腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤1例并文献复习

目的因蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤罕见,本文旨在探讨其临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点,以减少漏诊及误诊。方法回顾性分析1例腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤的临床资料、病理学特点并复习相关文献进行讨论。结果临床表现腹胀痛腹泻、大量腹水。抽吸腹水送细胞病理学检查,查见恶性肿瘤细胞。遂术中探查送病检,镜下见肿瘤细胞呈实体片状、巢团状或单个散在分布于纤维结缔组织中。瘤细胞类似蜕膜细胞,体积大,圆形、卵圆形或多角形,边界清楚。胞核圆形、卵圆形,居中,可见双核,偶见多核;核染色质大部分细腻,核仁明显;胞质丰富,嗜酸性,呈毛玻璃样改变或灰白透明。核分裂象0~2个/10HPF。免疫组织化学结果示Vim+,D2-40+,CK5/6局部+,CR灶+,WT-1灶+,AE1/AE3+,EMA+,E-cadherin-,HCG-,Inhibin-。病理诊断腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤。结论蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤临床罕见,免疫组织化学检测是诊断该肿瘤及鉴别其他病变的重要手段。常用间皮瘤标记有CK5/6、CR、Thrombomodulin、HBME-1、D2-40、WT-1、Vim、EMA等。预后与肿瘤染色体缺失数量有关。

经腹腔镜诊断的肉瘤样腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种很罕见且恶性程度极高肿瘤,发病率约为0.41~1.9/100万,肉瘤型仅占10%~15%[1]。该病临床表现无特异性,常易误诊为结核性腹膜炎及其他腹腔转移瘤,而MPM的早期诊断与治疗方式的选择、预后密切相关[2],本文章分享1例经腹腔镜明确诊断的肉瘤样MPM及相关的文献进行总结,以提高临床医生对该病诊断的认识。

肉瘤型恶性胸膜间皮瘤1例报告及文献复习

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesotheli-oma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤,具有高度侵袭性,其临床表现无特异性,发病率低,仅占全部肿瘤的0.02%~0.04%。MPM90%与石棉接触史有关。本研究分析1例无石棉接触史的肉瘤型恶性胸膜间皮瘤,并结合文献资料总结。

冲出重围,双免为剑直指恶性胸膜间皮瘤——评CheckMate 743研究

1文献来源Baas P,Scherpereel A,Nowak AK,et al.First⁃line nivolumab plus ipilimumab in unresectable malignant pleural mesothelioma(CheckMate 743):a multicentre,randomised,open⁃label,phase 3 trial[J].Lancet,2021,397(10272):375-386.2证据水平1b。3研究背景恶性胸膜间皮瘤具有高度侵袭性,其中非上皮样型的组织亚型较上皮样型,具有更差的生存及预后。含铂方案化疗是恶性胸膜间皮瘤患者一线治疗的标准方案,但由于未显示出明显生存获益,故而在一线化疗的基础上加用贝伐珠单抗以期改善患者远期生存。然而,其治疗效果并不明显,亟待新的治疗思路改善恶性胸膜间皮瘤患者的长期预后。

SOX6是鉴别肺腺癌与上皮样间皮瘤的新型免疫组化标记物

肺腺癌形态多样,具有附壁型/贴壁性、腺泡型、乳头状、微乳头状、实体型5种常见类型及浸润性黏液腺癌、胶样腺癌、胎儿型腺癌、肠型腺癌4种少见的组织学变异。而2015年WHO将恶性间皮瘤分为上皮样、肉瘤样和双相型。其中上皮样呈多种组织形态学模式,包括管状-乳头状、微乳头状、腺泡型、腺瘤样瘤状、实体型、小梁状、多形性、透明细胞型、蜕膜细胞样、腺样囊性、印戒细胞样、小细胞型、横纹肌样及其过渡/移行区。

恶性腹膜间皮瘤组织学分级系统具有预后意义

恶性间皮瘤是一种可起源于胸膜、腹膜、鞘膜及心包膜等浆膜层的罕见肿瘤，多数发生于胸膜，其次发生于腹膜，预后较差。恶性间皮瘤的组织学亚型主要包括上皮样型、肉瘤样型和双相型，其中最常见的亚型是上皮样型。恶性腹膜间皮瘤起源于腹膜浆膜层，虽然其与恶性胸膜问皮瘤表现相同的组织形态学，但两者的病因、临床病程及治疗均不相同。由于该疾病较为罕见，其组织学特征和生存预后之间的关系尚不明确。

肺肉瘤样癌空肠转移1例报道

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种含有肉瘤细胞形态或者肉瘤样细胞分化的非小细胞型肺癌,它的发病率低,且相较于其他类型肺恶性肿瘤易发生转移。PSC小肠转移的临床报道罕见,我院偶见1例肺肉瘤样癌空肠转移病例,现报告如下.

猪恶性黑色素瘤的病理学观察

黑色素瘤是由能制造黑色素的细胞所生成的良性或恶性肿瘤。多见于浅毛色的马、犬与猪,其他动物也可发生。猪的黑色素瘤常为先天性的,多见于初生至9个月龄的猪,尤以初生仔猪多发,原发于皮肤,但也能发生于内脏器官,最常见的部位是躯体后部[1]。目前,国内报道猪黑色素瘤的临床病例较少见。2013年7月6日本学院教学动物医院接诊1例外观疑似出血性纤维瘤,后经病理组织学诊断为恶性黑色素瘤。

41例肝脏原发性恶性血管肿瘤的临床病理特点

目的探讨肝脏原发性恶性血管肿瘤（PHMVT）的临床病理学及预后的特点。方法回顾性分析1982年1月至2012年12月在我院手术切除并经病理组织学证实的41例PHMVT，对其临床表现、病理学特点及预后进行分析。结果41例患者中，肝上皮样血管内皮瘤（EHE）19例（46．3％），平均瘤体直径为4．9cm（1．2～6．3cm）；肝血管肉瘤（PHA）14例（34．1％），平均瘤体直径为8．3cm（3．0～14．0cm）；肝婴儿型血管内皮瘤（IHE）5例（12．2％），平均瘤体直径为3．8cm（1．2～6．3cm）；肝恶性血管外皮瘤（MHP）3例（7．3％），平均瘤体直径为7．8cm（2．1—13．0cm）。免疫组化显示41例肿瘤细胞均表达Vimentin、CD34或因子Ⅷ。EHE患者术后中位生存期为87个月，优于PHA的12个月（P〈0．05）；2例有完整随访资料的MHP患者分别于术后43个月死亡和术后84个月复发；IHE患者术后均无复发，预后良好。结论PHMVT的病理类型与预后有关，PHMVT的恶性程度由高到低依次为PHA〉MHP〉EHE〉IHE。

局限性肉瘤样恶性胸膜间皮瘤一例

患者男,76岁,左上腹不适2天就诊,无压痛,无恶心、发热等症状。无石棉接触史。实验室检查均未见明显异常。外院CT提示脾区占位性病变。入院后行胸部及上腹部CT平扫及增强,可见左侧胸腔巨大软组织团块影,大小约为16.5 cm×16.2 cm×12.3 cm,边界清,

原发胸内骨外骨肉瘤的X线表现

原发于骨外其他器官的骨肉瘤文献报告可见于乳腺、肾脏、甲状腺、膀胱等,而原发于胸内者尤为少见。至1990年,国外文献报告发生于胸内的骨外骨肉瘤仅20例,国内报告1例。其中原发于纵隔4例、肺实质7例、胸膜5例及心脏5例。骨内瘤原发于胸内原因尚不清楚。