嗅神经母细胞瘤临床病理及与其它小细胞肿瘤的鉴别诊断

目的观察嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)的临床病理学特点,免疫表型及与其他小细胞肿瘤的鉴别诊断。方法对3例ONB及其他鼻腔、鼻窦的小圆形细胞肿瘤14例,其中5例小细胞癌,1例原始神经外胚叶肿瘤,4例鼻型NK/T细胞淋巴瘤,2例胚胎性横纹肌肉瘤,1例低分化滑膜肉瘤,1例小细胞恶性黑色素瘤进行形态学和免疫组化观察。结果3例ONB形态学特征:瘤细胞大小较一致,高密度小细胞,少许纤维状胞质,核圆形深染,瘤细胞排列成分叶状,或弥漫状分布,间质为丰富的纤维血管,可见Homer-Wright菊形团、Flexner菊形团和神经丝分化。2例为低级别肿瘤,1例为高级别肿瘤。免疫表型:3例NSE弥漫阳性表达,S-100蛋白特征性表达肿瘤周边的支持细胞为主要特征,2例灶性NF、Syn、CgA表达,Ki-67瘤细胞表达率高,而desmin、myogenin、HMB45、bcl-2、CK19、CD99、CD45、CD45RO均阴性。随访3例,1例2.5年无瘤生存,1例2年内复发,1例9年后多处转移,死亡。结论ONB是一种少见的特殊类型的恶性神经外胚叶肿瘤,诊断时应与其他的小圆形细胞肿瘤相鉴别。

原发性骨小细胞肿瘤的病理形态和免疫组化分析

目的 :探讨免疫组化染色及病理形态在原发性骨小细胞肿瘤鉴别诊断中的意义。方法 :对 39例骨的小细胞肿瘤 [其中尤因肉瘤 /外周性原始神经外胚层肿瘤 (EW/PNET瘤 ) 2 2例、小细胞骨肉瘤 6例、间叶性软骨肉瘤 3例和恶性淋巴瘤 8例 ],观察其病理形态并作免疫组化分析 ,所用抗体为O13、NSE、S 10 0、Actin和LCA。结果 :EW /PNET瘤 2 0 / 2 2例为O13阳性。NSE :EW /PNET瘤 16 / 2 2例和 1例骨肉瘤阳性。 7例EW /PNET瘤、1例骨肉瘤及 3例间叶性软骨肉瘤均有S 10 0阳性。所有恶性淋巴瘤的LCA均为阳性。骨肉瘤均见骨样基质 ,间叶性软骨肉瘤可见分化较好的软骨岛。结论 :O13的染色对于EW /PNET瘤有诊断意义。

恶性小细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断

恶性小细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断黄志勇，张少峰，孟凡青，罗宁玲恶性小细胞肿瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｍａｌｌｃｅｌｌｔｕｍｏｒ，ＭＳＣＴ）是指小圆形、卵圆形、梭形和不整形等小细胞的概念，决非中细胞和大细胞，是纯形态学的描述，但其组织起源、发生部位、恶性程...

腹腔内伴间皮瘤样分化及砂粒体形成的促纤维增生性小细胞肿瘤1例

患者女，62岁。因咳嗽、憋气20余天于2006年11月入院，既往没有石棉接触史。CT示腹腔有多枚结节状肿块。CEA0．63ng／ml，AFP2．1ng／ml，Cyfra21—111．03ng／ml，NSE14．63ng／ml。于11月28日行剖腹探查术。术中见：腹膜有不规则轻度增厚，腹盆腔壁层腹膜、大网膜、肠系膜、肠管及直肠窝表面弥漫分布大小不等的灰白色结节，质硬、固定、表面不光滑，并有融合性大块形成，

鼻腔及副鼻窦小细胞肿瘤的电子显微镜鉴别诊断

鼻腔及副鼻窦小细胞肿瘤约占该类疾病的4％。光学显微镜下皆以低分化或未分化肿瘤做出诊断,本文通过对鼻腔及副鼻窦小细胞肿瘤在电子显微镜下特征的研究,总结出常见的几种肿瘤类型,从超微结构对该类疾病做出准确诊断,为该病的进一步治疗提供有力的依据。

