小脑异常与发展性阅读障碍的关系研究

发展性阅读障碍是一种神经发育障碍,患有该障碍的儿童拥有正常的智力水平,也不乏公正的教育机会,但在阅读上表现出困难。具体表现为识字困难、字词解码和听写能力差等。研究表明,患有发展性阅读障碍的儿童可能存在认知、工作记忆加工、语言上的缺陷。发展性阅读障碍还与注意力、眼球运动和运动技能受损等缺陷有关。对于发展性阅读障碍的脑神经机制,多数研究显示发展性阅读障碍者的大脑区域存在异常。而近些年的研究表明,发展性阅读障碍也与小脑结构或功能的异常有关。本文回顾了关于小脑缺陷理论的研究,综述了小脑异常对于发展性阅读障碍的影响研究,最后对研究现状进行了总结与展望。本文对于研究小脑异常与发展性阅读障碍的关系,增强对小脑参与阅读作用的理解,提高对发展性阅读障碍的预测水平,有一定的意义。

发展性阅读障碍与小脑异常:小脑的功能和两者的因果关系

发展性阅读障碍(下文简称为"阅读障碍")不仅会影响个人的终身发展,还会对社会造成沉重的经济负担,深入探讨相关的神经机制,对实现阅读障碍的早期预测和干预十分重要。以往关于阅读障碍神经机制的模型多集中于大脑,近些年的研究发现,阅读障碍也与小脑异常有关,但到目前为止我们仍不清楚两者的关系。通过总结最新的研究进展,我们发现小脑在阅读障碍中可能发挥着多种功能,且小脑异常与阅读障碍可能互为因果。在此基础之上,我们提出了"阅读中小脑与大脑的功能映射假说",旨在从一个全新的角度揭示小脑与阅读的关系,以及两者与大脑的关系。相关内容对全面揭示阅读障碍的神经机制,以及小脑在高级认知加工中的作用,具有重要的启示意义。

3DXI技术在诊断胎儿小脑蚓部发育异常中应用价值的研究

目的:寻找一种能较客观评价胎儿小脑蚓部发育的方法。方法:采用Medison公司的AccuvixV10彩色多普勒超声诊断仪,应用其三维超声扩展成像技术(3DXI)中的智能断层成像模式(MSV)和任意剖面成像模式(OBV)来获得胎儿小脑蚓部的正中矢状切面,并对其进行形态观察。结果:19例二维超声检查疑小脑蚓部发育不全的胎儿全部获得小脑蚓部的正中矢状切面,清晰显示完整的小脑蚓部及其与脑干表面、第四脑室和颅后窝池的关系。据此诊断Dandy-Walker畸形1例、小脑蚓部上抬5例、蚓部发育过小2例、单纯颅后窝池增宽9例、第四脑室导水管梗阻2例。颅脑MRI证实。结论:运用三维超声的3DXI技术获得的小脑蚓部正中矢状切面可较客观评价胎儿小脑蚓部的发育,方法有效、相对简便。

经阴道三维超声成像在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用研究

目的研究分析经阴道三维超声成像在胎儿小脑蚓部发育异常中应用价值。方法从2015年10月—2016年10月在我院接受产前超声检查的孕妇中,选取经产前超声检查、系统胎儿检测显示疑似胎儿小脑蚓部发育异常者40例作为观察组,选取同时期40例正常胎儿作为对照组,均接受经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术(VCI-C)检查,回顾性分析检查资料。结果 40例疑似小脑蚓部发育异常胎儿经VCI-C检查,单纯后颅窝池增宽14例,Dandy-Walker变异10例,Blake’s囊肿9例,Dandy-Walker畸形7例,Dandy-Walker变异、Blake’s囊肿、Dandy-Walker畸形胎儿BT、BV明显大于对照组(P<0.05)。结论经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术对胎儿小脑蚓部发育异常具有较高的诊断价值,对指导孕妇尽早决定胎儿去留具有重要意义。

肛周脓肿引发小脑多发异常信号灶的护理

1临床资料 1．1一般资料患者，男，13岁，因肛周疼痛性包块5d．于2013年6月30日到延边大学附属医院进行检查．患者持续高烧，体温达39℃，给予酒精擦浴，按照医嘱肌肉注射给予安痛定4mL．肛门直肠检查见肛门10点方向可见5cm硬结和压痛，中心部有波动感，急诊行脓肿切口引流术．术后给予消炎、对症治疗，患者体温下降至37．4℃，但突然发生口齿不清，

