枕大池成形术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的疗效分析

目的探讨枕大池成形术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的临床疗效。方法选择该院自2011年6月—2013年1月收治的21例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者的临床资料,根据选择的治疗方法的不同,将患者分为观察组11例与对照组10例,观察组患者采用枕大池成形术进行治疗,对照组患者采用单纯后颅窝减压扩大脑膜修补术。结果两组患者近期疗效、远期疗效结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患者术后KPS评分及空洞长度比较,结果均差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用枕大池成形术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症具有较好的近期、远期临床疗效,达到充分减压,恢复脑脊液通畅等效果,可临床推广应用。

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗分析

目的 探讨小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的治疗.方法 回顾性分析1995年8月至2010年8月经治的29例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者,均采用手术干预治疗,单纯行枕大孔减压术16例,行枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术13例.术后随访6个月～3年观察治疗效果.结果 随访6个月～3年,单纯行后颅窝减压组中显效8例,有效6例,无效2例,恶化0例,总有效率为87.5％;后颅窝减压空洞-蛛网膜下腔分流组中显效6例,有效4例,无效2例,恶化1例,总有效率为76.9％,2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术是小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的首选治疗,因下疝和空洞致脊髓受损轻者减压术后恢复较好,而脊髓受损明显者则手术效果差.

微创手术治疗小脑扁桃体下疝致脊髓空洞症的护理

目的:分析改进型护理模式对小脑扁桃体下疝致脊髓空洞症微创手术患者的临床护理价值.方法:筛选2019年10月—2022年10月于我院接受治疗的84例小脑扁桃体下疝致脊髓空洞症患者为研究对象,根据护理模式差异分为对照组和试验组,每组42例.对照组采取常规护理模式,试验组采取改进型护理模式.对比2组的并发症发生率、疼痛评分、焦虑抑郁评分、住院时长及患者依从评分.结果:试验组患者并发症发生率、SAS、SDS、VAS评分均低于对照组,平均住院时长短于对照组,护理依从评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进型护理模式相应护理内容更具针对性,其应用于小脑扁桃体下疝致脊髓空洞症微创手术患者能够显著提升护理质量.

小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症手术治疗体会

目的 通过对 2 8例小脑扁桃体下疝 脊髓空洞的手术治疗和对本病成因以及文献复习 ,讨论小脑扁桃体下疝 脊髓空洞的手术方法的选择。方法 本组 2 8例均采用后颅窝扩大重建 或部分小脑扁桃体切除的手术方法 ,以达到打通脑脊液循环 ,建立正常的脑脊液循环状态的目的。结果 2 8例除2例因脊髓空洞太大恢复较差外 ,均取得良好的治疗效果。讨论 后颅窝扩大重建 +小脑扁桃体部分切除能解除本病的成因 ,是治疗本病的首选。

非手术治疗自行缓解的小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症1例报道及文献复习

小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症自发缓解或消失在成年人中极为罕见。该文报道了1例有手术治疗适应证,但未行手术治疗,而临床症状和影像学表现自发好转的病例。通过文献检索,发现了5例未经手术治疗但临床症状有不同程度好转的病例。经分析这些患者的共性,总结出了对于围绝经期女性患者,可以保守治疗,但需要定期随访,若病情恶化再行评估是否需要手术治疗。

20例延髓小脑扁桃体疝合并脊髓空洞症MRI所见和中药疗效观察

我院自1988年9月至1989年9月,共收治以脊髓空洞症表现的病人180例。其中做磁共振影像(MRI) 检查的有42例。在42例中发现延髓小脑扁桃体疝 (Arnold-Chiari)氏畸形Ⅰ型)者20例。该20例病人同其他脊髓空洞症病人一样,皆以中药按辩证分型进行治疗。现将该20例的MRI所见、临床表现及中药疗效报告如下:

显微外科手术治疗小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症的效果

目的分析显微外科手术治疗小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症的效果。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心自2016年8月至2018年8月收治的29例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症患者的临床资料,所有患者均接受显微外科手术治疗,观察患者治疗效果、症状体征改善情况及脊髓空洞转归情况。结果29例患者均顺利接受手术,其中21例(72.41%)患者疗效为优,7例(24.14%)患者疗效为良,1例(3.45%)患者疗效为差;末次随访时,患者疼痛、颅神经体征、小脑症状及括约肌障碍症状好转,但肌萎缩尚症状未改善;脊髓空洞较术前不同程度缩小22例,无明显变化7例。结论显微外科手术治疗小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症疗效确切,症状体征改善明显,有助于脊髓空洞缩小、闭合。

改良小脑扁桃体切除联合后颅窝小骨窗减压扩容术治疗Chiari-Ⅰ畸形合并脊髓空洞症

目的探讨软膜下切除小脑扁桃体联合后颅窝小骨窗减压扩容术治疗合并脊髓空洞症的Chiari-Ⅰ畸形的手术改良方式及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月采用显微外科技术行软脑膜下小脑扁桃体切除联合小骨窗减压扩容改良术治疗29例合并脊髓空洞症的Chiari-Ⅰ畸形患者的临床资料。手术方法:取俯卧头颈同轴位,术中行后颅窝小骨窗减压,打开寰椎后弓;在保持软脑膜完整的前提下将小脑扁桃体下疝入颈椎管内部分作软膜下切除;行四脑室正中孔处粘连松解;切开的蛛网膜与硬膜缘缝合避免形成医源性死腔;最后用自体筋膜修补减张缝合硬膜,全程控制脑脊液释放速度。结果术后随访24例,失访5例。23例患者术后近期(1年内)疗效评价为有效(有效率95.8%),术后6个月后复查MRI见延髓和上颈髓后方压迫解除,小脑扁桃体下缘升至枕骨大孔以上平面,下疝解除,脊髓空洞明显缩小或消失。结论显微神经外科手术改良软脑膜下小脑扁桃体切除联合后颅窝小骨窗减压扩容术是治疗Chiari-Ⅰ畸形并脊髓空洞症的一种有效方法。

改良枕大池重建术治疗小脑扁桃体下疝 合并脊髓空洞症的手术效果

小脑扁桃体下疝是一种临床上较常见的先天性发育异常,是一种由胚胎发育异常所致的小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内的外科疾病。在临床上,小脑扁桃体下疝患者常合并出现脊髓空洞。目前,外科手术是小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者常用的治疗手段。但是,因患者的发病机制及自然病史不详,临床表现也不尽相同,故尚无统一的手术标准,学界对于各类术式的临床疗效也存在争议。为此,本文针对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者治疗中改良枕大池重建术的应用价值进行了探析,希望能够为广大患者的症状缓解及预后改善提供一定的帮助,现总结相关研究资料报告如下。

小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症

目的观察小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞的疗效。方法对18例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症患者采用小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗。结果术后1个月按GOS,18例中恢复良好14例、中残或重残4例、死亡0例。随访2个月～5 a,按Tator评价标准,症状明显改善15例,部分改善2例,无变化1例。未见脑膨出及脑脊液漏等并发症。结论小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症疗效好、安全。既能完成颅后凹减压,又能重建硬膜,保持脑脊液畅通。

枕大池成形术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的疗效分析

目的对比枕大池成形术与单纯后颅窝减压扩大脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的疗效。方法回顾性分析2006年2月至2010年2月收治的40例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组18例和对照组22例,观察组采用枕大池成形术(小脑扁桃体下疝切除+脊髓中央管口松解+枕下减压扩大硬脑膜修补术)治疗,对照组采用单纯后颅窝减压扩大脑膜修补术治疗,比较2组患者的近期疗效、远期疗效、空洞长度的变化以及KPS评分。结果观察组出院时总有效率83.3%显著高于对照组的68.2%(P<0.05);远期总有效率61.1%亦显著高于对照组的40.9%(P<0.05)。观察组的空洞长度、KPS评分显著优于对照组(P均<0.05)。2组术后并发症发生率相近(P>0.05)。结论枕大池成形术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的疗效较好,是一种较为理想的手术方法。