中枢神经系统小细胞肿瘤的病理诊断及鉴别诊断

中枢神经系统小细胞肿瘤是形态上近似原始的小圆形细胞或椭圆形细胞所组成的肿瘤 ,光镜下单凭HE染色很难鉴别 ,作者通过工作实践及文献复习总结其病理诊断及鉴别诊断的要点认为中枢神经系统小细胞肿瘤单凭 HE诊断十分困难 ,要作免疫组化和 /或超微结构检查协助诊断更为可靠。

神经小细胞肿瘤的临床病理特点及EGFR表达相关性

目的:探讨神经小细胞肿瘤的临床病理特点及EGFR表达相关性。方法:选择2009年3月-2012年6月的来在我院治疗的80例儿童神经小细胞肿瘤患者,对病理标本进行EGFR表达检测,同时记录观察记录儿童患者的年龄、性别、病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态情况。结果:EGFR阳性70例,阳性率为87.5%。单因素分析显示病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态与EGFR表达明显相关(P<0.05)。多因素分析显示病变部位、坏死情况与组织学形态为3个主要的独立因素(P<0.05)。结论:儿童神经小细胞肿瘤是严重影响儿童健康的恶性肿瘤之一,EGFR在其为高表达状况,与儿童的临床病理特征多相关,为此要加强预防与诊断。

细胞块免疫组化在恶性小细胞肿瘤胸腔转移中的临床病理分析

目的探讨胸腔积液细胞块技术结合免疫组化在恶性小细胞肿瘤中的诊断价值。方法应用常规细胞学涂片筛查疑似恶性胸腔积液20例,离心沉渣石蜡包埋切片后,应用免疫组织化学染色明确诊断及组织来源,筛选恶性小细胞肿瘤与间皮病变、淋巴造血系统肿瘤、鳞状细胞癌及肺腺癌鉴别诊断相关的免疫标记组合。结果 20份疑似恶性胸腔积液标本中发现恶性小细胞癌肿瘤5例,4例鳞状细胞癌细胞,4例腺癌细胞,1例B细胞性恶性淋巴瘤细胞,1例恶性间皮瘤,余5例除外恶性肿瘤细胞。结论胸腔积液细胞块对诊断恶性胸腔积液具有一定的价值,结合免疫组化选择适当的抗体组合对恶性小细胞肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。

五例骨小细胞肿瘤的鉴别诊断

通过对５例骨小细胞肿瘤的临床、病理特征及免疫标记（Ｋｅｒ、Ｖｉｍ、Ｄｅｓ，ＬＣＡ、Ｌ２６、ＵＣＨＬ１、Ｓ１００）的分析，认为：在骨小细胞肿瘤的鉴别诊断中，免疫标记有重要意义，但并不能代替光镱形态学观察，病理组织形态仍是骨肿瘤最主要的诊断依据。强调只有以光镜形态学观察为基础，辅以免疫标记及特殊染色，并密切结合临床及ｘ线表现，才能作出正确诊断。

恶性小细胞肿瘤的免疫组化分析

目的 探讨不同组织来源的恶性小细胞肿瘤特殊染色、免疫组织化学染色特征 ,以提高恶性小细胞肿瘤诊断的准确性。方法 应用免疫组织化学方法检测 2 6例恶性小细胞肿瘤 ,观察其对检测标记的反应。结果 2 6例中小细胞癌占 6例 ,HE特点为核染色质密集 ,染色很深 ,核仁不明显 ,多伴坏死 ;免疫组织化学染色表明CK、EMA具有明显特异性。结外非何杰金氏淋巴瘤 6例 ,LCA均为阳性 ,1例CK部分阳性 ,其余标记均为阴性。滑膜肉瘤 4例 ,Vim、EMA阳性 ,部分瘤细胞 (小多边形细胞 )CK阳性。血管外皮瘤 3例 ,部分瘤细胞SMA阳性。横纹肌肉瘤 2例 ,MG、MSA阳性。Ewing肉瘤 2例 ,Vim、CD99(Mic2 )阳性。小细胞骨肉瘤 Ewing瘤样型 1例 ,Vim阳性。神经母细胞瘤 1例 ,NSE、CHG A阳性。恶性间皮瘤 1例 ,CEA阳性。结论 免疫组织化学标记对大部分小细胞恶性肿瘤有较明显的特异性 ,尤其对小细胞癌与间叶源性小细胞肿瘤间的鉴别。但间叶源性和 /或起源未定的小细胞肿瘤间仅凭免疫组织化学反应尚难以准确诊断 ,还需仔细寻找HE形态特点 ,结合组织化学、电镜检查 ,必要时做遗传学和基因学诊断。

