超声弹性成像鉴别乳腺小肿块良恶性的诊断价值

目的评价超声弹性成像(UE)鉴别≤2 cm乳腺小肿块良恶性的价值。方法先用常规超声方法对81个乳腺小肿块进行检查,然后进行UE检查,并给出UE评分,以手术病理为金标准,对比分析常规超声方法和UE诊断乳腺小肿块良恶性的准确度。结果乳腺小肿块恶性病灶的常规超声法诊断的敏感度、特异度和准确性分别为62.9%、71.7%和67.9%;而以UE评分≥4分为恶性预测标准,恶性乳腺小肿块的UE评分法诊断的敏感度、特异度和准确性分别为85.7%、89.1%和87.7%;后者的各项诊断指标均明显高于前者(P<0.05)。结论与常规超声方法相比,UE在判别≤2 cm乳腺小肿块的良恶性诊断方面准确度更高。

联合应用超声与X线钼靶诊断乳腺小肿块的临床研究

目的探讨联合应用超声与X线钼靶诊断乳腺小肿块的价值。方法将72例乳腺小肿块(直径≤2cm)行超声与X线钼靶检查,并与病理结果对照。结果超声与X线钼靶单独诊断的敏感性分别为94%、90%,特异性分别为82%、86%,准确性分别为90%、89%;而两者联合的敏感性、特异性、准确性分别为98%、91%、96%。结论联合应用超声与X线钼靶可明显提高乳腺小肿块的诊断率。

高频彩色超声诊断231例乳腺小肿块的探讨

目的探讨应用高频彩色多普勒超声对乳腺小肿块二维图像和彩色多普勒血流特点的研究。方法通过对231例乳腺小肿块的声像图表现、彩色多普勒超声血流及频谱的分析,提供了对乳腺小肿块早期良、恶性病变的鉴别诊断依据。结果231例乳腺小肿块中,各类乳腺癌159例,占68.83%;良性肿瘤72例,占31.17%。乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移26例,占11.26%。结论高频彩色多普勒超声对乳腺小肿块的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

卵巢小肿块的腹腔镜检查与处理

探索小卵巢肿块的腹腔镜检查指征与处理方法。方法 :回顾性分析 4 7例直径小于或接近 5cm卵巢肿块的腹腔镜检查结果与处理要点 ,提出卵巢肿块腹腔镜探查指征。结果 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,发现卵巢畸胎瘤 15例 ,卵巢子宫内膜异位瘤 11例 ,输卵管积水 7例 ,卵巢黄体 4例 ,卵巢浆液性囊性瘤 3例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,卵巢粘液性囊性瘤 1例 ,卵巢浆液性上皮癌 1例 (Ⅱa期 ) ,卵巢颗粒细胞瘤 1例 ,卵巢纤维瘤 1例。平均手术时间 81± 37min ,平均出血量 30± 5 4ml。未见术后并发症。结论 :对于混合性、低密度或持续 3个月经周期以上卵巢肿块 ,性质不明者 ,要尽早行腹腔镜探查 ,不仅是早期发现卵巢恶性肿瘤的有效手段 。

超声乳腺影像报告与数据系统分级在乳腺小肿块诊断中的应用

目的：探讨超声乳腺影像报告与数据系统（ BⅠ-RADS）分级在乳腺小肿块诊断中的应用价值。方法入组行超声检查且获得病理诊断的604例乳腺小肿块（最大径≤2 cm）患者，术前按BⅠ-RADS分级标准进行描述和分级，评估超声BⅠ-RADS3~5级的阳性预测值。结果604例患者中，超声BⅠ-RADS3、4和5级阳性预测值分别为3.5％（17/483）、20.2％（22/109）、91.7％（11/12），其中≤40岁组的BⅠ-RADS 3和4级的阳性预测值低于＞40岁组（2.4％ vs 7.0％，12.5％ vs 35.1％，P均＜0.05）。结论超声BⅠ-RADS分级能有效预测乳腺小肿块的良恶性，对＞40岁患者的BⅠ-RADS 3和4级乳腺小肿块要更加重视。

