初识小结胸证

小结胸证乃由邪气入里或表证误下,邪热内陷,与心下痰饮相结而成。其病位在心下,按之则痛,脉浮滑。清热开结化痰为其治法,小陷胸汤为主方。

小陷胸汤临床运用举隅

小陷胸汤见于《伤寒论》。由黄连、半夏、瓜蒌三味组成。为治伤寒表证误下,邪热内陷、痰结于心下,致成小结胸证而设。有清热涤痰、宽胸散结之功效。此方药味少、立意深,易变通、有其独到之处。笔者在治疗内科杂病时,遇有痰热交阻,胸脘痞满胀痛或咳吐粘黄痰,口苦,苔黄腻,脉弦滑等证,均可应用此方。随证加味,灵活化裁,每茯良效。现举病例如下:一、胃脘痛(慢性胃窦炎):张某,女,38岁,1989年4月25日就诊。

伤寒论评话 第25章 日晡并非申时 阴阳凿分寒热——结胸证的成因证治

"日晡"是一个时称而不是一个时辰,虽然与十二地支计时的申时有所重叠,但并不是后世医家所说的申时,由于"日晡"时(下午2点15分至3点45分)是一天温度最高,也就是阳气最旺的时段,人体的阳气也是最高涨的时段,故而能够与邪气相争,尤其是发热性疾病,在这个时段发热就更为明显,被称作"日晡所潮热",临床上"日晡所潮热"的疾病有很多,除了《伤寒论》中提到的阳明腑实证、结胸证、少阳气结证以外,尚有湿温、黄疸、风湿、虚劳等疾病也可见到潮热。如果说"日晡所",就成为一个约略时段,不仅仅是下午2点15分至3点45分,而是包括了"晡食"和"下晡"两个时段,约在下午2点15分至5点15分的三个小时之间。至于结胸证,是指外邪入里与內邪结于胸中的病症。大结胸证主要是因为太阳表证误下或失治,邪气入里与已有停痰留饮互结而成;小结胸证的表现是正在新下,按之则痛,不按则不痛,症状明显大于结胸证;寒实结胸证应有心下硬痛等结胸证的特征,只要病性与水热结胸证截然相反,是寒邪与痰饮互结。

中西医结合治疗肉芽肿性多血管炎1例

肉芽肿性多血管炎作为一种低发病率疾病,累及多系统,临床表现多样化,误诊率高,单纯西医治疗副反应大,预后不理想,本文通过1例典型医案,以小结胸证立论,考虑本病病在肺脾,痰湿既为病因亦为病理产物,以清肺热、健脾益气立法,体现了中医治疗痈疡的消、托、补三法,取得较理想结果,为中西医结合治疗肉芽肿性多血管炎提供新思路。