超声对小肠肿物的诊断价值

目的 探讨小肠肿物的超声特点及诊断的临床价值。方法 对 12例经手术病理证实为小肠肿物的临床及超声资料进行回顾性分析。结果 超声诊断小肠肿物分为实性包块型 (8例 )、囊性包块型 (4例 ) ,小肠肿物及周围器官、腹膜后情况显示高于内窥镜及X线。结论 超声显像对小肠肿物诊断具有重要价值。

空肠黏膜下脂肪瘤1例

1病例介绍患者女,76岁,主因恶心、呕吐半月余入院。患者10d前无明显诱因出现恶心、呕吐,进食后症状加重,伴反酸、烧心,不伴腹痛,症状出现当天大便1次,质软,颜色正常,就诊于河北北方学院附属第一医院门诊,给予静脉消炎、营养支持等治疗后症状好转。3d后患者再次出现呕吐,无排便及肛门排气,就诊于河北北方学院附属第一医院消化内科,拟以"恶心呕吐原因待查"收入消化科病房。患者自发病以来食欲不振,精神睡眠差,无头痛头晕症状,无发热,小便正常,体重减轻10余斤。患者既往高血压病史10年余,最高200/100mmHg,自服降压药物,血压控制尚好。否认其他疾病病史。

小肠多发上皮样血管肉瘤伴出血一例

患者女，74岁，以“黑便1个月，加重10d”入院。体格检查：左下腹轻压痛。血常规检查：Hb75g/L。全腹cT检查未见异常。入院后行胃结肠镜、胶囊内镜及肠系膜血管造影等检查均未能明确病因。因患者消化道出血持续加重。急诊行剖腹探查术。术中见距Treitz韧带约140cm处小肠肿物伴出血。直径约2．5cm，侵透小肠全层。术中小肠镜检查发现自距Treitz韧带30．140cm处多发小肠肿物合并出血（图1）。

B细胞非霍奇金淋巴瘤并发多发性骨髓瘤一例

患者，男，80岁。因小肠肿物23年、甲状腺肿物6年，腰痛1个月，于2004年11月9日入院。患者于1982年冈肠梗阻发现小肠肿物，手术后病理报告为小肠非霍奇金淋巴瘤（NHL），术后给予COP（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）方案化疗6个疗程，化疗后病情处于缓解状态。1999年2月因声音嘶哑，颈部B超发现甲状腺肿物，手术切除后病理诊断为甲状腺B细胞NHL，侵犯骨胳肌。免疫组化检测：LCA（＋），CD20（＋），TG（-），Cyelin（-），骨髓检查末见异常。术后给予COBP（COP加博来霉素）方案6个疗程化疗，颈部肿大淋巴结消失，其余部位未见肿块，病情持续缓解。