1.5T MRI与三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的评价及其与胎龄的关系

目的:探索1.5T磁共振成像(MRI)与三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的评价及其与胎龄的关系。方法:选取医院收治的146例产前检查示胎儿疑似小脑蚓部发育异常的孕产妇,均行1.5TMRI和三维超声检查后,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三维超声、1.5TMRI预测效能,并比较两者的蚓部前后径(AP)、脑干小脑蚓部角(BV)、小脑半球高度(CH)、脑干小脑幕角(BT)、蚓部上下径(CC)、小脑半球宽度(CW)差异以及不同孕周下相关脑数据,分析不同孕周与各项脑数据相关性。结果:146例孕产妇经引产或分娩结果显示,正常胎儿25例、异常胎儿121例。MRI诊断准确率85.12%(103/121),三维超声诊断准确率76.86%(93/121),两项联合诊断准确率97.52%(118/121)。经ROC曲线分析,三维超声、MRI以及两项联合诊断小脑蚓部发育异常的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.826和0.968。异常胎儿通过MRI检查和三维超声检查BV差异有统计学意义(t=8.257,P<0.05),其他差异均无统计学意义。而比较正常胎儿和异常胎儿各项脑相关数据,三维超声检查下,CW、CH及BT差异有统计学意义(t=4.609,t=7.377,t=3.157;P<0.05);MRI检查下,CW、CH、BT及BV差异有统计学意义(t=3.780,t=5.206,t=3.352,t=4.211;P<0.05)。经Spearman法分析,孕周与AP、CC、CW、CH、BT及BV呈正相关性(r=0.995,r=0.996,r=0.981,r=0.949,r=0.985,r=0.985;P<0.05)。结论:三维超声、MRI均可有效评估胎儿小脑蚓部发育情况,联合诊断可提高诊断准确率。同时AP、CC、CW、CH、BT及BV数据与胎龄存在密切相关性,通过影像技术测量脑相关数据,对小脑异常发育具有一定评估作用。

胎儿小脑蚓部发育异常中经阴道三维超声成像的应用分析

目的对胎儿小脑蚓部发育异常中经阴道三维超声成像的价值进行分析。方法选取经产前超声、系统胎儿检测疑诊小脑蚓部发育异常胎儿35例作为观察组,另选取同期正常胎儿35例作为对照组,两组均接受经阴道三维超声检查,对比检查结果。结果观察组经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术发现,单纯后颅窝池增宽12例(34.29%),Dandy-Walker变异9例(25.71%),DandyWalker畸形6例(17.14%),Blake’s囊肿8例(22.86%)。观察组胎儿的脑干小脑蚓部夹角(BV)、脑干小脑幕夹角(BT)水平均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声容积对比成像联合C平面技术对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值较高,临床价值显著,值得关注并推广。

原发性震颤临床表现研究进展

原发性震颤(essential tremor,ET)是一种神经系统常见疾病,近十年的研究发现ET患者不仅有运动症状(震颤),还有非运动症状(认知、性格、嗅觉、听力),因此ET并不是单一症状的良性疾病,可能是一种神经退行性疾病。1.

经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术在诊断胎儿小脑蚓部发育异常中应用研究

目的探讨经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术(VCI-C)对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值。方法以2014年1月~2016年6月产前超声检查的4200例孕妇为研究对象,产前超声检查、系统胎儿检查显示疑似小脑蚓部发育异常30例,从剩余正常胎儿中抽取50例为对照组,均接受经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术检查,观察胎儿小脑蚓部发育正常、异常声像图表现,测量并比较正常与异常胎儿平均BT、BV。结果 30例疑似小脑蚓部发育异常胎儿经VCI-C检查显示单纯后颅窝池增宽11例,Dandy-Walker变异8例,Blake's囊肿7例,Dandy-Walker畸形4例,与MRI颅脑正中矢状面检查结果一致。Dandy-Walker变异、Blake's囊肿、Dandy-Walker畸形胎儿平均BV、BT均显著大于对照组(P<0.05),但单纯后颅窝池增宽与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术在胎儿小脑蚓部发育异常诊断中有重要作用。

胎儿Dandy-Walker综合征的MRI诊断价值

目的通过探讨总结胎儿Dandy-Walker综合征MRI影像表现特征并分析其差异,以提高对Dandy-Walker综合征的产前影像诊断水平。方法通过查阅相关文献,分析乐山市妇幼保健院2020年4月至2021年12月经证实的14例Dandy-Walker综合征的临床病例及MRI影像资料。结果本组14例病例中,5例Dandy-walker畸形MRI影像特征为重度小脑蚓部结构不完整、缺损面积大,小脑半球分离,第四脑室扩大、后颅窝池增宽,小脑幕明显抬高;3例Dandy-walker变异型者MRI影像特征为轻度小脑下蚓部结构不全、缺损面积小,伴有轻度第四脑室扩张、顶角变钝,小脑蚓部轻度上旋,后颅窝池扩大及小脑幕上抬不明显,小脑半球大小、形态结构正常;6例单纯后颅窝池增宽者的MRI影像仅表现为小脑延髓池增宽(>10mm),小脑半球及小脑蚓部发育正常,四脑室形态大小未见异常,小脑幕位置正常。结论针对性胎儿MRI对于产前明确诊断有重要价值,MRI可清晰、完整地显示胎儿后颅窝解剖结构,客观、准确的评价小脑蚓部发育情况,精准的鉴别Dandy-Walker畸形各亚型及伴随改变。