基于腹腔镜超声的影像组学机器学习模型预测肾脏小肿块良、恶性的价值

目的探讨基于腹腔镜超声的不同影像组学机器学习模型预测最大直径≤4 cm的肾脏肿块良、恶性的价值。方法回顾性分析2012年12月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜手术肾脏实质性肿块患者的术中腹腔镜超声检查资料,根据病理结果分为恶性组(n=80)和良性组(n=62),随机选取60%的病例为训练组(n=84),40%的病例为验证组(n=58)。采用Pyradiomics包提取良性组和恶性组病灶的107个影像组学特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对训练组中的特征进行筛选,基于支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、逻辑回归(LR)、极限学习机(ELM)和K最近邻(KNN)这5种机器学习方法建模,采用ROC曲线评估模型诊断效能,并通过验证组数据验证模型的稳定性。结果一共142个病灶纳入研究,影像组学方法初步提取107个特征,筛选出在肾脏肿块良、恶性分类中起主要作用的10个高度重复且非冗余的稳定特征。5种机器学习模型的预测性能分别为:SVM(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.816、0.882、0.750、0.828)、RF(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.881、0.971、0.792、0.897)、LR(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.866、0.794、0.708、0.759)、ELM(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.808、0.824、0.792、0.810)和KNN(ROC下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.831、0.912、0.750、0.845)。结论基于腹腔镜超声影像组学的机器学习模型可以区分肾脏小肿块的良、恶性。

超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用

目的探讨超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用价值。方法采用流行病学巢氏病例对照研究方法,选取2015年8月-2016年8月期间我院及南海医院检查的直径≤1cm的乳腺小肿块疑似乳腺癌患者65例进行研究,分别对研究对象行常规超声检查和超声MicroPure成像技术的方法检测乳腺肿物微钙化情况,比较两种检测方法的差别,从而评价超声MicroPure成像术在BI-RADS 4级乳腺小肿块中的评估价值。结果以＂病理结果＂为金标准,超声MicroPure成像技术对乳腺肿物微钙化情况检出率高达100.00%（65/65）,明显高于常规超声检查的78.46%（51/65）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块恶性病变的诊断中,特异性、敏感性、准确性均明显高于常规超声检查,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声MicroPure成像技术有助于BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的鉴别,临床应用价值显著,对其临床诊治及预后有重要的指导意义。

超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块患者的应用价值研究

目的观察超声MicroPure成像技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级乳腺小肿块的临床价值。方法 96例BI-RADS 4级乳腺小肿块患者,按照检查方法不同分为常规组和研究组,每组48例。常规组行常规超声检查,研究组在常规组基础上加用超声MicroPure成像技术检查。以术后病理为标准,比较两组患者乳腺物微钙化检出率,观察两种检查方法对肿瘤的大小、形态、边界及内部回声等影像学情况。结果以术后病理为标准,研究组乳腺物微钙化检出率为100.00%,显著高于常规组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规超声检查发现乳腺肿块微钙化以短棒状和斑块状常见,而超声MicroPure成像技术良性肿块微钙化以粗大颗粒状为主,恶性以微小强光点为主,呈簇状排列。结论超声MicroPure成像技术能早期清晰显示BI-RADS 4级乳腺微钙化,有助于早期发现乳腺癌,是临床乳腺癌早期检查较好选择。

多普勒超声在乳腺小肿块诊断及鉴别中的应用

目的：评价多普勒超声在乳腺小肿块诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：应用彩色多普勒、能量多普勒及脉冲多普勒超声对123例直径小于2cm的乳腺肿块进行检查。结果：72例良性肿块有57例检出血流信号，51例乳腺癌有45例检出血流信号，二者无显著差异。以0～Ⅰ级为少血流信号，Ⅱ～Ⅲ级为多血流信号，对乳腺癌与良性肿块的血流信号多少进行对比分析，二者有显著差异（P〈0．01），良性肿块以0～Ⅰ级为主，乳腺癌以Ⅱ～Ⅲ级为主。良性肿块Vmax为9．14±3．25cm／s（x±SD），乳腺癌Vmax为14．33±3．31cm／s（x±SD）（P〈0．01），良性肿块阻力指数为0．60±0．21（x±SD），乳腺癌阻力指数为0．71±0．24（x±SD）（P〈0．05），两组数值均有显著性差异。结论：乳腺良性小肿块与乳腺癌在血流丰富程度及血流动力学指标方面有明显差异，多普勒超声在乳腺小肿块诊断及鉴别中有重要作用。

