大网膜蒂瓣小肠延长术后肠段粘膜改变与氨基酸吸收功能

为了解大网膜蒂瓣小肠延长后肠段的粘膜改变与氨基酸吸收功能的关系,作者以幼犬为实验对象,对已建立的孤立肠段、小肠延长模型进行氨基酸吸收功能检测和肠段粘膜变化的观察。结果显示,延长肠段的绒毛高度和宽度比Thiry-Vella肠袢均有降低。前者对苯丙氨酸吸收减少,但对甘氨酸、丝氨酸吸收能力增强。提示粘膜改变对氮基酸的吸收影响较小,而小肠延长后对某些氨基酸的吸收能力增强。

肠衰竭的治疗及相关问题

肠衰竭（intestinal failure,IF）一词出现于20世纪50年代,随着对其认识的不断深入,其内涵也在不断丰富。黎介寿[1]提出由＂肠功能障碍＂一词代替＂肠衰竭＂更适合临床情况及需要,并将其定义为：肠实质与（或）功能的损害,导致消化、吸收营养与（或）黏膜屏障功能产生障碍。

肠道非移植手术治疗短肠综合征最新进展

短肠综合征是各种原因导致小肠广泛切除后,残留功能性小肠过少而出现的临床症候群,治疗难度大,预后较差。多数病人需长期依赖肠外营养提供能量。作为短肠综合征治疗的重要组成部分,肠道非移植手术已有术式的适应证不断被探讨、临床效果不断被验证及新的术式不断被发掘。实践证明,以“小肠倒置术”为代表的“增加食物转运时间”的手术成功率低,改善营养水平有限,已不做推荐。以“缩窄肠管直径、增加残余小肠长度及吸收面积”为核心理念设计的术式如小肠缩窄延长术(LILT)、连续横向肠管成形术(STEP),效果较为确切,是目前应用最多的术式。作为LILT、STEP适应证补充的螺旋延长缩窄术(SILT)是一种最新手术方式,其临床效果仍需进一步验证。