精准靶向治疗在小肾肿物治疗中的作用

小肾肿物占肾肿物发生率的50%以上,多数为恶性,其治疗对临床医生是一个挑战。治疗应当既能完全切除肿瘤,也要尽可能保留肾脏功能。消融方法的出现使小肾肿物的治疗取得了理想的效果。临床医生能够根据患者肿物特点及身体状态选择不同的治疗策略。超声造影技术在小肾肿瘤的治疗中有较大的作用。

Kisspeptin-10在小肾肿物保留肾单位手术中的研究

目的探讨Kisspeptin-10在保留肾单位手术的小肾肿物(SRM)中鉴别良恶性肿瘤的作用。方法选取我院行单侧保留肾单位手术的155例SRM(≤4 cm)患者进行分析,采集其术前血样,并收集其临床、影像学和病理学资料。依据术后病理分为透明细胞肾细胞癌组(RCC)(50例),乳头状RCC组(50例),嫌色细胞RCC组(24例)和肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)组(31例)。同时选取30例肾结石和前列腺增生患者作为年龄匹配对照组。比较不同组间Kisspeptin-10浓度及临床数据间的差异,分析透明细胞RCC和乳头状RCC病理分级与Kisspeptin-10的相关性,并计算Kisspeptin-10数值来预测RCC的发生。结果与对照组比较,SRM的Kisspeptin-10浓度水平显著增加[(9.47±4.55) pmol/L比(6.88±1.78) pmol/L,P<0.05],而不同病理RCC间Kisspeptin-10浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05);而RENAL评分、PADUA评分和肿瘤直径在不同分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在透明细胞RCC和乳头状RCC患者中,其WHO/ISUP分级与Kisspeptin-10呈负相关(r=-0.325,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示Kisspeptin-10浓度8.35 pmol/L是预测RCC的最佳值,平均曲线下面积0.852,灵敏度为87.1%,特异性为67.7%。结论Kisspeptin-10浓度水平有助于鉴定SRM的良恶性。