狭窄型缺血性小肠炎1例并文献复习

病例:患者女性,70岁,以“中上腹部疼痛1月余”入住襄阳市中心医院。患者于2022-04-06起无明显诱因出现间断中上腹部闷痛,阵发性加重,疼痛最长可持续5~6 h,伴腹胀,解黑红色血便,量较少,平均5~6次/d,无呕血,无恶心呕吐,无发热、皮疹、口腔溃疡等不适。就诊于外院普外科,2022-04-11完善结肠镜检查:循腔进镜至回盲部,回盲瓣可见一巨大溃疡,表面覆盖黄污秽薄苔,周边黏膜充血水肿(图1A),于溃疡周边黏膜取5块活检。

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的疾病编码探讨

目的探讨罕见病隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的ICD-10及ICD-11疾病编码,在统计疾病时使其能够准确体现,为罕见病的统计及科研需求提供准确数据。方法查阅消化内科关于隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的相关资料和文献,根据国际疾病分类原则,对诊断进行准确的ICD-10和ICD-11编码。结果隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的ICD-10编码归类到K63.304原发性小肠溃疡;其ICD-11编码归类到DA94.02。结论编码员应经过专业的编码基础知识学习,掌握ICD-10和ICD-11的分类原则与编码技能,学习和积累临床医学知识并了解罕见病,建立编码双重审核质控机制,不断提升编码质量。

内镜在成人急性出血性坏死性小肠炎诊治中的应用

急性出血性坏死性小肠炎( acute hemorrhagic ne-crotizing enteritis,AHNE),也称为急性坏死性肠炎或急性出血性小肠炎,是一种以小肠出血、坏死为特征的急性肠道疾病[1].该病起病急,可转化各型,病情凶险、进展快,诊断、治疗困难,所以,早期准确诊断对避免外科手术干预和降低病死率具有重大意义.

非特异性小肠炎40例随访分析

目的通过随访分析40例非特异性小肠炎患者,探讨其预后。方法分析郑州大学第一附属医院2010年9月-2012年10月行内镜检出非特异性小肠炎病变患者的临床表现、内镜表现、病理特点、诊疗及随访情况。结果 40例小肠病变患者,11例患者在内镜检出病变前很长一段时间(平均3.7年)被诊断为功能性肠病,2例是无症状患者,其余患者均伴有不同程度肠道症状。病变位于回肠末端25例、空肠8例、回肠(不包括回肠末端)6例、十二指肠1例;内镜下表现为黏膜糜烂20例、黏膜充血19例、黏膜结节隆起1例;病理表现为慢性炎25例、慢性炎伴肉芽组织增生9例、慢性炎伴淋巴组织增生6例。治疗后内镜下治愈40例,无复发病例;症状治愈29例,缓解11例。在整个随访过程中,未见明显严重并发症如肠梗阻、穿孔等。结论本组报道的非特异性小肠炎预后良好。同时,进一步推广和普及胶囊内镜(CE)、小肠镜检查并重视结肠镜回肠末端检查有助于推动对非特异性小肠炎的深入研究。

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（CMUSE）是一种以小肠多部位狭窄和多灶性浅溃疡为特点的小肠疾病，主要的临床表现为慢性或复发性肠梗阻。溃疡一般较浅，位于黏膜层和黏膜下层。纤维性狭窄部位较短（一般1～2cm），相互间隔较紧凑（多为2～10cm），无瘘管形成。外科手术治疗后复发率高，糖皮质激素可有效防止再次手术，多数患者成为激素依赖状态。

急性出血性坏死性小肠炎1例

1病例资料 患者陈某,男性,28岁,因＂上腹部疼痛1周,复发加重15 h＂于2010年11月26日3时急诊入院。入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食。社区医院按＂急性胃炎＂治疗后,患者腹痛有所缓解。15 h前,患者上腹部疼痛复发加重。体格检查：生命体征平稳。

慢性放射性小肠炎致肠梗阻的外科治疗

目的探讨慢性放射性小肠炎致肠梗阻的外科治疗方法。方法收集我院2002年5月—2009年3月收治的7例慢性放射性小肠炎所致肠梗阻患者的临床资料,进行回顾性总结分析。结合文献,对慢性放射性小肠炎致肠梗阻的外科治疗方法进行探讨。结果 4例肠切除吻合患者,恢复后基本无症状;1例肠造口和1例短路手术患者,术后仍有腹胀、腹痛存在,但较前明显减轻;1例粘连松解术者术后早期恢复良好,但术后3月再次出现腹痛、腹胀等不适症状,术后1年出现完全性肠梗阻,再次手术,行肠切除吻合术,术后恢复良好。结论慢性放射性小肠炎致肠梗阻,多需行手术治疗,肠切除吻合术是慢性放射性小肠炎致肠梗阻的首选术式;对于营养状况差、腹腔粘连严重的患者,肠造口或短路手术是值得选择的;肠粘连松解术大多数情况下不适合慢性放射性小肠炎致肠梗阻患者。

