小肠电刺激治疗2型糖尿病的机制研究进展

糖尿病的治疗方案较多,但许多原因可导致部分糖尿病患者血糖控制不佳。近年来,小肠电刺激(IES)作为一种新兴的糖尿病治疗方法引起了国内外学者的广泛关注。本文总结了IES治疗2型糖尿病(T2DM)的相关研究,发现IES可以降低空腹血糖及餐后血糖,改善胰岛素抵抗,证明IES能有效治疗T2DM。同时对IES控制血糖的机制进行了探讨,发现IES可以延缓胃排空、加速肠道转运、影响调节血糖的胃肠激素水平、调节自主神经功能等,可能为今后的研究提供新思路。

小肠电刺激对正常人血糖水平的影响及其可能的机制

目的研究小肠电刺激对健康成年人餐后血糖的影响及其可能的机制，探讨小肠电刺激对糖尿病可能的治疗作用。方法健康正常人6例，经鼻将带有刺激电极的鼻胃管植入十二指肠，给予150克葡萄糖水口服，并监测餐前及餐后2小时内静脉血糖及血清胰岛素水平，同时用B超监测胃排卒，每人均接受真性和假性小肠电刺激实验两次，同时记录餐后消化小良症状。结果小肠电刺激町显著降低餐后血糖水平及血清胰岛素水牛。给予真性小肠电刺激后，餐后90分钟内各时间点血糖水平显著低于假性电刺激时的血糖水平，血清胰岛素水平在服用糖水60分钟后明显低丁假性刺激组（P〈0．05）；小肠电刺激抑制胃排空，给予真性小肠电刺激时胃半排空时间为（40．67±5．72）分钟，显著高于假性小肠电刺激时的胃半排空时问[（27．33±4．03）分钟]，P〈0．05；给P真性小肠电刺激时受试者消化不良症状总积分为（18．83±9．15）分，显著高于假性小肠电刺激时消化不良症状总积分[（6．83±4．92）分，P〈0．05。结论小肠电刺激叮降低健康正常人餐后血糖水平，可能是1种治疗糖尿病的新方法，其机制叮能与抑制胃排空等因素有关。

小肠电刺激减少肥胖大鼠进食时间

目的通过观察小肠电刺激(IES)对肥胖大鼠进食模式的影响,初步探索小肠电刺激的减重机制。方法16只饮食诱导肥胖大鼠(DIO)被纳入试验。使用BioDAQ系统记录4组不同刺激时长(IES-0h,IES-1h,IES-6h和IES-12h)下DIO大鼠的进食模式。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测DIO大鼠餐后血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及瘦素(Leptin)的表达水平。结果4组日均摄食量分别为(22.3±2.9)g、(21.9±3.7)g、(19.6±4.3)g和(17.5±5.1)g,呈现刺激时长依赖性下降趋势;大鼠日均进食次数无明显差异,但日均进食时间明显缩短。IES-12h组为(112.8±50.3)min对比对照组IES-0h组(147.9±52.1)min明显缩短(P<0.01)。DIO大鼠接受IES刺激1 h后餐后血清GLP-1对比对照组明显升高,而两组瘦素表达水平无差异。结论小肠电刺激通过减少DIO大鼠进食时间来减重,而GLP-1可能在其中发挥了作用。