人性化护理对小肠术后患者的影响分析

目的探讨人性化护理对小肠术后患者的影响。方法 140例小肠术后患者,依据对患者护理方法不同将其分为常规护理组(140例)和人性化护理组(140例)。比较两组临床效果。结果人性化护理组满意度为91.43%,明显高于常规护理组的84.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理应用于小肠术后患者有着较好的护理效果,可提高护理满意度,值得推广。

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻52例临床研究

目的观察小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析52例严重肠粘连性肠梗阻或其他类型复杂型肠梗阻而行小肠内置管排列术患者的临床资料。结果 52例患者手术后无死亡和肠瘘发生,术后有8例发生切口感染,45例患者随访时间6个月到5年不等,均未再次发生肠梗阻。结论小肠内置管法是治疗严重粘连性肠梗阻,预防再发肠梗阻并减少肠瘘发生的简便安全有效的手段。

改良内置管小肠排列术在广泛粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 观察改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效.方法 41例广泛粘连性肠梗阻患者,行改良内置管小肠排列术治疗.结果 本组41例中,1例因术后肠瘘、败血症、感染性休克、多器官功能衰竭于术后第52天死亡,40例痊愈出院.39例随访5～84个月,无因粘连性肠梗阻而再次入院者.结论 改良内置管小肠排列术是治疗广泛粘连性肠梗阻安全、有效的术式.

经皮胃镜下胃和小肠造瘘术建立肠内营养途经

目的:探讨经皮胃镜下胃和小肠造瘘术建立肠内营养途经的方法。方法:对24例患者采用Pu ll法经皮胃镜行胃造瘘术(PEG),另3例小肠造瘘术(PEJ)在胃造瘘基础上用异物钳钳夹胃腔内小肠造瘘管,推送胃镜将其送至Trize韧带以下。结果:PEG成功率为100%。通过改良胃镜下直接置管方法,3例PEJ全部一次放置成功;3例局部有活动性出血,局部稍拉紧外固定片后,出血停止;4例局部有分泌物及红肿,经碘伏消毒、应用抗生素而治愈,未出现严重并发症。结论:PEG简单、安全、可行,PEJ的改良方法可一次使小肠造瘘管到达空肠,有一定应用价值。

经皮胃镜下胃和小肠造瘘术

目的探讨经皮胃镜下胃和小肠造瘘术建立肠内营养的方法。方法30例患者经皮胃镜胃造瘘术(PEG)采用Pull法,3例小肠造瘘术(PEJ)在PEG基础上,用异物钳钳夹胃腔内小肠造瘘管,推送胃镜将其送至Trize韧带以下。结果PEG成功率为100%,通过改良胃镜下直接置管方法,3例PEJ全部一次放置成功,4例局部有活动性出血,5例局部有分泌物及红肿,经相应处理缓解,末出现严重并发症。结论PEG简单,安全,可行;PEJ的改良方法可一次使小肠造瘘管到达空肠,有一定应用价值。

腹腔镜下全小肠探查及腹腔镜辅助下小肠部分切除术

目的探讨腹腔镜下全小肠探查及小肠部分切除的临床价值。方法回顾性分析1996年10月～2008年3月17例全小肠探查及其中4例行小肠部分切除术的临床资料。结果17例腹腔镜下探查均顺利完成。4例腹腔镜辅助下小肠部分切除(胃切除术后小肠粘连成角1例;疑小肠肿瘤1例,术后病理为结核性肉芽肿;胆囊结石同时患小肠梗阻1例;末端回肠克罗恩病1例)。探查出阳性结果未手术2例(末端回肠先天性狭窄1例择期手术,多发性肠息肉并多发性肠套迭1例拒绝手术)。余11例均在镜下顺利分离肠粘连。13例随访8个月～5年,平均3年,11例肠粘连松解术后,腹痛症状未再复发,1例克罗恩病、1例末端回肠结核性肉芽肿无不适症状。结论腹腔镜下全小肠探查对小肠疾病诊断安全、快速、可靠,定位准确,发现病灶后可在腹腔镜辅助下小肠部分切除,使诊治一体化。

小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻

目的:探讨小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻的临床效果。方法:对12例放射性肠炎合并肠梗阻的患者进行小肠内置管排列术,其中2例行病变肠段切除,一期肠吻合术,其余10例行捷径手术,病变肠段旷置术。结果:全部临床治愈,主要并发症为肠瘘(25%)、腹腔感染(16.7%)。结论:放射性肠炎合并肠梗阻需手术治疗,捷径手术+小肠内置管排列术是有效的手术方式,围手术期积极的营养支持是手术成功的保证。

探讨小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果

目的对比广泛粘连性肠梗阻患者接受传统肠梗阻手术和小肠内排列术治疗的临床效果。方法 73例广泛粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组(36例)及观察组(37例),对照组使用传统肠梗阻手术治疗,观察组使用小肠内排列术治疗。比较两组患者的腹胀消失时间、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组患者的腹胀消失时间为(4.04±0.76)d、胃肠功能恢复时间为(2.36±0.52)d,均短于对照组的(6.21±1.21)、(3.32±0.56)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.7%,低于对照组的16.7%,差异具有统计学意义(χ~2=4.104,P<0.05)。结论广泛粘连性肠梗阻患者接受小肠内排列术治疗的临床效果比传统肠梗阻手术治疗良好,患者术后康复时间更短,并发症发生率更低,临床中应用价值突出。

