幕上枕部开窗在治疗后颅窝硬膜外血肿的应用

后颅窝硬膜外血肿是常见的颅脑损伤疾病,血肿往往继发于枕骨骨折以及横窦损伤[1-2]。采用枕部开窗清除后颅窝硬膜外血肿,较以往采用枕下旁正中直切口,手术方法简便易行,避开颈部分离肌肉过程,开颅速度快,在冷光源辅助下能够彻底清除血肿。手术疗效好,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料：本文资料根据我院2013年1月至2016年12月外伤致后颅窝硬膜外血肿病例15例。其中男11例,女4例。

幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿分析

目的探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证。方法回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜。随访3个月,GOS评价术后恢复情况。结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好。结论骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高。早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键。

小脑幕上复合性硬膜外血肿28例治疗体会

颅内复性血肿系指血肿合并脑挫裂伤,其临床经过复杂,病情变化快,病残率与死亡率极高。我院1991年5月～1994年7月收治28例,均经CT或手术确诊,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男22例,女6例;年龄14～70岁,23～45岁者占75.0％。致伤原因:车祸21例,击伤5例,坠落伤2例。致伤方式:加速伤15例,减速伤10例,甩鞭伤3例。合并颅骨骨折25例。CT确诊20例,8例因脑疝急症手术确诊。

幕上幕下联合品字形多骨瓣开颅清除枕部窦汇区巨大硬膜外血肿1例

硬膜外血肿是常见的继发性颅脑损伤,约占外伤性颅内血肿的30.0%,由于颅骨骨折累及脑膜动脉,故绝大多数为急性血肿,其中以额颞部及顶颞部多见,而枕部硬膜外血肿则少见。我科采用幕上幕下联合品字形多骨瓣开颅清除枕部窦汇区巨大硬膜外血肿1例,报道如下:1病历摘要.

硬膜外血肿并天幕疝的CT研究

目的 分析硬膜外血肿并天幕疝的CT表现 ,探讨血肿体积与天幕疝程度的关系。资料与方法 对 86例硬膜外血肿患者应用斜坡垂线扫描法进行研究。结果 斜坡垂线扫描图像上 ,36例显示天幕疝 ,其CT表现为 :与颞叶脑组织相连的小脑幕内侧环池内软组织密度影。颞叶疝至幕下 3mm以内者 4例 ,3～ 6mm者 12例 ,6mm以上者 2 0例 ,相应血肿体积分别为 30 .99～ 34.81ml、32 .84～ 4 1.76ml和 39.15～ 6 9.5 4ml。结论 应用斜坡垂线扫描法 ,CT可对硬膜外血肿合并天幕疝作出准确诊断 ;

小脑幕硬膜下血肿2例报告

小脑幕硬膜下血肿临床较为少见,容易与蛛网膜下腔出血相混淆,现报道2例如下。1临床资料例1,男,46岁,入院前1w打完乒乓球后突然出现头痛,以双侧颞顶枕部为重,无恶心、呕吐,行头部CT检查未见明显异常,3d后头痛加重,出现恶心伴呕吐,于当地医院行头部CT检查示:小脑幕可见异常高密度影。考虑蛛网膜下腔出血给予脱水降颅压治疗。患者既往高血压病病史10余年,最高达170/110mmHg,规律服用降压药。

儿童小脑幕上下联合血肿18例分析

目的探讨儿童创伤性颅内血肿中比较特殊的小脑幕上下联合血肿的治疗手段。方法回顾性总结了1996年-2006年共收治的18例该类患儿的临床特征和治疗情况并进行对比研究。结果18例儿童小脑幕上下联合血肿经手术治疗后均恢复良好。结论对于儿童小脑幕上下联合血肿这一特殊类型的硬膜外血肿应早期手术治疗。

巨大硬膜外血肿1例的程序化整体护理体会

病例简介患者男，３５岁。因头部被击伤，昏迷１ｈ于１９９６年５月１０日下午４时３０分收住院。患者被击伤后又摔伤头部而昏迷，呕吐两次均呈喷射状，大小便失禁，来院后急查ＣＴ示急性右颞顶部巨大硬膜外血肿。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ１６次／ｍｉｎ...

硬膜外血肿合并脑疝的CT诊断

目的：分析硬膜外血肿合并脑疝的CT表现,探讨CT对其诊断价值。方法：应用斜坡垂线扫描法,对52例硬膜外血肿患者合并脑疝情况进行检查。结果：26例显示脑疝,CT表现为环池失去正常结构或小脑幕内侧环池内软组织密度影。颞叶疝至幕下3 mm以内者3例,3-7 mm者6例,7 mm以上者11例,相应血肿体积分别为31.3-34.5 ml、32.4-42.3 ml和40.5-69.2 ml。结论：血肿的体积和部位与疝入程度有关系,应用斜坡垂线CT扫描法能对硬膜外血肿合并脑疝作出准确诊断。

小脑幕裂孔疝致颅内血管闭塞1例报道

患者男,43岁。昏迷于路旁4小时被人发现,于1996年1月 2日入院。查体:昏迷,GCS6分,右颞部皮肤见3×3cm大小的挫伤痕,左侧瞳孔2.0mm,右侧瞳孔5.0mm,双侧瞳孔直接与间接对光反射均消失。右侧肢体肌力约Ⅳ级,左侧肢体肌力0级。左侧Babinski’s征阳性。头CT示右颞顶叶脑挫裂伤,硬膜下血肿,中线明显向左侧移位。诊断为右颞顶部硬膜下血肿,脑挫裂伤,脑疝。立即在全麻下。

小脑幕裂孔下疝致大脑后动脉梗塞1例

文献中曾提出颅内压增高致小脑幕裂孔下疝的患者,可因同侧大脑后动脉受压而致其供血区出现梗塞。此种病例罕见,现报告一例经CT证实的病例如下: 患者,男,5岁。头部外伤后昏迷3小时入院。系高处坠落伤,伤后无昏迷,诉头痛。10分钟后意识丧失,呕吐4次,至入院未再清醒。查体:脉搏64次/分,呼吸24次/分,深昏迷,双侧瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,眼球固定。

标准大骨瓣开颅联合水冲脑疝复位法在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝中的临床效果

小脑幕切迹疝，又称颞叶钩回疝，是神经外科常见的一种急症，最多见于脑外伤中的急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑出血等急症。对脑疝治疗方法主要是开颅清除血肿或挫裂脑组织加去骨瓣减压术，但清除血肿或挫裂脑组织后对疝入小脑幕裂孔的脑组织复位有多种处理办法。