成人急性坏死性小肠炎30例诊治体会

成人急性坏死性小肠炎３０例诊治体会刘建栋张明祥刘秀华（博兴县人民医院，２５６５００）关键词成人；急性坏死性小肠炎；小肠炎急性坏死性小肠炎是消化道的一种急剧坏死和出血性疾病，现将所遇３０例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女１３例；年龄１...

急性出血性坏死性小肠炎的病因及诊疗方法探讨

目的:探讨急性出血性坏死性小肠炎(ANHE)的病因及诊疗方法。方法:回顾分析本院2002年4月～2007年5月收治的15例ANHE的临床资料,总结ANHE的临床特点、诊断和治疗。结果:15例ANHE患者手术治疗8例,保守治疗7例(死亡1例)。结论:ANHE误诊率高,腹腔穿刺,X线,B超是主要诊断方法。ANHE病因复杂,早期诊断,合理治疗才能降低本病病死率。

炎症介质在新生儿坏死性小肠炎中的作用

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的发病机制仍不清楚。血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及内皮素－１（ＥＴ－１）可能是导致该病发生的重要炎症介质，这四种炎症介质相五作用，最后通过激活ＰＡＦ，促发氧自由基、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞的参与，引起肠组织坏死。

38例新生儿重症坏死性小肠炎早期X线诊断分析

坏死性小肠结肠炎是新生儿重症胃肠道疾病,进展快,病死率较高.传统的X线摄片检查对本病早期诊断具有重要意义.现将我院收治的38例新生儿坏死性小肠结肠炎早期X线诊断总结如下.

谷朊粉水解物对MTX诱导大鼠小肠炎症的修复作用

通过MTX(氨甲蝶呤)诱导的大鼠小肠炎模型,探讨富含谷氨酰胺的谷朊粉胰蛋白酶水解物对小肠粘膜损伤的修复作用。结果表明:水解物能显著提高小肠炎大鼠的小肠粘膜重量、绒毛高度、隐窝深度以及小肠粘膜的蛋白和DNA含量,同时降低血浆中二胺氧化酶水平和提高小肠粘膜谷胱甘肽含量。表明谷朊粉胰蛋白酶水解物可以有效地缓解大鼠小肠炎的肠粘膜损伤症状。

胶囊内镜诊断缺血性小肠炎1例

1临床资料 患者,男性,64岁,主因＂持续下腹部疼痛12 h＂于2010年6月2日入院。患者入院12 h前无明显诱因出现脐下正中及偏左部位持续钝痛,阵发性加重,明显时为绞痛,排2次糊状便,无粘液脓血,无鲜血便及黑便。既往银屑病史10年,高血压病史8年,

新生儿坏死性小肠炎59例治疗分析

新生儿坏死性小肠炎59例中，保守治疗36例，好转1例，死亡11例，手术治愈7例，死亡4例．对手术与非手术的适应证、方法等进行讨论．

小肠炎性纤维性息肉并发肠套叠1例

病人,女,46岁。3 d前进食＂樱桃＂后出现以上腹部为著的腹部疼痛,呈阵发性,无放散,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物。继之出现腹胀、腹泻,开始为不成形稀便,3～4次/d。之后为稀水样便,无发热,无脓血,无里急后重感,曾在外院按＂肠炎＂治疗,腹痛稍缓解,腹泻停止。

嗜酸细胞性小肠炎1例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis）是以大量嗜酸细胞浸润胃肠壁为特征的一种少见病,临床表现多种多样,无特异性,常常容易误诊,特别是外周血嗜酸性粒细胞没有增多的患者更易误诊。现将1例外周血嗜酸性粒细胞无增多的嗜酸细胞性小肠炎患者的临床诊疗过程报道如下。

28例急性坏死性出血性小肠炎伴中毒性休克的抢救与观察

我院儿科1994年～1998年,共收治急性坏死性小肠炎28例,现将本病伴中毒性休克的抢救报告如下: