苯妥英钠导致小脑功能损害的临床分析

目的：研究癫痫患者服用苯妥英钠导致小脑功能损害的机理，临床表现及血药浓度的关系。方法：回顾性分析服苯妥英钠中毒35例患者临床资料，测其血药浓度，住院后停用或减量苯妥英钠，调整为其他抗癫痫药，并予以促脑细胞代谢药、Vit B6、叶酸等治疗。结果：其血药浓度1例10μg/ml，4例10～20μg/ml，30例＞20μg/ml，治疗后32例患者症状在1～10个月内逐渐缓解。3例存在小脑萎缩，其中1例症状改善缓慢，2例无明显好转。结论：苯妥英钠在不同患者存在个体差异，小脑损害同血药浓度并不同步，即使血药浓度在正常值，也可能发生中毒现象。苯妥英钠中毒后应尽早停药，治疗后可恢复。否则苯妥英钠引起小脑萎缩后则可导致不可逆性小脑功能损害。