显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的分析

目的:探讨显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床效果。方法:分析收治的小脑幕跨幕巨大脑膜瘤患者临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组(扩大翼点入路组)30例和观察组(颞下经小脑幕入路组)30例。结果:观察组生存率稍高于对照组,死亡率稍低于对照组,但是χ2=1.36,1.36,P>0.05,则差异无统计学意义。结论:显微手术切除与改良扩大翼点入路切除治疗小脑幕跨幕巨大脑膜瘤患者都有其优越性,都值得临床选择与推广。

2种手术方法切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床对比分析

目的探讨2种手术方法切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床效果。方法 32例小脑幕跨幕巨大脑膜瘤随机平分为2组,治疗组采用显微手术切除,对照组采用改良扩大翼点入路切除。结果 2组在治疗中与后期都无死亡病例,同时随访的死亡率结果都比较良好。结论在切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤中,显微手术切除与改良扩大翼点入路切除都有其优越性,都值得临床选择与推广。

扩大翼点入路显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤(附15例报告)

近年来随着显微外科和神经麻醉学技术的发展,小脑幕脑膜瘤的死亡率和致残率均明显下降.Hamit[2]认为,小脑幕巨大跨幕脑膜瘤是指瘤基底附着于小脑幕或小脑幕切迹处,瘤体横跨小脑幕、瘤径≥3cm的颅底肿瘤,由于该位置毗邻重要的血管神经结构,全切肿瘤一直是神经外科的手术难点.近年来我科采用改良经翼点入路显微手术切除15例该部位脑膜瘤,总结当小脑幕脑膜瘤包裹重要神经血管时的临床表现、诊断、显微外科技术技巧和并发症.统计结果显示提示该入路可以提供安全的解剖暴露,手术效果较好,现报告如下.

骑跨小脑幕巨大脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨骑跨小脑幕巨大脑膜瘤显微手术治疗的技巧。方法 回顾2009年7月—2015年5月大连大学附属中山医院神经外科9例跨小脑幕巨大脑膜瘤患者的临床资料,包括入院情况、术前检查、手术经过、病理资料、术后效果及随访等,总结治疗体会。结果 9例患者术后均恢复良好,共济失调症状消失,头痛及颅高压症状消失。随访时间为6个月~5年,患者均无肿瘤复发。结论 单侧或双侧幕下小脑上入路切除跨幕巨大脑膜瘤有利于肿瘤充分暴露,术中便于灵活操作,值得临床选择与推广。

显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床观察分析

目的探讨显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床效果。方法回顾分析了上海交通大学医学院附属第九人民医院2007年9月至2009年3月收治经手术和病理证实的后颅窝小脑幕脑膜瘤24例,其中12例采用改良颞下-经小脑幕入路显微手术切除,另外12例采用改良扩大翼点入路切除术。结果Ⅰ级切除6例,Ⅱ级16例,Ⅲ级2例,两组切除程度相比无显著性差异(P>0.05)。两组随访结果都比较好(P>0.05)。结论显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤效果好,安全性强,值得临床推广。

小脑幕巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结小脑幕巨大脑膜瘤显微手术切除经验。方法回顾性分析28例小脑幕巨大脑膜瘤的病例资料，肿瘤最大径4．6-7．2cm。结果肿瘤达Simpson I级切除10例，Ⅱ级切除13例，Ⅳ级切除5例。本组无死亡病例。结论小脑幕巨大脑膜瘤显微手术切除预后较好，术前脑DSA对判断血供来源和术中处理静脉窦有重要意义。

骑跨型小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨骑跨型小脑幕脑膜瘤的手术入路和手术技巧。方法对近年来收治的9例骑跨小脑幕脑膜瘤进行回顾性分析。本组9例,女性占多数。对主要向幕上发展的采用颞枕及其幕上下联合入路,对幕镰型后方者采用枕部或枕-枕下联合入路,肿瘤主体在后颅窝者采用乙状窦后及其幕上下联合入路。结果本组全切肿瘤8例,部分切除1例,术后死亡1例,新增神经功能障碍3例,偏瘫1例。结论骑跨型小脑幕脑膜瘤手术入路的选择必须个体化设计,尽可能采用简便适用的手术入路。正确的手术入路和对局部解剖的熟悉是手术取得成功的关键。