超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值的探讨

目的评价超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值,总结诊断经验。方法整群选取2014年1月—2015年10月该医院共对74例乳腺小肿块患者进行超声引导穿刺活检,对比B超声、X线钼靶、活检的诊断效用。结果出现1例晕针;阳性率86.49%(64/74),恶性率17.57%(13/74);粗钙化者恶性病变率12.96%(7/54),肿瘤内微钙化恶变率53.33%(8/15),差异具有统计学意义(P<0.05);敏感度100.00%。结论超声引导下穿刺活检可作为乳腺小肿块中诊断方法。

经阴道二维超声结合彩色多普勒能量图对卵巢小肿块的诊断价值

目的:评价经阴道二维超声(TVS)及彩色多普勒能量图(CDE)对卵巢小肿块的诊断价值。方法:82例94枚卵巢小肿块采用TVS及CDE进行检测,分析TVS及CDE检测卵巢小肿块的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-),并分析了76枚卵巢良恶性肿块的临床参数及超声特点。结果:TVS及CDE诊断黄体血肿、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿及恶性卵巢小肿块的Se、PV+、LR+分别为80.0%、94.12%、59.20;95.24%、95.23%、69.53;82.35%、77.78%、15.85;81.82%、56.25%、9.70。绝经前后、有无腹水、CA125≥30 U/ml、Sassone评分≥9分及肿块实质内低阻血流在卵巢良恶性肿块鉴别中均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVS结合CDE对卵巢良性畸胎瘤及黄体血肿有较高的诊断价值。以TVS二维形态学为基础结合CDE及临床多参数综合评价可提高卵巢恶性肿块的早期检出率。

高频超声及彩色多普勒诊断乳腺小肿块

目的探讨乳腺小肿块(直径<20mm)良恶性的超声鉴别方法。方法应用高频超声常规检查乳腺小肿块并检测肿块周缘及内部血流动力学参数。结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为90.5%(67/74),恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为86.7%(26/30),良性、恶性乳腺小肿块周缘及内部血流动力学参数存在差异。结论高频超声检查乳腺小肿块有极其重要的临床价值。

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺小肿块中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺小肿块诊断及治疗中的应用价值。方法对140例206个乳腺小肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术。结果超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符。术后1周超声复查4例有血肿形成,3个月复查血肿完全吸收。恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶。结论超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺小肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺小肿块诊治的有效方法。

超声弹性评分法对乳腺小肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)评分法对乳腺小肿块的诊断价值。方法选择行乳腺检查的患者99例(102个乳腺肿块,直径≤2cm),将102个直径≤2cm的乳腺肿块按大小分为2组:Ⅰ组(乳腺肿块直径>1～≤2cm组)60个和Ⅱ组(乳腺肿块直径≤1cm组)42个。2组均行常规超声检查后进行弹性成像检查。采用UE评分法(5分评分法)对所有乳腺肿块进行UE评分。根据UE评分法计算直径≤2cm的乳腺肿块和Ⅰ组、Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 102个≤2cm的乳腺肿块中,病理诊断为良性53个、恶性49个。UE评分法对直径≤2cm的乳腺肿块诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.67%、88.68%、86.27%、87.23%、85.45%。Ⅰ组、Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00%、86.67%、83.33%、85.71%、81.25%和89.47%、91.30%、90.48%、89.47%、91.30%,Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于Ⅰ组(均P<0.05)。结论 UE评分法对乳腺小肿块具有较高的诊断价值,有助于早期乳腺癌的诊断。

高、低频超声诊断肝包膜下小肿块的对比研究

目的 探讨高、低频超声对肝包膜下小肿块的诊断价值。方法 对 2 3例 2 4个直径 0 .9～ 2 .2 cm的肝包膜下小肿块进行高、低频超声的灰阶超声和彩色多普勒超声分析、诊断 ,病例均经螺旋 CT、病理等证实。结果 对肿块边界、包膜、内部回声的观察及血流检出方面高频超声明显优于低频超声 ,低频超声的诊断符合率5 8% ,高频超声的诊断符合率 92 %。结论 对肝包膜下小肿块的超声诊断 。

