超声诊断胆石性肠梗阻1例

患者女，62岁。因腹痛1周来我院就诊。患者既往有胆结石病史。查体：腹部略膨隆，腹肌略紧。无压痛反跳痛。血常规检查：白细胞15．7x10^9／L，中性粒细胞88．9％。腹部平片：左侧腹部液气平面，考虑肠梗阻，小肠高位梗阻的可能性大。

依立替康化疗后出现急性出血坏死性肠炎一例

患者,女,49岁,诊断＂宫颈癌（Ⅱa2）＂明确后行＂依立替康240 mg＂静脉滴注化学药物治疗.化疗疗程结束后第4天开始腹泻,黄水样便,3～9次/d,并伴有腹痛、腹胀,呈阵发性绞痛,自服蒙脱石散10余天不缓解,考虑为依立替康化疗后出现的迟发性腹泻.既往有哮喘病史.全腹CT检查示部分空肠、回肠及结肠肠管积气,其内见较大液气平且呈阶梯状排列,高位肠梗阻,梗阻部位位于小肠.予禁饮食、胃肠减压、抗感染、补液及生长抑素静脉泵入治疗,患者出现全身中毒症状并持续加重,排血便,有腥臭味,后出现DIC症状,考虑为亚急性DIC.复查全腹CT示小肠高位梗阻,较前片加重,腹腔积液,腹壁软组织水肿并积液,较前片加重（图1）.