组,客观缓解率高于晚放疗组(均P<0.05)。早放疗组的总生存率和无进展生存率均高于晚放疗组,新发脑转移率低于晚放疗组(均P<0.05)。两组患者均出现中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐及疲劳等不良反应,但两组的各种不良反应严重程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期实施全脑放疗能提高非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效,控制疾病进展,改善预后。

安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移患者的效果

目的探索安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的效果。方法选取江门市中心医院肿瘤科2019年3月1日至2021年2月28日就诊的经过两种或两种以上系统化疗或靶向治疗失败的晚期NSCLC伴脑转移患者为研究对象,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组行全脑放射治疗;观察组采用全脑放射治疗联合安罗替尼。安罗替尼至少服用3个周期,每3个周期复查CT及MRI,采用RECIST标准评价疗效,比较两组患者的疗效、颅内无进展生存期和总生存期。比较治疗前后患者的生活状态和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;评价观察组患者的毒副反应。结果观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内无进展生存期(iPFS)、总生存期(OS)均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组卡式功能状态评分(KPS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应可耐受。结论安罗替尼三线治疗NSCLC脑转移能有效延长患者的iPFS和OS,降低血清VEGF水平,改善患者生活质量,安全性良好,具有较高的推广价值。

放疗联合替莫唑胺同步和序贯治疗小细胞肺癌脑转移患者的临床分析

目的临床研究探讨放疗联合替莫唑胺同步和序贯治疗小细胞肺癌脑转移患者的临床分析。方法对该院2015年1月—2016年8月胸部肿瘤科收治的小细胞肺癌脑转移患者108例为研究对象,按照平均原则随机分成两组即实验组和对照组各54例,均采用了替莫唑胺治疗和脑部放疗,其中,对照组放疗同步联合应用替莫唑胺,而实验组采用放疗前后序贯应用替莫唑胺,联合应用后患者均继续采用了替莫唑胺维持治疗,对比分析了2组患者的肿瘤显效率、生存情况及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果放疗前后实验组白细胞减少发生(8×10~9),明显低于对照组(131×10~9),差异有统计学意义(P<0.05),实验组放疗前后序贯应用替莫唑胺治疗后患者显效率是69.57%及总治疗显效率是99.08%,对照组放疗同步联合应用替莫唑胺治疗后患者显效率是50.46%总治疗显效率是85.64%,而实验组眩晕、恶心、呼吸困难消失的时间比对照组快,实验组放疗前后序贯应用替莫唑胺治疗后患者显效率比对照组放疗同步联合应用替莫唑胺治疗后患者显效率高,而实验组眩晕、恶心、呼吸困难消失的时间比对照组快,实验组与对照组两组治疗后比较均差异有统计学意义(P<0.05),放疗前后实验组3个月生存率与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),放疗前后实验组6个月生存率(65.64%)明显高于对照组(49.08%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小细胞肺癌脑转移患者采取放疗前后序贯应用替莫唑胺治疗能够有效提高患者生存率,同步减少患者白细胞减少的发生率,减小并发症的发生率,提高治愈率,尤其是联合治疗起效快,治疗效果好,值得临床推广。

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者生存期及生活质量观察

目的：观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者生存期及生活质量。方法：在2006年1月～2011年1月，我院诊治非小细胞肺癌脑转移患者中，抽样选取45例作为研究对象，所有患者均予以吉非替尼口服治疗，观察分析患者的生存期及生活质量。结果：治疗后，颅内病灶完全缓解4例、部分缓解2例、疾病稳定31例、疾病进展8例，颅外病灶完全缓解5例、部分缓解3例、疾病稳定29例、疾病进展8例，病情总控制率达82．22％（37／45）。结论：吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效确切，有效提高患者的生存时间及生活质量，值得推广。

肺原发癌及脑转移病灶切除术联合盐酸厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床研究

目的探讨肺原发癌及脑转移病灶切除术联合盐酸厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床效果。方法选取2016年12月-2018年12月间河南大学附属郑州颐和医院108例NSCLC脑转移患者,抽签法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采取盐酸厄洛替尼治疗,观察组采取肺原发癌及脑转移病灶切除术联合盐酸厄洛替尼治疗,治疗后随访3年,对比两组患者复发率及治疗后1年、2年、3年生存率。结果经随访,观察组3年复发率37.04%(20/54)低于对照组的57.41%(31/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年、3年生存率分别为87.04%、48.15%、16.67%,均高于对照组的59.26%、29.63%、3.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以非小细胞肺癌脑转移患者肺原发癌及脑转移病灶切除术联合盐酸厄洛替尼治疗效果显著,可明显延长其生存时间,减少复发情况,值得推广。