巨大儿小脑延髓池增宽的妊娠结局

目的探讨小脑延髓池增宽(>10 mm)的巨大儿的妊娠结局。方法回顾性分析北京市通州区妇幼保健院5年间120例出生体质量≥4000 g胎儿的产前小脑延髓池测量值,比较小脑延髓池增宽与小脑延髓池正常的巨大儿的妊娠结局,并分析原因。结果异常组10例中小脑延髓池增宽者1例合并羊水多,1例合并小脑蚓部缺失,8例新生儿未见异常;正常组1例合并糖尿病,11例新生儿父母身材高大,胎儿体质量增加,98例因摄入蛋白质过多均未见异常。结论巨大儿小脑延髓池增宽不合并其他系统畸形,妊娠结局良好。

三维及四维超声对胎儿小脑延髓池增宽相关疾病的诊断及预后分析

研究利用三维及四维容积超声分析造成胎儿小脑延髓池增宽的畸形的诊断准确率及预测预后。方法选取产前系统筛查、小脑延髓池宽度≥10mm的胎儿128例,应用二维及容积超声技术,获得胎儿颅脑各个切面,估测引起胎儿小脑延髓池增宽的畸形,并与MRI结果对比,分析产前容积超声诊断准确率。结果 通过三维及四维容积超声,获得二维超声难以获得的胎儿颅脑正中矢状切面,对引起小脑延髓池增宽相关畸形的诊断准确率高,漏诊率低。结论 利用三维及四维容积超声对引起胎儿小脑延髓池增宽相关畸形进行诊断及预后评价,其准确率高、重复性好、发现孕周早,能作为首选检查方法,广泛应用于产前神经系统超声检查工作中。

核磁共振联合超声在胎儿小脑延髓池增宽中的诊断价值

目的探讨核磁共振与超声在胎儿小脑延髓池增宽(Broadening cisterna magna)中的诊断价值。方法经超声检查怀疑胎儿小脑延髓池增宽的孕妇24例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查。将MRI、超声、随访结果进行对照比较研究。结果 22名孕妇共检查出胎儿24例,MRI证实胎儿小脑延髓池增宽22例,占超声诊断的91.7%(22/24),合并中枢神经其他异常者12例,其中胼胝体发育不良1例,侧脑室增宽4例,Dandy-Walke7例,检出超声漏诊合并侧脑室增宽2例,胼胝体发育不良1例,Dandy-Walker畸形2例。结论核磁共振检查对小脑延髓池增宽的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿小脑延髓池增宽和合并畸形的诊断。