口服甘露醇CT小肠造影对小肠肿瘤的诊断价值

【目的】评价口服大剂量5%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影（spiral CT enterography,SCTE）在小肠肿瘤诊断中的价值。【方法】36例小肠肿瘤患者每人口服约1000-1500 mL 5%等渗甘露醇后,肌注20 mg山莨菪碱注射液,10-15 min后行螺旋CT三维扫描,分析不同小肠肿瘤的SCTE表现,并比较42例传统CT扫描与SCTE的诊断结果。【结果】36例SCTE患者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意。SCTE检查与临床诊断符合率为94.4%（34/36）,高于传统CT扫描78.57%（33/42）（χ^2=4.03,P〈0.05）。【结论】SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率。

小肠造影对肠梗阻的诊断价值

【目的】探讨小肠造影对肠梗阻的临床诊断价值。【方法】选择2012年6月至2015年6月本院消化科进行选择性小肠造影的患者80例，所有患者经鼻插入型小肠减压管行小肠造影，以出院最终诊断的结果为标准。根据造影结果统计梗阻部位、范围、程度、影像学表现。比较小肠造影与出院诊断结果，通过诊断一致性评分进行诊断效能评估。【结果】造影诊断符合率为93．8％（75／80），其中肠粘连、肠套叠诊断符合率均为100％，肠肿瘤符合率88．9％（16／18），肠结石符合率90．9％（10／11），肠内疝符合率80％（8／10）。32例（40％）患者诊断为多发性肠梗阻，16例（20．0％）为单发性梗阻，47例（58．75％）为不完全性肠梗阻。51例（63．75％）影像学显示为肠部粘连、肠道狭窄；0～0．3分低一致性评分共7例（8．75％），0．8～1．0分高一致性评分共53例（66．25％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】小肠造影对肠梗阻能够明确梗阻的具体部位、范围，判断梗阻的严重程度，具有较高的影像诊断价值。

小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨小肠淋巴瘤与小肠腺癌在多层螺旋CT中的表现,分析多层螺旋CT的诊断价值。方法随机选取2011年10月至2013年10月该院小肠淋巴瘤患者与小肠腺癌患者各20例作为研究对象,两组患者均采用多层螺旋CT进行诊断与鉴别,分析和对比两组患者在多层螺旋CT中的表现,以及2种疾病的好发部位和范围。结果两组患者病灶位于回肠、十二指肠的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者在静脉期和动脉期的增强扫描中的CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT诊断在小肠淋巴瘤与小肠腺癌的鉴别中具有显著的临床意义,值得临床推广应用。

多层螺旋CT低张造影技术在小肠病变中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT低张造影在小肠病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月1日至2014年12月30日该院收治的临床疑有小肠病变患者115例。经口服潘泻叶、肌内注射山莨菪碱后进行平扫及增强扫描检查,结合多平面重建及最大密度投影观察。结果 115例患者均成功接受潘泻叶清洁肠道,未发生不良反应。115例患者中发现病变46例,正常69例。46例患者中经病理检测证实为肿瘤15例,Crohn′s病3例,肠结核6例,肠粘连18例,动脉栓塞4例。结论多层螺旋CT低张造影在小肠疾病诊断中具有重要价值。

小肠灌注双对比造影法的改良与临床应用

目的小肠疾病临床并不少见，只因缺乏较理想的检查方法其疾病检出的阳性率较低．我们将其传统的小肠导管及插管方法做了改良，来观察临床应用的效果．方法采用血管造影用Teflon导丝引导下推送Bilbao-Dotter导管，因心血管导管用的导丝较细，柔韧度好，下管顺利．同时采用分段加压，多体位撮片方法，进行小肠插管钡餐灌注双对造影方法，检查小肠疾病结果采用改良的小肠灌注双对比造影法全过程只需20min，下管成功率达100％，比传统方法检查时问缩短3h左右，大大提高了小肠疾病诊断阳性率．结论改良的SBE检查方法简单，操作方便，安全可靠，时间短患者无痛苦，是一种较好的小肠疾病的诊断、鉴别诊断及治疗的好方法．

多层螺旋CT小肠造影对小肠肿瘤的临床诊断效果

目的 探讨分析多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）对小肠肿瘤临床诊断的临床价值.方法 选取本院2013年1月至2015年1月收治的60例经过手术病理确诊为小肠肿瘤的患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为MSCTE组和传统CT组.分别采用多层螺旋CT小肠造影和传统CT检查进行诊断.结果 传统CT组患者的扫描结果与临床诊断符合率为22/30（73.33％）,MSCTE组患者的扫描结果与临床诊断符合率为28/30（93.33％）,对比两组方法诊断符合率,差异具有统计学意义（x2=5.9726,P＜0.05）.结论 MSCTE检查诊断率较高,方便快捷,可有效避免传统影像检查缺点,更全面准确的观察到肿瘤的大小、性质、位置、强化程度、累及范围、肠腔狭窄程度以及其他部位的转移情况,具有较高的实用性,适合临床广泛应用.

克罗恩病9例多层螺旋CT小肠造影检查分析

目的探讨多层螺旋CT小肠造影检查在克罗恩病中的应用价值。方法对收集并经临床证实的克罗恩病9例多层螺旋CT小肠造影检查的影像进行分析并评估其临床应用价值。结果检查显示节段性肠黏膜增厚,肠壁增厚、分层形呈"靶征",肠系膜血管增多、增粗,呈"梳样征"改变。结论多层螺旋CT小肠造影检查可清晰的显示小肠克罗恩病的病变范围,肠腔、肠壁改变及肠腔周围改变,增强CT还能区分活动性或非活动性病变。

小肠间质瘤的多层CT诊断价值

目的 探讨小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断价值,提高对该病的认识.方法 搜集经手术、病理及免疫组化证实小肠间质瘤19例,回顾性分析其CT表现特点.结果 起源于十二指肠3例,空肠10例,回肠6例;良性4例,交界性3例,恶性12例;CT表现特征为肠壁偏心性软组织肿块,良性倾向者多表现为圆形或类圆形,最大径多＜4 cm,密度均匀,边界清楚,增强多显著均匀强化.恶性倾向（交界性和恶性）者多表现为分叶状或不规则肿块,最大径多＞4 cm,其内多见低密度坏死及囊变区,肿块内或边缘条状强化瘤血管,边界不清,常推移或侵犯周围组织.结论 多层螺旋CT及重组技术能显示小肠间质瘤强化方式、内部特征、供血动脉及回流静脉,有一定特征性,可作为其诊断及鉴别诊断的重要检查手段.