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症的手术治疗方法及效果探究

目的分析小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症的手术治疗方法及效果。方法 20例小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症患者,所有患者均选择后颅窝减压术和小脑扁桃体下极部分切除方法进行治疗,并采用神经补片与硬脑脊膜、蛛网膜联合扩大修补缝合。观察治疗效果。结果 20例患者均顺利实施手术,14例患者效果为优,比例为70%,5例患者效果为良,比例为25%,1例患者效果为差,比例为5%。随后对患者进行磁共振成像(MRI)复查,其病情症状改善效果显著的患者为12例,比例为60%,症状改善的患者6例,比例为30%,症状无改善的患者例数为2例,比例为10%。患者术后并未出现脑脊液漏、脑膨出或者颅内感染现象。结论小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症患者选择后颅窝减压术和小脑扁桃体下极部分切除方法进行治疗,可有效改善自身的临床症状。

小脑扁桃体下疝畸形及脊髓空洞症的手术治疗分析

目的对小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)及合并脊髓空洞症的临床诊断与手术治疗方法探讨并分析疗效。方法通过MRI矢状位T1加权影像表现对37例Chiari畸形病例进行明确临床诊断,根据畸形及合并脊髓空洞的情况分为3组,选择后颅窝减压术和空洞-蛛网膜下腔分流手术。结果选择适当的手术方式,可取得较为满意的治疗效果。结论手术使延颈髓充分减压,可有效缓解临床症状,并对脊髓空洞症有明显的治疗作用。

小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症的诊治进展

小脑扁桃体下疝是一种先天发育异常的疾病,常伴有脊髓空洞的症状。小脑扁桃体下疝并脊髓空洞的治疗方法主要是采用手术治疗,但手术治疗的方式有多样性,在选择手术方式方面具有很大的争议。本文就小脑扁桃体下疝以及脊髓空洞的发病原理进行阐述,探究分析手术治疗方案,并对其治疗效果进行分析,对未来在治疗小脑扁桃体下疝并脊髓空洞方面进行展望。希望研发出更加先进、科学的治疗技术。

小脑扁桃体下疝畸形并桥脑、延髓及全脊髓空洞症1例

小脑扁桃体下疝畸形是一种以小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,脊髓空洞症为其常见的合并症,其脊髓内存在异常液性囊腔,是慢性进行性脊髓变性,好发于颈、胸髓及延髓部位。临床急性/亚急性起病且同时累及桥脑、延髓和全段脊髓的空洞症病例较罕见。作者发现1例临床急性/亚急性起病的小脑扁桃体下疝并桥脑、延髓及全脊髓空洞症病例,报道如下。

15例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症术后的护理

报告15例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症术后护理经验,认为加强术后生命体征的监护和持续吸氧,做好急救准备,预防并发症是手术成功和患者安全的有力保障。

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症的外科治疗

近年来随着ＭＲＩ的应用，小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症（ＣＭ—ＳＭ）得以早期确诊。我科自１９９４年３月～１９９７年９月共收治８例，效果较好，现报道如下：临床资料１、一般资料本组男５例，女３例，年龄１５～６１岁，平均３３６３岁，病程１～１７年，平均５...

脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝19例报告

目的 探讨脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝的关系。方法 选择 19例脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝的患者 ,结合临床与MRI资料进行分析。结果 脊髓空洞症好发于颈髓段 ,且高颈段多见。结论 小脑扁桃体下疝与脊髓空洞症关系密切 ,小脑扁桃体下疝是脊髓空洞症的一个重要成因。