肿瘤标志物检测对小结节肺癌诊断价值的探讨

目的:探讨几种常用肿瘤标记物CEA、CA50、NSE检测联合小结节肺癌影像学检查对肿瘤良、恶性鉴别诊断的意义。方法:选择93例肺部CT扫描和X线平片表现为小结节病变,行CEA、CA50、NSE外周血清检测,并与病理进行对照。结果:三项肿瘤标志物单一检测阳性率最高为34.4%,影像学单一检查阳性率为50%。三项肿瘤标志物与影像学检查联合应用,阳性率提高到75%。结论:肿瘤标志物检测与影像检查联合应用,对病变的良恶性诊断及鉴别诊断起着重要作用。

GE64排VCT鉴别肺内淋巴结和小结节肺癌的初步研究

目的探讨肺内淋巴结(IPLNs)和小结节肺癌在电子计算机断层扫描(CT)图像中的影像学特征,提高两者的鉴别诊断效能。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月于平煤神马医疗集团总医院就诊的IPLNs患者28例以及小结节肺癌37例的病例资料,所有患者在术前均进行了GE64排VCT薄层扫描,收集2组患者的肺小结节的位置,大小、密度、形态、边界、边缘、内部结构、与邻近血管组织的关系以及胸膜间距等影像学资料相关数据,并对其进行统计学分析。结果两组患者肺结节密度(P<0.001,χ^2=16.755a),边界(P<0.001,χ^2=16.715a),边缘(分叶征,毛刺征)分别为(P<0.001,χ^2=17.742a)、(P<0.001,χ^2=17.555a),内部结构空泡征(P=0.038,χ^2=4.314a)、支气管充气征(P=0.027,χ^2=4.890a),线状密度影(<2条,2-4条,≥4条)分别为(P<0.001,χ^2=41.762a)、(P<0.001,χ^2=32.419a)、(P=0.020,χ^2=5.401a),与胸膜的间距(<10mm,>20mm)分别为(P=0.001,χ^2=11.202a)、(P<0.001,χ^2=14.221a)以及吸烟史(P=0.029,χ^2=4.767a)比较,均差异有统计学意义。结论GE64排VCT可对IPLNs和小结节肺癌进行鉴别诊断,提高临床对肺小结节诊断的准确率。

电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值。方法 2008年1月～2011年6月32例(71～85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝体表定位,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术,或距肿瘤边缘1.5 cm行楔形切除术。结果手术时间(185.5±34.6)min;术中出血量(90.6±58.3)ml。切除淋巴结(7.8±3.8)枚。术中诊断皆为原发性肺癌。无术中死亡,术后肺部感染3例,肺不张4例,心房纤颤1例,皆经治疗后痊愈。胸腔引流(2.2±1.6)d,引流量(226.8±48.5)ml/d。术后病理:鳞癌5例,腺癌27例;T1aN0M028例,T1aN1M04例。住院时间(8.6±2.7)d。31例随访2～42个月,中位随访时间21.5月,26例无瘤生存,5例术后6～20个月发生转移或复发,其中胸膜转移1例,脑转移1例,骨转移1例,肺内转移2例。结论 VATS诊治高龄snNSCLC能最大限度保留健康肺组织,安全、可行。

多排螺旋CT对早期肺癌肺小结节患者的临床诊断价值

目的研究早期肺癌肺小结节患者采用多排螺旋CT诊断的临床价值。方法选取2015年3月至2016年2月在医院行肺部检查的患者120例。选用多排螺旋CT对患者进行扫描,排查肺癌出现情况。结果经过检查,120例中非钙化结节78例,其中良性结节66例,恶性结节12例。在对高危患者进行复查的过程中,发现恶性结节1例,根据病理检查诊断为早期肺癌(鳞癌)。12例首次检查出现恶性结节的患者,复查时发现1例结节有所增长,病理诊断为早期肺癌(腺癌),其余11例均进行手术治疗,经病理诊断为鳞癌5例,腺癌7例,均属于早期肺癌。结论早期肺癌肺小结节采用多排螺旋CT机加以诊断,具有较好的诊断效果,可有效筛查出早期肺癌患者。

分析电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌的临床应用效果

目的:研究分析高龄小结节非小细胞肺癌电视胸腔镜手术诊断和治疗的临床应用效果。方法:筛选本院2018年4月~2019年4月收治的74例经病理诊断确诊的高龄小结节非小细胞肺癌患者为研究对象,用双盲法1:1分组,37例常规组患者行传统手术治疗,37例研究组患者行电视胸腔镜手术,比较两组手术效果。结果:研究组比常规组手术时长、引流时长、住院时长更短,术中失血量更少,差异呈统计学意义(P<0.05)。研究组比常规组术后并发症发生率低,分别为5.41%和21.62%,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:高龄小结节非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术能同时探查肿瘤情况,精准切除病灶组织,手术效果更有保障,还能减少术后并发症,值得大范围推广应用。

电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌

目的:分析电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌的临床应用价值。方法:选取2015年7月-2016年9月于笔者所在医院接受手术诊断和治疗的68例高龄小结节非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术治疗方法不同分为两组,对照组34例患者给予采取传统手术进行诊断和治疗,试验组34例患者给予采取电视胸腔镜手术进行诊断和治疗,对两组患者术前和术后1 d的CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平与临床指标进行观察。结果:经手术治疗后,试验组术后1 d的CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的引流时间、术后住院时间及术后疼痛时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄小结节非小细胞肺癌患者采取电视胸腔镜手术进行诊断和治疗的效果显著,能有效减少患者的临床治疗时间,具有显著的临床应用价值。

肺内小结节样肺癌与炎性假瘤薄层CT增强后动态分析

目的探讨肺内小结节样肺癌与炎性假瘤增强后薄层动态CT上病灶强化程度的表现及鉴别。方法本文采用CT对常规平扫发现的15例肺内小结节病灶进行薄层动态增强扫描并跟踪,经手术或病理证实。结果炎性假瘤增强后动态扫描灶实质部分仅呈轻度强化,前后CT值测定差异不大,在17HU左右。而周围型肺癌其前后CT值差异大于30HU以上,且呈逐渐上升的明显均匀强化。结论良恶性病变强化程度存在明显差异,此法对SPN病变定性诊断有一定的帮助。但利用CT增强扫描CT值改变这一指标进行SPN诊断分析时,应做全面综合的分析,以防产生偏差造成误诊。