基于Web of Science数据库中小肠镜研究的文献计量与可视化分析

目的分析全球小肠镜领域研究现状和研究热点,为小肠镜领域相关研究提供参考依据。方法限定发表年份为“1998-2022”、语言为“English”、文献类型为“Article”,于2022年9月25日在Web of Science(WoS)数据库中采用主题词“Enteroscopy”进行检索;采用VOSviewer 1.6.17软件和文献计量在线分析平台(https://bibliometric.com)对纳入文献的发文国家、机构、作者及关键词等进行分析,并绘制相应可视化知识图谱。结果共有2204篇论著纳入分析。小肠镜领域发文量前3位的国家分别是美国、日本和中国;美国梅奥诊所(69篇)、巴黎公共医疗救助机构(62篇)、法国Udice研究型大学(62篇)占研究机构发文量前3位;小肠镜领域发文量前3位的作者分别是Yamamoto(49篇)、Nakamura(42篇)和Tanaka(40篇);Yamamoto(1688次)、Yano(1514次)和Tanaka(947次)为该领域高被引作者;关键词共现网络中胶囊内镜(出现625次)、小肠镜(出现555次)、双气囊小肠镜(出现516次)、诊断(出现424次)等为小肠镜领域高频词。结论在过去20多年中,小肠镜领域的研究发展迅猛,中国在全球小肠镜领域的地位也逐步提高。胶囊内镜和小肠镜用于小肠疾病的诊治一直是小肠镜领域的研究热点。

胶囊内镜和双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的比较

目的分析比较胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值。方法对2018年10月至2022年11月在我院消化内镜中心完成的164例CE和101例DBE检查患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的疾病诊断率、检查时间、检查耐受性和不良反应发生率。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DBE组的疾病检出率高于CE组(P<0.05)。DBE组疑似肠道出血患者的诊断率明显高于CE组(P<0.05),但对不明原因腹痛、腹胀及其他患者的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。与CE组相比,DBE组需要的检查时间更短,不良反应发生率更高,检查耐受性更低(P<0.05)。结论DBE和CE对小肠疾病的诊断都很有效,但DBE在诊断小肠出血方面表现出更大的潜力。

小肠镜ERCP在治疗胆肠吻合术后良性狭窄中的应用体会

胆肠吻合术后良性狭窄是常见的并发症,处理棘手。小肠镜ERCP在治疗方面具有可重复、微创、符合正常生理结构等优势。分享本中心小肠镜ERCP在治疗胆肠吻合术后良性狭窄中的操作技巧与经验,希望有助于提高进镜和治疗成功率。

小肠CTE联合双气囊小肠镜对小肠疾病的应用价值分析和未来展望

目的本文旨在分析小肠CTE联合双气囊小肠镜在可疑小肠疾病的诊断中的应用价值以及未来展望。方法回顾性分析2019年01月-2023年01月疑似因小肠疾病而接受DBE和CTE检查的100例患者。所有患者均行DBE和CTE检查。比较CTE、DBE单项检查及两者联合检查对疾病的检出率。结果慢性腹泻患者经DBE、CTE两者联合明确诊断阳性率为85.71%(30/35),经DBE明确诊断阳性率为57.14%(20/35);经CTE明确诊断阳性率为71.4%(25/35),DBE、CTE两者联合诊断慢性腹泻阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=10.35,P=0.006)。经DBE、CTE两者联合明确腹痛病因的诊断阳性率为83.33%(25/30),经DBE诊断阳性率为53.33%(16/30);经CTE明确诊断阳性率为56.67%(17/30),DBE、CTE两者联合诊断腹痛阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=7.028,P=0.029)。经DBE、CTE两者联合明确消化道出血诊断阳性率为84.21%(16/19),经DBE明确诊断阳性率为57.81%(11/19);经CTE明确诊断阳性率为52.63%(10/19),DBE、CTE两者联合诊断消化道出血阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=6.79,P=0.034)。经DBE、CTE两者联合明确腹胀诊断阳性率为87.5%(14/16),经DBE诊断阳性率为50%(8/16);经CTE诊断阳性率为50%(8/16),DBE、CTE两者联合诊断腹胀阳性率高于DBE或CTE单独诊断(χ^(2)=6.40,P=0.041)。结论CTE和DBE联合使用可明显提高小肠疾病的诊断率,具有较高的精确性、实用性和安全性。未来,改进和优化技术、开发更有效镜头和气囊、降低操作成本、降低准备时间,加强医患交流,可提高联合应用的诊断率和操作效率。

