MSCTE联合MRCP对十二指肠乳头癌和十二指肠乳头腺瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(multi-slice CT enterography,MSCTE)联合磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP)对十二指肠乳头癌和十二指肠乳头腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的65例十二指肠乳头癌及10例十二指肠乳头腺瘤的影像特征,并进行对照分析。结果十二指肠乳头癌组和腺瘤组胰和胆管直径和胆囊横径比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。十二指肠乳头癌门脉期强化值与肿瘤长径具有高度相关性(r=0.60,P<0.01)。MRCP对显示胰胆管扩张更直观,对筛查轻度的胰管扩张较CT和超声检查更准确。十二指肠乳头癌组3例由腺瘤恶变而来,10例乳头腺瘤组中9例有不典型增生。结论MSCTE联合MRCP对十二指肠乳头癌和腺瘤的鉴别具有很高的价值,十二指肠乳头腺瘤有发展成为腺癌的危险,需要密切随访和监测。