超声弹性成像对乳腺实性小肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像对直径<20mm的乳腺实性小肿块的良恶性诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的直径<20mm良性肿块86个,恶性肿块44个,分析其彩色多普勒和超声弹性成像特征,对比分析两者的准确度。结果超声弹性成像诊断直径<20mm乳腺恶性病灶的敏感度86.4%,特异度91.8%,准确度90.0%;彩色多普勒诊断直径<20mm乳腺恶性病灶的敏感度70.5%,特异度73.3%,准确度72.3%。二者差异有统计学意义(<0.05)。结论超声弹性成像对乳腺小肿块的良恶性鉴别有重要价值。

超声弹性成像(UE)鉴别诊断乳腺小肿块良恶性中的应用分析

研究超声弹性成像(UE)诊断鉴别乳腺小肿块所具良恶性的效果。以收治的74例(79个病灶)乳腺小肿块患者为研究对象,先接受常规超声检查,再予以UE检查,将手术病理设置为金标准,比较两种诊断结果。UE鉴定恶性乳腺小肿块敏感度为85.29%(29/34),特异度为88.89%(40/45),准确性为87.34%(69/79),明显高于常规超声检查的85.29%(29/34)、88.89%(40/45)、87.34%(69/79)(P<0.05)。在乳腺小肿块诊断过程中,采取UE检查,能有效提高良恶性诊断结果的准确性,临床应用价值相对较高。

彩超结合超声引导下穿刺活检术对乳腺小肿块诊断价值的探讨

目的:探讨彩超结合超声引导下,穿刺活检术对乳腺小肿块的诊断价值。方法:对80例乳腺小肿块患者进行常规彩色多普勒检查,观察肿块内部及周围的血供情况,获得各项指标,并结合彩超引导下穿刺活检术进行综合分析,从而对乳腺小肿块做出良、恶性的鉴别诊断。结果:本组80例乳腺小肿块中,恶性肿块的彩超检出率为80.6%,良性肿块的彩超检出率为90.9%,彩超引导下穿刺活检术的检出率为100%。结论:应用彩超结合超声引导下穿刺活检术对乳腺小肿块进行检测,能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断,明显提高其诊断率,是诊断乳腺小肿块极有价值的方法。

超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值分析

目的:探讨超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值。方法:选取2018年1月至2019年1月于我院行超声引导穿刺活检的93例乳腺小肿块患者作为此次研究对象,对比超声检查与术后病理或随访结果的相符程度。结果超声引导下的穿刺活检在非典型增生与良性病变产中出现了1例混淆,其余病例穿刺活检与术后病理结果均一致。差异无统计学意义(P> 0.05);超声引导下的穿刺活检对于乳腺癌的检出率与术后病理检查结果相当,无1例误诊,差异无统计学意义(P> 0.05);对28例超声引导下乳腺穿刺活检诊断为良性病变患者进行随访,随访时间为1～2年,随访结果 28例患者均未出现恶性变征象,亦未发生并发症。结论:超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值较高,能够准确分辨肿块良恶性,该检查方法准确高效,值得采用。

联合应用6.5MHz阴超探头检查对肝脏近场小肿块的诊断价值

目的探讨联合应用6.5MHz阴超探头检查对肝脏近场小肿块的诊断价值。方法对比3.5MHz、联合应用11 MHz、再联合应用6.5MHz阴超探头检查对50例经手术及病理证实的肝脏近场小肿块的诊断率,并对相关因素进行分析。结果联合应用6.5 MHz阴超探头对肝脏近场小肿块的诊断率达98%(49/50),高于3.5 MHz超声86%(43/50)及联合运用11 MHz超声92%(46/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.5MHz超声作为肝脏检查的常规检查频率,联合运用6.5MHz阴超探头检查,能更加有效地提高肝脏近场小肿块的检出率与诊断率。