OMOM胶囊内镜、双气囊小肠镜、术中小肠镜检查对小肠出血的临床对比研究

自从胶囊内镜和双气囊小肠镜问世以来使得临床医生对小肠疾病的认识逐渐加深，尤其对未明原因的消化道出血的检出率提高到了50％左右。已经有较多对比研究分析了胶囊内镜与双气囊小肠镜各自的优缺点。但是二者对小肠病变的检出率仍然难以完全达到临床要求，同时对于胶囊内镜、双气囊小肠镜与术中小肠镜缺少对比研究。本研究旨在探讨三者对小肠出血性疾病的诊断价值。

小肠出血和推进型小肠镜检查

小肠出血和推进型小肠镜检查吴云林上海第二医科大学附属瑞金医院上海２００２５从十二指肠第二段至回盲瓣的小肠出血约占消化道出血的３～５％（１）。由于小肠全长５～６米，常用食管胃十二指肠镜只能插至十二结肠第二段，结肠镜经回盲瓣仅能插入末端回肠２０～３０ｃｍ...

双气囊小肠镜检查的学习曲线

2001年日本学者研发出双气囊小肠镜[1],使消化内镜对消化道检查已拓展至全部小肠,上下结合方式的双气囊小肠镜检查基本完成了对整个消化道的彻底无盲区的检查。双气囊小肠镜不仅可直视整个小肠的病变情况,而且可对病灶进行活检和治疗。

小肠镜检查和小肠粘膜活检的现状

小肠镜检查和小肠粘膜活检的现状徐肇敏小肠位于全消化道中段，长约５～７米。与胃、结肠镜相比较，小肠镜检查要困难得多。因此小肠疾病诊断的其他检查方法亦常应用，如小肠气钡双重造影，同位素检查和血管造影等。但小肠镜检查可直接观察和活检病理检查，还是最有效的诊...

无痛肠镜检查中的迷走反射的预防对策

目的:探讨消化道内镜检查中因操作刺激等因素所致心动过缓的预防方法。方法:行无痛肠镜检查病人359例,随机分为三组,分别在所用异丙酚中加入不同剂量的阿托品或生理盐水,记录小肠镜操作中病人血压、心率的变化情况,小肠镜操作时间及用药量,术中心率下降后阿托品使用及唾液分泌情况。结果:三组病人均顺利完成结肠镜检查,100%的病人整个检查过程中病人安静,无不适,均对检查过程无记忆。结论:异丙酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查已被广泛应用,无痛肠镜检查时麻醉用药中配伍阿托品有利于预防心动过缓的发生,异丙酚每20ml中加入1mg的阿托品较加入0.5mg的效果更好,更有利于MAC内镜检查时的呼吸管理,提高了无痛结肠镜检查的安全性。

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

初步的研究表明，双气囊小肠镜检查对小肠疾病的要检出率明显优于小肠剂造影，具有安全，可真视观察、图像清晰、可进行活检等优势。本方旨在初步探讨双气囊小肠镜检查对论断不明原因消化道出血的临床应用价值，并与传统检查方法进行比较。

小肠镜临床应用价值（附100例报告）

本文对１９７９～１９９３年资料完整的１００例小肠镜检查进行了总结，其中隐源性出血５８例，慢性腹泻２４例，疑有占位１２例，腹痛６例，总检出率为２１％。隐源性出血组中，明确诊断的有１３例，占２２．４％；其中ＡＶＭ３例，占２３．１％。其它引起出血的原因还有十二指肠钩虫病，克隆病、溃疡、肿瘤等，证实小肠镜对不明原因的消化道出血具有肯定的诊断价值。本组病例共发现小肠克隆病５例，肿瘤５例，Ｗｈｉｐｐｌｅ氏病１例。证实小肠镜对炎症性肠病，十二指肠远端肿瘤的诊断也具有较高的诊断价值。本文也对操作经验，操作时注意事项进行了总结，还对当今小肠镜的发展及临床应用作了回顾。

上消化道出血45例电子小肠镜诊断

上消化道出血４５例电子小肠镜诊断闫晋康１鲍昭芳２１山西省孝义市人民医院内一科０３２３００２上海第二医科大学附属瑞金医院消化科２０００２５ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＥｎｄｏｓ...

CT 仿真内镜技术对小肠病变的诊断价值

目的：探讨小肠 CT 仿真内镜（ CTVE）技术对小肠病变的诊断价值。方法选取我院2010年12月至2014 年 2月住院治疗的49例疑似小肠疾病的患者进行 CTVE 检查。对其诊断结果与手术或电子小肠镜检查结果进行一致性检验。结果经手术病理或电子小肠镜活检确诊的49例患者中良性肿瘤 9例，恶性肿瘤29例，小肠息肉3例，小肠炎症4例，肠功能紊乱2例，正常小肠2例。49例中CTVE 诊断分别为良性肿瘤11例，恶性肿瘤29例，小肠炎症2例，小肠息肉 1例，肠功能紊乱4例，正常小肠2例。两者诊断的一致性较好（Kappa =0.70）。本组诊断的正确率为85.71%（42/49）；CTVE 诊断占位性疾病的正确率为90.24%（37/41），非占位性病变诊断正确率为50.00%（3/6）。结论 CTVE 技术操作简单、安全、无痛，对小肠疾病的临床诊断确诊率较高，尤其对小肠占位性疾病的诊断效果更好，值得临床推广应用。

小肠原发性恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点。方法通过14例病例并结合文献报道,分析小肠原发性恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠腺癌以肠梗阻的症状为主要表现,原发性小肠平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤则以腹痛、腹块为主要表现;从出现首发症状到发现病变的时间为1.5～24个月;检查手段以CT、血管造影及小肠镜为优,B超和钡剂小肠造影诊断价值有限;治疗以手术切除为主,化疗或放疗可作为手术后辅助治疗,本组根治切除率为78.6%。结论小肠原发性恶性肿瘤早期诊断较困难,检查以CT、血管造影及小肠镜检为主,根治性切除为首选治疗手段。