小脑下后动脉血栓形成伴发顽固性呃逆1例报告

我们曾收治一例小脑下后动脉血栓形成伴发顽固性呃逆病人,现简报如下:男性,50岁,因头痛、头晕三天,眩晕、呃逆四小时于1977年12月27日入院。三天前开始感觉头痛,头晕。入院当日中午喂鸡时,突然头痛加剧,伴眩晕,恶心,呕吐,右侧肢体麻木无力,站立不稳,以及呃逆等病状。既往患“高血压病”六年。体检:血压150/90mmHg,颈软,心肺听诊无异常。神经系统:神志清,声音嘶哑。右眼裂略小,瞳孔右侧缩小(1.5毫米),对光反射存在。

小脑后下动脉综合征6例临床分析

我院自1987年～1997年间共收治322例脑血栓患者,其中较典型的小脑后下动脉综合征6例,现分析报告如下。

延髓内侧和小脑后下动脉区联合梗死综合征

Cerebellar and medial medullary infarctions are well known vertebrobasilar st roke syndromes. However, their development in a patient with distal vertebral ar tery occlusion has not been previously reported. A 49 year old man with longst anding hypertension suddenly developed vertigo, right sided Horner syndrome, an d left sided weakness. An MRI of the brain showed acute infarcts in the right i nferior cerebellum (posterior inferior cerebellar artery territory) and the righ t upper medial medulla (direct penetrating branches of vertebral artery). Magnet ic resonance angiogram showed occlusion of the distal vertebral artery on the ri ght side. Atherothrombotic occlusion of the distal vertebral artery may cause th is unusual combination of vertebrobasilar stroke.

基底动脉尖综合征11例分析

基底动脉尖综合征(TOBS)系基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的以中脑病损为主要表现的一组临床综合征,常伴有丘脑、枕叶、颞叶内侧、甚至小脑上部等处的缺血损伤。多因动脉粥样硬化性性脑血栓形成,心源性或动脉源性栓塞引起。自1980年Caplan首先报道以来,国外已作为一种特殊类型椎基底动脉系血管病列出,国内自1991年以来陆续有报道。现将我院近3年收治的11例报道如下:

延髓背外侧综合征患者的护理

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征，是由于小脑后下动脉血栓形成或椎动脉闭塞，延髓背外侧部损害，使此处神经核团和传导束出现损害的一组临床表现的总称。多见于中、老年患者，呈急性起病，来势凶猛，常危及患者生命，因此做好延髓背外侧综合征患者的护理是减少并发症、促使该病尽快康复、降低致残率的关键。我院2000年6月-2006年3月共收治此类患者28例，积累了一定的经验，现报道如下。

Wallenberg综合征的研究新进展

Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征,于1895年由Wallenberg首先报道,并经病理解剖证实为小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery,PICA）血栓形成所致。近年来,随着影像学技术及数字减影血管造影（digital subtrac-tion angiography,DSA）的发展,人们对Wallenberg综合征的解剖学、病因及发病机制、临床表现等有了新的认识,意识到PICA并非是引起该综合征的唯一病因。

瓦伦伯氏综合征(附7例分析)

瓦伦伯(Wallenberg)氏综合征,其病变部位在延髓背外侧部,故称延髓背外侧综合征。该部血液由小脑后下动脉供应,病因多为血栓所致,因此,又称小脑后下动脉血栓形成。小脑后下动脉在解剖上正常的变异较多,此综合征也可由椎动脉病变引起。我院于1983-1988年曾收治7例,现综合文献分析如下:临床资料本组病例男5例,女2例,年龄49～81岁,病变位于左侧者6例,右侧者1例,全部病例意识清醒,病情摘要见附表。讨论一、Wallenberg氏综合征为较少见的一种脑干综合征。其典型临床表现为:(1)交叉性麻木:病灶侧面部痛温觉障碍。

Wallenberg综合征六例

Wallenberg综合征又因其病变都位在延髓外侧故又称延髓外侧综合征(Lateral Medullary Syndome)现将本人自1991～1994年收治6例,报告如下。 临床资料 例1;男,41岁,因眩晕、吞咽困难、呛咳1天于1991年3月6日入院.查体;血压16/10kPa,声音嘶哑,右侧软腭麻痹,右侧Horner征(+),右面部及左肢体痛温觉消失,四肢肌力正常。脑CT未见异常。 例2:男,61岁,因头痛、眩晕、呕吐、呛咳、吞咽困难6小时于1992年9月3日入院。既往有高血压病6年.体检。血压26/16kPa、声音嘶哑、右侧软腭瘫痪,颈稍亢,右面部及左侧肢体痛温觉消失。

中老年发作性眩晕47例临床分析

临床上中老年发作性眩晕相当多见，病因复杂，发病率高，易复发，现将笔者几年的内诊治47例分析如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组47例中男17例，女30例。年龄：45～50岁9例，51～60岁14例，61～70岁19例，71岁以上5例，平均62．8岁。病因：高血压病11例，小脑梗死1例，小脑后下动脉血栓形成4例，小脑半球出血1例，梅尼埃病2例，耳源性药物中毒1例，慢性中耳炎感染8例，安静环境中7例，转劲发作6例，

双侧椎动脉V4段重度狭窄引起双侧小脑梗死一例

双侧小脑梗死是相对少见的脑梗死,临床表现类似于单侧小脑梗死,发病机制包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞及动脉到动脉栓塞等,本文报道双侧椎动脉V4段重度狭窄引起双侧小脑梗死一例。

深析神经外科中的颅内压增高与脑疝的理论体系

中型与重型颅脑损伤、脑出血经常伴有急性颅内压增高、脑瘤等颅内占位性病变，早或晚都会引起不同程度的颅内压增高症状，急性脑缺血性疾病引起大片脑梗死，以及有些全身系统性疾病、传染病、中毒、代谢性疾病、心搏骤停、急性呼吸道梗阻、脑缺血、脑缺氧等，同样也并发颅内压增高。颅脑损伤引起颅内血肿、脑挫裂伤伴有的脑水肿是最常见原因。蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛、脑梗死、脑脊液循环不畅，致外伤性脑积水也引起颅内压增高。颅内肿瘤常伴有颅内压增高，一般肿瘤体积愈大，颅内压增高也愈明显，但肿瘤的部位、性质和生长速度也有很大的影响。脑脓肿、化脓性与病毒性脑膜炎多伴有颅内压增高，结核性脑膜炎晚期，因颅底部炎性粘连，使脑脊液循环通路受阻，引起梗阻性脑积水，以致出现颅内压增高。蛛网膜下腔出血后，颈内动脉血栓形成和脑血栓，脑软化区周围水肿，也可产生颅内压增高。脑猪囊虫病可引起弥散性脑水肿，单个或数个囊虫在脑室系统内阻塞室间孔、导血管或第四脑室，产生梗阻性脑积水，而引起颅内压增高。婴幼儿先天性脑积水，颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形，狭颅症等。良性颅内压增高、颅内静脉窦血栓形成等。