经岩乙状窦前小脑幕上下联合入路处理岩斜区巨大脑膜瘤1例

目的:介绍应用经岩乙状窦前小脑幕上下联合入路切除大型岩斜区脑膜瘤的方法和经验。方法:患者女性,57岁,头颅MR提示鞍区、左侧蝶骨嵴、岩斜区巨大肿瘤,大小为6.5 cm×6.5 cm×3.7 cm。手术通过左侧开颅经岩乙状窦前小脑幕上下联合入路切除肿瘤。结果:肿瘤次全切除,解除对于脑干及后组颅神经的压迫,患者恢复良好。结论:应用经岩乙状窦前小脑幕上下联合入路处理跨前中后颅窝的大型岩斜区脑膜瘤,可获得满意的手术疗效。

磁共振静脉成像在小脑幕脑膜瘤术中的指导意义

目的评价磁共振静脉成像（magnetic resonance venography,MRV）显示小脑幕脑膜瘤侵犯静脉窦的准确性,探讨MRV在小脑幕脑膜瘤术中的指导意义。方法回顾分析2009年10月-2014年4月我科经显微手术治疗的小脑幕脑膜瘤36例资料,术前均行头颅MRV,成像技术包括无需造影剂的时间飞跃法和相位对比法,以及需造影剂的对比增强法,扫描后采用最大强度投影后处理成像,部分静脉区域根据需要加做多平面重建成像,最后观察静脉窦的显示情况及其与小脑幕脑膜瘤的关系,并与术中所见结果对比。结果 36例小脑幕脑膜瘤患者中,MRV对静脉窦受侵部位的显示与术中所见完全一致;MRV诊断静脉窦受侵犯的敏感性为92.6%（25/27）,特异性为100%（9/9）,准确率为94.4%（34/36）。MRV对小脑幕脑膜瘤相关侧支静脉吻合显示的敏感性为42.9%（9/21）,特异性为86.7%（13/15）,准确率为61.1%（22/36）。结论MRV可准确地显示小脑幕脑膜瘤侵犯静脉窦的部位及程度,指导手术方案的选择,具有重要临床意义。

显微手术治疗小脑幕脑膜瘤30例

1对象与方法 佳木斯大学附属第二医院神经外科2001年1月-2008年12月收治小脑幕脑膜瘤30例,其中男13例,女17例;年龄33～69岁,

显微手术治疗大型小脑幕脑膜瘤12例报告

大型小脑幕脑膜瘤是指瘤基底附着于小脑幕或小脑幕切迹处，瘤径大于3cm的脑膜瘤，由于该位置毗邻重要的血管神经结构，全切肿瘤一直是神经外科的手术难点。近年来我科采用显微手术切除12例该部位脑膜瘤，取得了较好的手术效果，现报告如下。

小脑幕脑膜瘤的外科治疗

目的探讨小脑幕脑膜瘤的分类与手术方法。方法回顾性分析本院2005年6月～2008年11月间住院手术的11例天幕脑膜瘤病例资料,重点讨论分类、手术入路的选择以及手术方法。结果小脑幕脑膜瘤,按肿瘤主体的位置及其延伸的方向分为5型,肿瘤全切除(SimpsonⅠ级和Ⅱ级)8例,部分切除3例。结论小脑幕脑膜瘤适宜积极的手术治疗,规范分类、合适的手术入路以及恰当的手术方法能提高治疗效果。

