小肠测压评价动力紊乱的理论基础和临床意义

近年，随着现代科技和内镜技术的发展，小肠这一消化道最后的诊断“盲区”逐渐不复存在，小肠器质性和功能性紊乱的诊断率大幅提升。然而，小肠功能紊乱的检查和评估手段在临床实际工作中仍相对滞后。随着小肠功能性疾病发病率逐渐升高，对其相关发病机制研究逐渐深入，特别是小肠动力紊乱与临床疾病间的密切关系逐渐显现。在小肠影像学和内镜诊断技术不断发展的今天．了解和推广小肠运动功能评估手段具有必要性和紧迫性。本文就与小肠测压相关的基础理论、方法、观察指标、正常值范围、临床意义及小肠测压评估方法的局限性做总结评述。

小肠压力测定用于胃肠动力障碍性疾病诊疗的初步研究

目的研究小肠压力测定在胃肠道动力障碍性疾病患者诊疗中的应用价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年2月至2020年1月20例疑诊胃肠道动力障碍性疾病患者的临床资料,均行诊断性小肠压力测定,分析小肠压力测定对临床诊断和治疗决策的影响。结果纳入20例患者中,18例成功完成小肠压力测定。14例测压结果明显异常,9例经治疗有明显营养学改善,5例进行维持性营养支持治疗。10例患者小肠测压具有改变或明确诊断的意义,12例患者小肠测压结果影响了治疗方案。结论小肠压力测定结果明显影响患者的临床诊断和治疗决策,在胃肠道动力障碍性疾病的诊疗实践中具有重要价值。

肠动力障碍13例分析

目的分析肠动力障碍(ED)的临床特点,以提高临床诊治能力。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院和南京医科大学第四附属医院2019年8月至2022年7月13例行小肠测压的ED患者临床资料,包括临床表现、小肠压力测定结果、治疗和预后。结果13例患者中,小肠压力测定结果1项异常9例,2项异常2例,3项异常2例。患者均有便秘病史,5例以便秘起病行结肠次全切除术。3例患者伴有严重腹痛,其中1例依赖阿片类药物。8例患者采用手术治疗,均获得营养学改善及症状减轻。结论ED是明确定义的疾病,具有清晰的诊断标准,部分患者外科治疗可以改善症状。