MSCT评价小肠粪便征在小肠梗阻中出现的意义

目的:探讨小肠粪便征(SBFS)在小肠梗阻患者CT检查中的应用价值。方法:回顾性分析我院2017年2月至2019年2月期间76例小肠梗阻患者的影像学资料。所有患者均行256层CT增强检查,应用多种后处理成像方式分析获得病例的影像学资料。根据梗阻程度将病例分为轻度组、中度组及重度组。按梗阻的病因类型,分为粘连组、炎症组、肿瘤组、克罗恩病及疝气组。将每组中出现SBFS的病例归入其所在组阳性病例中,未出现SBFS的病例归入其所在组阴性病例中。详细记录每组阳性病例中SBFS的长径范围及其与梗阻移行带的关系。通过统计学分析,评估SBFS在不同分组中的差异。结果:选取的76例小肠梗阻患者中42例出现了SBFS,其中轻度组13例(17.1%)中出现SBFS 2例(15.4%);中度组25例(32.9%)中出现SBFS 16例(64.0%);重度组38例(50.0%)中出现SBFS 24例(63.2%)。选取的76例小肠梗阻患者中粘连组45例(59.2%)中出现SBFS 22例(48.9%);炎症组10例(13.2%)中出现SBFS6例(60.0%);肿瘤组8例(10.5%)中出现SBFS 5例(62.5%);克罗恩病组7例(9.2%)中出现SBFS 5例(71.4%);疝气组6例(7.9%)出现SBFS 4例(66.7%)。在各组阳性病例中,35例(83.3%)患者的SBFS能明确定位到梗阻移行带,其长轴范围约为4.5~22.1 cm,CT值范围约-215~9 HU。SBFS在中度组及重度组患者中出现率明显高于轻度组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。SBFS在粘连组、炎症组、肿瘤组、克罗恩病组及疝气组出现的概率无明显差异,其差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:SBFS能快速准确定位小肠梗阻患者的梗阻部位,节约诊断时间,为临床进一步诊疗提供帮助。

小肠粪便征的MSCT征象分析

目的分析小肠粪便征(SBFS)的MSCT表现,提高对该征象的认识。方法搜集27例SBFS患者的临床及影像学资料。所有患者均行全腹MSCT平扫,其中9例同时行MSCT增强扫描,将原始数据传入工作站进行多平面重组(MPR)。结合临床治疗及预后,分析SBFS的MSCT表现及临床意义。结果 27例SBFS患者中,18例(66.7%)伴有肠梗阻,9例(33.3%)无肠梗阻。SBFS的主要MSCT表现:含有气泡的混杂密度斑驳影,长条形、卵圆形或不规则形,以不规则形(74.1%)多见,边界清或不清,无包壳结构,大部分单发(70.4%),亦可多发(29.6%),增强后SBFS无强化。结论 SBFS具有特征性的MSCT表现,全腹扫描、MPR及合适的窗宽、窗位有助于该征象的检出,为临床治疗提供重要的参考依据。

正常与异常人群小肠粪便征的MSCT对比分析

目的对比分析小肠粪便征(SBFS)在正常与异常人群的多层螺旋CT(MSCT)征象,探讨MSCT诊断SBFS的临床价值。方法搜集184名无腹部症状的健康体检者(A组)以及72例小肠梗阻患者(B组)的影像学资料,两组均伴有SBFS。所有受检者均行全腹MSCT平扫,其中同时行增强扫描30例(A组20例,B组10例),将原始图像传到工作站进行多平面重组(MPR),对两组SBFS的MSCT征象进行统计学分析,分类变量采用χ~2检验,数值变量采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果A组均无肠梗阻,肠壁不厚,肠系膜脂肪间隙清晰;B组均有肠梗阻,其中轻度梗阻7例,中度梗阻44例,重度梗阻21例,肠壁轻度增厚17例,肠系膜脂肪间隙浑浊41例,CT增强扫描A、B两组SBFS均无强化。SBFS出现的位置、形态、数目及边缘,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组在性别、发病年龄及腹部手术史差异均有统计学意义。结论MSCT在鉴别正常人群及小肠梗阻患者中的SBFS有重要价值,正确认识SBFS有助于临床诊断和治疗。