精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

目的研究精细化护理联合临床护理路径对接受单气囊小肠镜诊疗术患者的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在浙江省人民医院接受单气囊小肠镜诊疗的80例波伊茨-耶格综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组进行常规护理干预,实验组则接受精细化护理联合临床护理路径干预,观察并比较两组患者的术后治疗护理效果。结果实验组术后腹痛腹胀情况、术后开始进食时间、住院天数等恢复指标均优于对照组(P<0.05);实验组干预后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,护理满意度与胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论单气囊小肠镜诊疗术中开展精细化护理联合临床路径能提高患者诊疗过程中的生活质量,对加速患者术后康复、减少住院天数有积极意义。

CT小肠造影与小肠镜在活动性克罗恩病诊断中的价值

目的 对比分析CT小肠造影(computed tomography enterography,CTE)与双气囊小肠镜(double balloon enteroscopy,DBE)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值。方法 将南京中医药大学附属常州市中医医院2016年1月至2021年2月60例临床怀疑CD患者的CTE及DBE检查资料进行回顾性分析,结合病理检查及临床随访结果,比较两种检查方法对CD的特异度、灵敏度、确诊率、活动性评估及并发症的诊断能力。结果CTE对小肠CD诊断的灵敏度(97.6%)与DBE诊断CD的灵敏度(97.9%)相似,两者比较差异无统计学意义(P> 0.05);CTE对小肠CD诊断的特异度(44.4%)、确诊率(81.7%)较DBE的特异度(91.7%)、确诊率(96.7%)低,差异具有统计学意义(P <0.0.5);CTE与DBE对CD活动性评估比较,两者差异无统计学意义(P> 0.05)。CTE发现多种肠道外并发症:蜂窝织炎4例、腹腔脓肿2例、窦道或瘘管7例,腹水3例;DBE未能发现肠道外并发症。结论 CTE与DBE对CD诊断均具有一定的临床价值,两者联合检查可以对患者病情作较为全面的评估。

双气囊小肠镜临床应用探索

为了探讨基层医院气囊辅助小肠镜(BAE)检查技术的临床应用可行性。方法 选取海宁市第二人民医院在2019年9月至2022年11月期间开展双气囊小肠镜(DBE)检查的患者,记录检查和诊断结果以及并发症等情况。结果 55例患者共行80次DBE检查,包括经口3例,经肛27例,双向入镜检查25例,其中对接5例;病变检出率为58.18%(32/55),包括克罗恩病17例,回肠溃疡6例,回肠狭窄3例,空肠间质瘤2例,回肠息肉2例,空肠脂肪瘤1例,空肠糜烂1例,共出现1例严重并发症(小肠穿孔)。结论 基层医院开展DBE具有小肠疾病检出率高和相对安全可靠的特点,有助于提升基层医院对疑似小肠疾病的诊疗能力。

气囊辅助小肠镜在小肠疾病治疗中的应用

本述评以气囊辅助小肠镜在小肠疾病治疗中的应用为主要内容,重点阐述气囊辅助小肠镜在小肠出血、小肠良性狭窄、小肠良性肿瘤、恶性小肠梗阻、小肠异物滞留五个方面的应用,分别涉及到小肠镜下硬化注射、氩离子凝固术、金属夹夹闭;小肠镜下球囊扩张、狭窄切开;小肠镜下黏膜切除术、小肠镜下黏膜下剥离术、小肠镜下全层切除术;小肠镜下自膨式金属支架置入术以及小肠镜下异物取出术等多项小肠镜治疗技术.