肠液回输在婴幼儿小肠造瘘术后的应用

小肠造瘘术是婴幼儿各种危重急腹症如绞窄性肠梗阻、肠坏死及肠穿孔手术处理中，常用手段之一。由于术后自造瘘口丢失肠液过多，患儿可出现脱水、电解质紊乱、营养不良等。严重者不得不依赖静脉营养支持，直至二期手术闭瘘。近年来，我们对出现上述症状的9例小肠造瘘术后婴幼儿，通过收集近端造瘘口排出的肠液，经远端造瘘口回输治疗，患儿水、电解质紊乱得以控制，营养得到维持，可院外护理待闭瘘手术施行，免除长期肠道外静脉营养带来的并发症及昂贵费用，效果良好，现报道如下。

小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用

目的:探讨小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用价值,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法:采用小肠内排列术治疗广泛性粘连性肠梗阻48例,并进行术后跟踪随访。结果:48例均为完全性肠梗阻,首次梗阻12例,多次梗阻36例;合并肠坏死2例,术中分破肠管2例,加行肠管部分切除和修补术;术后无并发症发生,治愈率为100%;随访3个月～7年,未再发梗阻。结论:小肠内排列术安全、易行,是预防广泛性粘连性肠梗阻的有效手段,具有很高的推广价值。

部分小肠切除术后肠梗阻医案

术后肠梗阻是多种腹部手术后常见并发症之一。笔者采用针灸、中药、拔罐、艾灸等多种传统中医疗法疏通经络、升清降浊、开痞通腑，取得了良好疗效。现报告如下。

小肠悬挂排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的探讨小肠悬挂排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的手术经验。方法1990年2月至2006年2月对术中诊断为广泛粘连性肠梗阻的27例患者行小肠悬挂排列术。结果本组27例痊愈,获随访15例,随访时间3个月至12年,无因粘连性肠梗阻而再次入院手术者。结论小肠悬挂排列术是预防广泛粘连性肠梗阻再发的有效术式。

小肠改道术后降结肠腺鳞癌1例

患者女性，43岁，无明显诱因下间断黑便2个月，后逐渐出现鲜血便。外院肠镜检查证实为降结肠新生物，遂来我院检查，

小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床研究

目的:观察小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果。方法:将95例复杂性肠梗阻病例随机分为常规手术组、单排列组和双排列组。观察术后各组病例首次排气、排便、腹胀消除时间及并发症发生情况,术前、术后早期(1～2 d)、中期(3～5 d)、后期(7 d以后)C-反应蛋白变化。术后随访12～36个月,观察肠梗阻复发情况。结果:三组术后排气、排便及腹胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术前及术后各时间段CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规手术组术后复发率为20.7%,单排列组复发率为6.5%,双排列组无复发,单排列组及双排列组复发率明显低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小肠内置管加外固定双排列术治疗复杂性肠梗阻,疗效满意,可明显降低术后复发率,是一种简单、易行、安全、可靠、有效的术式,具有较好的临床应用和推广价值。

胶囊内镜与其他小肠检查技术的比较

由于小肠解剖结构特殊,传统技术对大部分小肠的检查受到很大限制.胶囊内镜的问世填补了小肠无创性、可视化检查的空白.胶囊内镜能够直接观察全小肠黏膜,且敏感性高、安全无创,逐渐成为诊断小肠疾病的重要手段,广泛用于不明原因消化系出血、小肠克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病等小肠疾病的诊断和监测.但是,胶囊内镜也表现出特异性不足的缺点,发现的部分异常并不具有临床意义,而且其使用前需排除小肠梗阻等情况.现就近年来胶囊内镜的应用与其他小肠检查技术进行阐述.

小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较

目的:研究对比小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效及安全性。方法:选取广泛粘连性肠梗阻患者中随机选取100例为研究对象,其中采取传统肠梗阻手术治疗的50例患者设为对照组,另50例接受小肠内排列术治疗的患者设为观察组,对比两组患者的手术相关指标、术后排气情况与并发症等。结果:对比观察组与对照组患者的手术时间,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、住院时间与对照组比较均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%,与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,观察组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。通过6个月随访,观察组间断性腹胀、再发肠梗阻显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对广泛粘连性肠梗阻患者实施小肠内排列术治疗,具有显著的优势,与传统肠梗阻手术比较,操作更加简单,手术时间、手术出血量更少,并且安全可靠,减少术后并发症的发生,因此具有显著的临床推广应用价值。

小肠旷置术治疗单纯性肥胖

目的:探索治疗单纯性肥胖的一种新的手术方法。方法:根据人体小肠的解剖生理特点,应用减少食物在人体小肠的有效吸收面积及停留时间,保留空肠55～110cm,与距回盲部20cm处的回肠行端侧吻合。结果:1994年4月～2003年2月共完成21例手术,随访6个月～2年,体重减轻6～20kg,均取得了良好减肥效果,无一例发生营养不良。结论:保留小肠75～135cm,其余小肠旷置,治疗单纯性肥胖是安全有效的。