FEZ1、TTF-1蛋白联合检测在宫颈小细胞肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值观察

目的探讨亮氨酸拉链蛋白(FEZ1)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)蛋白联合检测在宫颈小细胞肿瘤(SCCC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法收集南阳医专一附院2015年2月-2019年2月期间60例SCCC患者临床资料作为观察组,另外选取本院同期确诊的宫颈非小细胞癌患者60例作为对照组(鳞癌48例,腺癌12例)。分析检测两组患者一般临床资料、FEZ1、TTF-1蛋白表达情况。结果观察组发生淋巴结转移、脉管累及、宫旁浸润比例明显较对照组增加(P<0.05);其FEZ1阳性表达率显著低于对照组(P<0.05),TTF-1阳性表达率显著高于对照组(P<0.05)。结论SCCC患者的FEZ1缺失及TTF-1蛋白高表达可能与疾病的发生及肿瘤淋巴结转移、脉管累及、宫旁浸润有一定关联,可作为SCCC辅助诊断及鉴别的潜在免疫组化指标。

胸腔小细胞肿瘤病理诊断中免疫组化标记的应用讨论

目的探讨在胸腔小细胞肿瘤的病理诊断中采用免疫组化标记的临床价值。方法选取2013年7月至2014年7月本院中22例疑似恶性胸腔积液,首先分别开展细胞学涂片筛查,经离心包埋切片等处理后再行免疫组化检测,分别观察不同临床检验结果,分析免疫组化检测中小细胞肿瘤的标志性指标。结果胸腔积液的常规细胞学涂片检测中细胞呈梭形或椭圆形,胞核偏深、胞质偏少且细胞核质比偏高,小细胞肿瘤、腺癌、低分化鳞癌、淋巴造血系统肿瘤以及间质病变中表现无显著差异。胸腔积液的免疫组化检验结果中小细胞肿瘤7例,在CD56、CK、CGA及SYN等指标中均为阳性表现。结论在胸腔小细胞肿瘤病理诊断中采用免疫组化标记可显著提高临床检出率,有效避免误诊发生,具有良好的应用价值。

鼻腔小细胞恶性肿瘤26例临床病理分析

目的探讨鼻腔小细胞恶性肿瘤的病理形态学和免疫组化染色的特点。方法收集26例鼻腔小细胞恶性肿瘤,通过常规HE及免疫组化染色进行观察。结果恶性黑色素瘤11例,可见突出的嗜酸性核仁、核沟、核内假包涵体,表达S-100蛋白、HMB-45、Melan-A。嗅神经母细胞瘤7例,可见神经原纤维、菊形团结构,NSE、Syn阳性,S-100蛋白在肿瘤周边的支持细胞中表达。横纹肌肉瘤4例,瘤细胞多嗜酸性,desmin、vimentin、MyoDl、Myogenin阳性。小细胞神经内分泌癌2例,可见较多的凋亡、坏死和出血,NSE、Syn、CgA均阳性。骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤2例,可见Homer-Wright假菊形团及乳头状结构,CD99、vimentin、Syn、NSE均阳性。结论鼻腔小细胞恶性肿瘤具有相似的临床和形态学表现,因此,只有根据其各自的形态学和免疫组化染色特点,才可做出正确的诊断及鉴别诊断。

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床特点分析

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor，DSRCT）是一种罕见的高度恶性小细胞肿瘤。该肿瘤的临床表现、病理形态和免疫组化标记均有一定特殊性，充分认识和掌握DSRCT的特点，对于其病理诊断、鉴别诊断和临床治疗具有重要意义。现报道我科收治的1例DSRCT，结合文献复习探讨该肿瘤的临床特点。