颞下经小脑幕岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨显微外科条件下以颞下经小脑幕岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的临床疗效。方法：回顾性分析23例岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,手术入路均选择颞下经小脑幕岩骨嵴入路,其中7例联合幕下乙状窦后入路。结果：对术后肿瘤切除程度根据Simpson分级：Ⅰ~Ⅱ级切除12例；Ⅲ级切除3例；Ⅳ级切除8例。术后出现昏迷2例；面神经功能小于Ⅲ级7例；眼球运动障碍11例；听力障碍2例；肢体肌力下降3例；颅内感染2例；死亡1例。15例随访6~30个月,术前症状及术后并发症大部分不同程度改善,随访期内10例无肿瘤复发及残余肿瘤进展,5例肿瘤明显复发再次手术。结论：颞下经小脑幕岩骨嵴入路是岩斜区脑膜瘤手术治疗的重要方式,具有暴露满意、手术创伤小的优点。联合幕下乙状窦后入路可进一步增大幕下的暴露范围。对于无法全切的Simpson Ⅲ级以上肿瘤,术后可辅助γ刀放射治疗抑制残余肿瘤进展,降低复发率。

小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

<正> 小脑幕脑膜瘤临床并不少见,约占颅内脑膜瘤的2％～5%[1]。以往全切除率较低而死亡率较高,但随着显微外科技术的发展现已取得良好的手术效果[2~4]。现将我科近几年来应用显微手术治疗并经病理证实的21例小脑幕脑膜瘤患者临床资料报道如下。

小脑幕脑膜瘤显微外科治疗

目的分析小脑幕脑膜瘤的手术效果,寻找减少并发症发生的方法。方法对2008~2013年收治的41例小脑幕脑膜瘤进行回顾性分析与总结。结果 SimpsonⅠ级切除27例,25例术后症状消失或减轻并未出现新的症状和体征,1例出现脑干损伤伴滑车及三叉神经损伤,1例脑膜间窦被阻断发生静脉性脑梗死后出血死亡;SimpsonⅡ切除的12例中11例症状消失或减轻,1例出现小脑上面小范围静脉性梗死,未留下后遗症状;SimpsonⅢ级切除2例术后症状消失。结论根据肿瘤部位选择不同的手术入路,术前了解各个病例的局部解剖结构,掌握手术尺度,可减少并发症的发生,提高手术效果。

小脑幕脑膜瘤的分类及治疗探讨

小脑幕脑膜瘤的分类及治疗探讨李善泉，罗其中我科自１９８６年至１９９４年收治经手术和病理证实上海第二医科大学附属仁济医院神经外科（２００００１）的小脑幕脑膜瘤刀例。现就其分类和治疗讨论如下：临床资料本组男性９例、女性１４例；年龄３０—的岁，平均４６．４...

小脑幕脑膜瘤显微外科治疗

小脑幕脑膜瘤（tentorial meningiomas,TM）是指肿瘤基底附着在小脑幕包括切迹缘和窦汇区的脑膜瘤,即天幕脑膜瘤,由于肿瘤位置深在且周围有重要的神经血管和脑干等重要结构通过,同时小脑幕具有十分复杂的空间结构,故对于小脑幕脑膜瘤的手术治疗仍具有很大的挑战性。

耳前颞下经岩骨经小脑幕硬膜下入路切除岩斜区脑膜瘤

目的探讨耳前颞下经岩骨经小脑幕硬膜下入路切除岩斜区脑膜瘤的手术方法及其治疗效果。方法回顾性分析40例岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,采用耳前颞下经岩骨经小脑幕硬膜下入路显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除28例（70.0%）,近全切除10例（25.0%）,大部分切除2例（5.0%）。40例病人随访3~15个月,术后6例发生动眼神经麻痹,均在3个月内完全恢复;10例展神经麻痹病人中,完全恢复4例,不同程度恢复4例,未恢复2例;8例轻度面瘫病人中,完全恢复6例,未恢复2例;12例面部麻木加重病人中,术后恢复至术前水平6例,较术前加重6例;偏瘫2例和失语3例,6个月内恢复至术前水平。无脑脊液漏和手术死亡病例。结论耳前颞下经岩骨经小脑幕硬膜下入路能够充分显露并切除肿瘤基底位于中、上斜坡的岩斜区脑膜瘤,术后脑神经功能障碍、肢体偏瘫、脑脊液漏的发生率低。