82例小脑性眩晕抗焦虑治疗疗效分析

目的探讨小脑性眩晕伴焦虑的原因及其抗焦虑治疗的疗效。方法自2009年1月开始,对三家医院收治的小脑性眩晕伴焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,治疗组进行常规治疗+氟哌塞顿美利曲辛联合度洛西汀抗焦虑治疗,对照组进行常规治疗。在入院时及治疗2、4、8周末给予眩晕量表和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗组与对照组在入院时眩晕量表及HAMA量表评分两者无显著性差异(均P>0.05)。治疗后,治疗组在2周末、4周末和8周末眩晕量表及HAMA量表评分较对照组明显偏低(均P<0.05)。对照组8周末时眩晕量表评分较4周末时反而上升,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论小脑性眩晕伴焦虑患者,积极进行抗焦虑治疗有益于改善患者焦虑及眩晕症状。

孤立性眩晕型小脑梗死的临床病例特征分析

分析孤立性眩晕型小脑梗死的临床病例特征。方法 选取50例孤立性眩晕型小脑梗死患者。0~Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级分别为轻度、中度、重度。依据Amarenco等解剖定位小脑分水岭梗死与各动脉区梗死,分梗死灶为WI、LI、TI3型,梗死灶分别在PICA、SCA、AICA的供血区与分支供血区之间边缘带、供血区,直径分别在2 cm及以下、2 cm及以下、2 cm以上。结果 50例患者中,在头部脉冲式试验检查方面,25例(50.00%)患者中,2例前庭眼球反射阳性,阳性率为8.00%。在累及范围方面,累及PICA 29例(58.00%),累及AICA 3例(6.00%),累及SCA 4例(8.00%),同时累及2~3支血管2例(4.00%);在CTA或CTA检查结果方面,40例患者中椎基底动脉CTA检查正常5例,VA不同程度狭窄35例。结论 孤立性眩晕型小脑梗死的最常见病变部位为PICA,最常见病因为椎动脉狭窄,主要发病机制为血液动力学改变与动脉粥样硬化血栓形成。

从调理脾胃升降探讨孤立性眩晕型小脑梗死的治疗

脾胃升降失常为孤立性眩晕型小脑梗死的根本病机,调理脾胃升降为孤立性眩晕型小脑梗死的基本治则。调理脾胃针法为张智龙教授治疗2型糖尿病的基本针刺处方,具有调理脾胃升降功能的作用,运用该针法治疗孤立性眩晕型小脑梗死,疗效显著,且起效快,病程短,为治疗该病提供新的思路。