小肠系膜恶性神经鞘瘤1例

患者女,62岁。下腹疼痛3月,院外CT发现下腹部包块。查体：下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显腹部包块。MRI检查：下腹部小肠系膜根部可见大小约4.1cm×3.6cm×4.2cm的异常信号团块影,边缘呈浅分叶状,与肠系膜上动静脉分界不清。

肠系膜恶性神经鞘瘤一例报告

恶性神经鞘瘤发生在腹腔内较少见,我院收治1例肠系膜恶性神经鞘瘤,经手术,病理证实。现报告如下。患者,男性,67岁。以贫血,便血,左上腹包块入院。经对症治疗,便血好转,但左上腹包块迅速增大。化验结果:血色素4.6g%,血小板11.5万,白细胞4200/立方毫米,血沉105mm/小时。胃肠造影:左中上小肠明显堆积,加压下观察肠管仍分不开。

肠系膜神经鞘瘤1例

病例 男，36岁，以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可，无发热乏力，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛反跳痛，未触及包块．肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

肠系膜神经鞘瘤1例并文献复习

神经鞘瘤（schwannoma）起源于神经鞘膜Schwann细胞,是外周神经系统的常见肿瘤之一,多发生于神经节和神经干周围,部位以头颈部、胸腔、躯干、四肢居多,消化系统神经鞘瘤相对少见,仅占全身神经鞘瘤的0.2%,其中90%为胃神经鞘瘤。肠系膜神经鞘瘤十分罕见,截至2015-01-31,检索万方数据库仅有6例个案报道。

小肠系膜神经鞘瘤1例

1临床资料患者,女性,52岁,因发现腹腔肿物6天于2015-4-7入院。患者6天前行体检检查发现腹腔可见大小约4.5cm×4.4cm×3.4cm的肿物,无腹痛,轻度腹胀。饮食可,二便正常。既往体健,无肝炎、结核病史及密切接触史,于1988年行剖妇产手术。查体：腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹部可见一约10cm的纵形瘢痕,无腹壁静脉曲张。腹软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。

肠系膜神经鞘瘤1例

患者女,50岁,左腰背部不适3个月,超声发现左上腹肿块。查体未见明显异常。超声:左上腹见约7.5 cm×4.4 cm×5.0 cm低回声区,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见小片状无回声区;CDFI:低回声内部及边缘见点条状血流信号(图1A);诊断:左上腹实性占位,胰尾来源可能。CT:左肾门水平空肠近端前方约5.3 cm×3.8 cm×5.0 cm不规则软组织密度影(图1B),边界尚清,实质部分CT值约33 HU,增强后轻-中度强化(图1C),CT值44 HU;提示:(左侧腹腔内)间质瘤?韧带样型纤维瘤?行腹腔镜下肠系膜肿瘤切除术,术中见肿瘤位于空肠上段肠系膜处,圆形,质硬,肠系膜上动静脉包绕于肿瘤表面,予以完整切除。

阴茎根部丛状神经鞘瘤1例报道

丛状神经鞘瘤是临床上非常少见的一种外周神经组织的良性肿瘤,最早于1978年由Harkin等[1]报告。目前国内文献报道仅有50余例,且多数发生在头颈部、躯干、四肢,偶有眼球、声带和会阴部,男性阴茎根部皮肤丛状神经鞘瘤国内外文献中尚未见报道,现报道1例如下。

小肠系膜神经鞘瘤一例

1病例介绍患者女,27岁,因偶然发现左下腹肿物10 d入院。查体:左下腹可触及一类圆形肿物,直径约为3.0 cm,质软,活动度尚可,无明显压痛。实验室检查:CA-12550 U·ml-1(轻度增高),余未见异常。CT增强检查示:腹主动脉左前方可见一类圆形肿块,边界清楚,密度均匀,直径约3.0 cm;增强扫描动脉期肿块呈轻度强化(图1),门脉期持续性强化(图2),延迟期强化达到高峰(图3)。MRI检查:肿块在T2WI压脂序列呈高信号,其内可见血管留空效应(图4),T1WI呈低信号,DWI呈高信号(图5),ADC值减低。影像表现初步诊断为:腹主动脉左前方占位,考虑血管瘤或巨淋巴细胞增生等良性病变。手术及病理:术中见肿物位于小肠起始部对应的系膜远端,包绕肠系膜上动脉的分支末端,包膜完整。术后病理:小肠系膜神经鞘瘤,肿瘤由具有栅栏结构的梭形细胞构成。免疫组化检测显示:S-100蛋白阳性(图6),DOG-1、CD117、SMA呈阴性。细胞增殖指数(Ki67染色)小于5%。

肠系膜恶性神经鞘瘤伴神经纤维瘤病1例

患者女,33岁。因腹部渐进性包块15年,伴后背部胀痛于1991年10月31日入院。曾于1981年诊断为“肾肿瘤”。体查:消瘦,面色灰黄,神志清。脐周至下腹部可触及约20cm×16 cm×10 cm不规则包块,质硬,有压痛,活动度差,表面光滑。于1991年12月16日行手术治疗。术中见肿物巨大,位于肠系膜根部,紧贴回肠,30 cm×15 cm×15 cm,光滑、质硬、表面有粗大血管密布;回盲部数枚淋巴结明显肿大;切除标本重约3 000g。尚可见阑尾畸形,长约12 cm,直径3 cm,质硬弯曲(未予切除)。术后行化疗,4个月后出现肺部转移并感染,便血。病灶复发,肿物迅速肿大至15cm×15 cm×15 cm,恶液质,死亡。

肠系膜及腹膜后肿瘤

0118073 小儿腹膜后脂肪瘤1例[日]/佐久木文章//日临外会志.-2000,61(3).-813～817 冀医情0118074 腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例[日]/松冈孝纪//日临外会志.-2000,61(3).-818～821 冀医情0118075 卵巢动脉为营养动脉的腹膜后平滑肌肉瘤1例[日]/广松孝//日临外会志.-2000,61(4).-1058～1061

肠系膜及腹膜后肿瘤

9914115 腹膜后原发绒毛癌手术1例[日]/川口富司//日消外会志.-1997,30(2).-430 冀医情9914116 腹膜后恶性纤维性组织细胞瘤1例[日,英摘]/饭田丰//日消外会志.-1998,59(1).-236～239