扩散加权成像对乳腺流出型、平台型曲线小结节灶良恶性的界定作用

目的探讨扩散加权成像(DWI)对时间-信号强度曲线呈流出型、平台型的乳腺小结节灶良恶性判别的价值。方法收集经病理证实及乳腺MRI检查动态增强曲线呈流出型、平台型的患者31例共45个小结节灶,所有患者均行DWI检查,经后处理得到ADC图,在病灶区及正常乳腺组织划感兴趣区,分别测量其ADC值。结果 45个病灶中11个为良性,34个为乳癌,术前MRI以动态增强为标准,诊断正确率75.6%。回顾性分析DWI图,以ADC值1.16为临界值,良恶性病灶间表观扩散系数(ADC)值差异有统计学意义(<0.01);以ADC值为标准,其诊断正确率可达88.9%。结论 DWI对于乳腺流出型、平台型曲线小结节灶的良恶性具有较好的界定作用。

98例肺内单发小结节性病灶的诊治

肺内单发小结节性病灶的诊断和治疗,是困扰胸外科医生多年的一大难题。我们对1998年4月至2011年3月经过手术治疗的98例肺内单发小结节性病灶进行了回顾性分析,现报告如下。

肺多发结节囊性病变罕见原因结节性硬化症1例

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检查发现患者有心脏多发混杂密度影、肝内散在小结节、双肾多发结节占位、全身多发成骨病灶等多系统累及,肾结节行经皮穿刺活检病理示血管平滑肌脂肪瘤;结合患者皮肤散在小点片状色素脱失斑提示了TSC可能性;进一步外周血全外显子测序诊断为TSC。西罗莫司治疗后肺内病变好转。结论成人多发囊性肺疾病和多结节肺病鉴别诊断应考虑TSC的可能性。深入认识TSC各系统表现对早诊断早治疗TSC至关重要。