小脑扁桃体延髓联合畸形的MRI诊断与临床误诊原因分析

①目的 探讨小脑扁桃体延髓联合畸形MRI诊断及临床误诊原因。②方法 1 1例MRI诊断的小脑扁桃体延髓联合畸形患者 ,检查采用GESignaProfileSYS # 0 .2TMR机。③结果 在T1 WI上 ,延髓和小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔 ,小脑扁桃体低于枕骨大孔平面 5mm。 1 1例中 8例 (73 % )伴有颈段脊髓空洞症 ,环枕融合畸形 3例 (2 7% ) ,颅底凹陷 2例 (1 8% ) ,胸椎畸形 1例 (9% ) ,腰椎隐性脊柱裂 1例 (9% )。 2例 (1 8% )脑积水 ,2例 (1 8% )延髓斑状钙化。④结论 先天性ChiariⅠ型与获得性ChiariⅠ型脊髓空洞产生机制类似。矢状位T1 WI可准确显示小脑扁桃体形态和疝出程度 ,MRI是诊断小脑扁桃体延髓联合畸形的首选 ,手术是治疗唯一的方法。

小脑扁桃体延髓联合畸形MRI与临床

材料和方法 回顾我院1990年8月至1994年4月间经MRI诊治的小脑扁桃体延髓联合畸形(ACM)12例,其中男4例,女8例,年龄14～69岁,平均34.2岁,病程1个月至18年,平均6.1年。主要症状和体征有:渐进性肢体肌力减退8例,肢体浅感觉减退或消失7例,肌萎缩5例,肢体麻木、反射减退和头痛各2例,小脑共济运动失调、抽搐、大小便失禁、构音障碍、右侧霍纳氏征阳性等各1例。 MRI使用Brucker/Spectrospin公司BMT—1100常导型磁共振成像系统,最大场强0.282T,头部及颈部线圈,作全脊髓检查时加用表面线圈。采用自旋回波(SE)序列扫描获得T_1加权(T_1WI).TR517～617ms,TE33～34ms。

小脑扁桃体延髓下疝畸形的临床及磁共振扫描

本文对8例经磁共振扫描证实的小脑扁桃体延髓下疝畸形进行分析,发现其主要临床表现为延髓高颈髓、小脑、尾组脑神经和上位颈神经综合征,其中以延髓高颈髓症状阳性率最高。症状的轻重与小脑扁桃体延髓下疝的程度不成正此。磁共振扫描在本病的诊断和鉴别诊断方面均有重要价值。

1例小脑扁桃体下疝畸形新生儿进行延髓减压术的护理

本文从术前完善相关准备和术后护理两个方面总结了1例小脑扁桃体下疝畸形新生儿进行延髓减压术的护理经验,为以后新生儿延髓减压术前和术后的护理提供借鉴。患儿磁共振成像(MRI)检查显示:小脑扁桃体下疝畸形伴延髓压迫。在多学科团队讨论制定手术及护理方案后,成功实施了延髓压迫减压术。在科学的治疗及我科护理团队专业护理下,患儿病情好转后出院,查阅文献相关疾病报道较少,现将护理经验报道如下。

前后路联合手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形76例

目的探讨手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的方法。方法选择我院收治的76例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者进行研究，所有患者均行前后路联合手术治疗，并在术前、术后行CT、MRI检测，同时记录相关数据。结果术后患者症状均有所缓解，平均随访4（3～5）年。术后半年76例患者均能生活自理；术后4年40例患者可进行简单的体育活动，其余36例患者可进行较轻体力劳动。结论对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者首先施行后路减压固定、植骨融合，再经口咽人路磨除齿状突的前后路联合手术可以有效改善患者的生活质量，手术安全可靠，效果良好。

颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗探讨

目的:探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法与效果。方法:选择50例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形患者进行研究,均接受前后路联合手术方案治疗。术前与术后用CT与MRI检查,并且随访至少1年以上,了解术后症状缓解情况,以及随访期间生活自理、活动或劳动恢复情况,比较术前与术后延颈髓受压成角、小脑扁桃体下疝深度及Klaus高度指数。结果:经过前后路联合手术治疗后患者的症状均有好转,随访1年时所有患者均可生活自理;随访1年时,28例可简单体育活动,20例可轻微体力劳动,剩余2例无法完成体育活动与体力劳动;术后延颈髓受压成角更大,小脑扁桃体下疝深度更小,Klaus高度指数更大,与术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形应用前后路联合手术方案治疗可取得不错的效果,患者术后症状好转,随访1年基本可生活自理,且大部分能恢复轻微体育活动或体力劳动,同时可明显改善CT与MRI结果。

Chiari Ⅰ型畸形MRI诊断（附9例报告）

ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形ＭＲＩ诊断（附９例报告）江魁明，肖新兰，邱运荣Ｃｈｉａｒｉ畸形是一种先天性小脑扁桃体延髓联合畸形，又称Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形。传统放射学检查主要依靠碘水椎管造影及脑池造影，检出甚少。ＭＲＩ大大提高了该病的检出率。综合本院１...

ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞症的MRI表现及临床意义

Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝为特点的先天性疾病,Chiari畸形主要分为3型,其中以I型最多见,其主要病理特点是小脑扁桃体与小脑下部向下移位疝入到椎管内,但延髓与四脑室位置正常或有轻微改变。 MRI在诊断准确性方面优于传统放射学和CT检查。现对本院经MRI诊断、及临床证实的15例ChiariI型病例进行回顾性分析,就其MRI表现和诊断进行讨论。

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

头颈部血管性疾病的介入诊治；颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的联合手术治疗（附4例报告）。