注水小肠镜下黏膜切除术治疗Peutz-Jeghers综合征息肉的临床应用

目的探讨注水小肠镜下治疗Peutz-Jeghers综合征(PJS)肠道息肉的有效性及安全性。方法选取2021年4月至2022年10月空军特色医学中心由一名特定医师完成的小肠镜下治疗PJS息肉的患者为研究对象,将患者分为注水小肠镜组和普通注气小肠镜组,对两组患者年龄、性别、肠道息肉切除情况、术中术后并发症、住院天数及住院费用等进行比较。结果共84例PJS患者纳入分析,注水小肠镜组49例患者,普通注气小肠镜组35例患者。两组患者在年龄、性别、切除息肉情况、住院天数及住院费用方面均没有统计学差异。注水组小肠镜治疗术中及术后总并发症发生率明显低于注气组,差异有统计学意义(0%vs 20%,P=0.001)。结论注水法小肠镜可降低Peutz-Jeghers综合征肠道息肉治疗并发症的发生,值得临床应用及推广。

带您了解小肠镜

随着内镜技术的逐渐成熟,人体某些器官在内镜的直视下进行检查、治疗已成为比较普遍的医学手段。对小肠这一人体最长消化器官的探索也伴随着小肠镜技术的突破而破冰前行。2001 年双气囊小肠镜技术研制成功,2003 年在全球同步上市,我国也于当年引进此项技术并应用于临床。经过20 余年的普及与发展,小肠镜已成为一项成熟的诊疗项目应用于临床。

OMOM胶囊内镜、双气囊小肠镜、术中小肠镜检查对小肠出血的临床对比研究

自从胶囊内镜和双气囊小肠镜问世以来使得临床医生对小肠疾病的认识逐渐加深，尤其对未明原因的消化道出血的检出率提高到了50％左右。已经有较多对比研究分析了胶囊内镜与双气囊小肠镜各自的优缺点。但是二者对小肠病变的检出率仍然难以完全达到临床要求，同时对于胶囊内镜、双气囊小肠镜与术中小肠镜缺少对比研究。本研究旨在探讨三者对小肠出血性疾病的诊断价值。

电子小肠镜检查术的护理配合

目的:探讨电子小肠镜检查术的护理配合。方法:对15例行电子小肠镜检查患者进行相关护理及操作配合。结果:15例患者均顺利完成检查,小肠疾病7例,阳性检出率47%;小肠镜检查最短时间为15 min,最长62 min,平均为22 min;所有患者术后均未出现并发症。结论:电子小肠镜检查的顺利完成除需要医生有熟练的内镜操作技能,还与小肠镜检查术中护士娴熟的护理配合,术前、术后的精心护理密切相关。

双气囊小肠镜检查的并发症

双气囊小肠镜（Double—balloon Enteroscopy，DBE）自2001年问世以来，小肠疾病的诊疗水平显著提高，从而最大化地缩减了消化道内镜检查的盲区。

单气囊小肠镜与双气囊小肠镜的临床对比

目的:比较单气囊小肠镜(single balloon endoscopy,SBE)及双气囊小肠镜(double balloon endoscopy,DBE)的临床应用价值.方法:回顾性分析2007-01/2012-09在我院消化内镜室检查的720例次患者的临床资料(SBE组510例次,DBE组210例次).记录小肠镜检查的检查时间、插镜深度、病变发现率、镜下治疗率.结果:SBE与DBE比较,检查时间(经口SBE54.41 min±11.742 min vs DBE 54.94 min±12.315 min,经肛SBE 64.71 min±12.359 min vs DBE 65.81 min±13.995 min)及插镜深度(经口SBE 235.12 cm±87.831 cm vs DBE219.94 cm±68.226 cm,经肛SBE 187.75 cm±67.037 cm vs DBE 172.37 cm±81.808 cm)无统计学差异(P>0.05),检出阳性率(经口SBE77.05%vs DBE 75.67%,经肛SBE 70.18%vs DBE 76.77%)及镜下治疗率(经口SBE 46.58%vs DBE 48.85%,经肛SBE 35.32%vs DBE33.33%)也未见明显差异(P>0.05).结论:SBE与DBE的性能及疾病诊断率相当,是一种可靠的小肠检查方法.

双气囊小肠镜诊疗价值

自从2001年初双气囊小肠镜问世以来，此项技术已在世界范围内得到广泛的应用。目前有关双气囊小肠镜临床应用的研究日益增多，主要涉及双气囊小肠镜的临床应用、适应证、对小肠疾病的整体检出率、小肠镜下治疗、操作并发症等。2006年8月在日本东京召开的第一届双气囊小肠镜临床应用学术研讨会上，小肠镜的发明者日本的山本博德有鉴于此项技术使用范围的日益扩大，建议将双气囊小肠镜改名为推进式双气囊电子小肠镜。

小肠镜的临床应用

小肠是消化系统最长的器官,从幽门以下开始直到回盲瓣结束,占消化道全长的3/4左右。小肠病变起病隐匿,且其位置相对较深,过去由于缺乏特异有效的检查手段,导致许多小肠原发疾病不能及时诊治。已往诸多小肠检查方法如口服钡餐全消化道造影检查、核素扫描、动脉血管造影、普通推进式小肠镜等均各自存在缺点。胶囊内镜的问世为小肠疾病的诊断提供了一种全新、无创且易为患者所接受的手段;但其在胃肠道内的移动尚不能被随意控制,且无法提供病理学诊断。插管法小肠稀钡灌注法(简称小肠钡灌)在临床已开展多年,目前仍是检查小肠疾病最基本的方法之一,可以动态地显示小肠粘膜相和肠壁结构的完整性。

双气囊小肠镜检查护理及配合

小肠是整个胃肠道最难检查的部位，虽然胶囊内镜能提供一定的信息，但双气囊小肠镜能更好、更直观的观察小肠，能确定病变的位置、大小、性质，并可以进行活组织检查。我院自2007年4月至2008年2月共检查106例消化道疾病患者，现将我们对小肠镜的配合及护理，总结报道如下。

气囊辅助小肠镜对不明原因消化道出血的诊断和治疗价值

背景:不明原因消化道出血(OGIB)的诊治是临床一大难题,气囊辅助小肠镜(BAE)对OGIB的诊断具有独到优势。目的:探讨BAE对OGIB的诊断和治疗价值。方法:收集2009年1月—2015年3月中国人民解放军空军总医院诊断为OGIB并接受BAE检查的患者124例,回顾性分析入选者的BAE诊断结果、治疗、随访、并发症等。对双气囊小肠镜(DBE)、单气囊小肠镜(SBE)经口、经肛检查进行比较。对BAE与胶囊内镜(CE)、消化道钡剂造影、血管造影的诊断效率进行比较。结果:DBE与SBE经口、经肛检查的进镜深度、进镜时间以及阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。BAE、CE、消化道钡剂造影、血管造影的阳性检出率分别为68.5%(85/124)、51.1%(24/47)、38.1%(8/21)以及21.4%(3/14),BAE的阳性检出率显著高于CE、消化道钡剂造影以及血管造影(P<0.05)。BAE、CE、消化道钡剂造影以及血管造影的特异性分别为97.5%、62.5%、54.5%以及66.7%,敏感性分别为100%、65.2%、30.0%以及12.5%,BAE的特异性和敏感性均显著高于CE、消化道钡剂造影以及血管造影(P<0.05)。23例患者行BAE镜下治疗,治疗后出血均停止。124例患者均完成BAE检查,无并发症发生。结论:BAE是一项安全、有效的诊断和治疗OGIB的方法。