青少年起病的抗GM2抗体阳性的脑干小脑炎一例

1病例报告,患者女,17岁,高中学生,因“头晕3 d、右侧肢体运动障碍2 d”于2022-3-31入承德市中心医院。患者于2022-3-28无明确诱因出现头晕,伴恶心、呕吐,无视物旋转及复视,无吞咽障碍及步态不稳,未诊治。2022-3-29出现右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢可抬起,行走拖曳。

成人急性小脑炎的MRI和临床

本文报道了16例成人急性小脑炎的MRI和临床表现，步态障碍、语言障碍、眼球震颤和躯体、四肢的小脑性共济失调为该病的主要症状和体征。在急性期MRI示：4例出现双侧小脑齿状核长T1、长T2异常信号，2例示小脑蚓部萎缩，1例示小脑半球和小脑蚓部萎缩；10例（包括急性期MRI异常的7例）在病后12～18周进行了MRI复查，仅有1例示小脑蚓部轻度萎缩，其余9例均未见异常。

成人急性小脑炎并发脑积水1例报告

急性小脑炎,也称为急性小脑共济失调,是以突然起病的小脑功能障碍为主要表现的罕见炎性综合征,其发病机制尚不完全明确。大部分表现为良性自限性病程,也可表现为爆发性病程,导致患者突然死亡[1]。急性小脑炎以儿童发病较为多见,成人发病少见,而伴有双侧小脑肿胀并发脑积水的成人急性小脑炎更为罕见,目前国外仅有7例报道,国内尚无相关病例报道,现将我院收治一例可疑成人急性小脑炎并发脑积水的罕见病例报道如下。

成人急性小脑炎16例误诊分析

急性小脑炎又名急性小脑性共济失调,以儿童发病多见,成人发病较少,原因不明确。其临床表现容易与神经科其他疾病混淆,及早诊断及治疗是预后的关键。现将本院自2005年1月～2012年5月诊治的16例成人急性小脑炎进行回顾分析,总结经验,以提高对本病的认识。

小脑炎致急性小脑性共济失调45例临床分析

目的：探讨小脑炎致急性小脑性共济失调的诊断及预后。方法：对４５例患者临床表现、治疗、转归进行分析。结果：小脑炎致急性小脑性共济失调多发生于５０岁以下，以小脑性共济失调及眼球震颤为主征。结论：提出本病的诊断要点，治疗以皮质激素为主，必要时并用抗生素，大多预后良好。

小儿急性小脑炎的临床特点和护理

通过对15例急性小脑炎患儿护理,认为其临床特点有:(1)多病因;(2)起病急骤;(3)以步态不稳、震颤和眼球异常运动为主要症状,但表现欠典型;(4)辅助检查缺乏特异性;(5)无特效治疗,但转归良好。护理上要密切观察病情,给予关心体贴、耐心鼓励等心理护理,加强肢体活动功能锻炼,指导进食适当的高热量、高蛋白、高维生素饮食,严密观察药物反应。

儿童急性小脑炎

报告１１例儿童急性小脑炎，男７例，女４例，年龄４～１２岁。发病前均有感染病史。在感染后２～３０天出现共济失调步态、四肢不随意运动（震颤）和眼震。实验室检查大多正常，应用肾上腺皮质激素治疗有效，预后良好。对本病的病因、诊断与鉴别诊断进行了讨论。

急性小脑炎9例分析

目的探讨成人急性小脑炎的临床表现、影像学、实验室检查及治疗预后,提高对该病的诊治。方法对郑州大学人民医院2014年1月至2016年5月确诊的9例急性小脑炎患者进行回顾性分析。结果 9例患者8例(88%)有前驱感染史,临床症状主要表现为步态障碍和随意运动协调障碍,头颅MRI未见异常,脑脊液检查1例压力轻度增高,3例白细胞轻度增高,1例蛋白定量轻度增高,给予激素大剂量冲击治疗后1周内9例(100%)症状明显减轻,6个月后随访,全部症状完全恢复,无复发。结论成人急性小脑炎多见于急性感染,主要表现为步态障碍(共济失调步态)和随意运动协调障碍,详细的体格检查、影像学检查及实验室检查是诊断的关键。

急性小脑炎26例临床分析

目的探讨急性小脑炎的临床、影像及实验室特征、治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾分析26例急性小脑炎的临床诊治过程。结果治疗1周内缓解11例,2周内8例,3周内4例,4周内4例;全部病例随访3个月除2例有轻度共济失调外,其余24例均恢复正常。结论及时发现小脑性共济失调并结合头颅MRI和脑脊液检查,是早期诊断避免误诊的关键,皮质激素治疗预后良好。

抗浦肯野细胞2型抗体相关自身免疫性小脑炎一例

病史摘要:患者,女性,69岁,因“头晕、呕吐伴行走不稳3小时”入院,发病后未行特殊处理。既往有“高血压病、糖尿病、胸闷”病史。症状体征:神志清,精神不振,言语流利,智能正常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如,眼球震颤(−),双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,无感觉障碍,双侧指鼻试验欠稳准,闭目难立征(+),容易前后倾倒,腱反射(++),病理征(−)。颈软,双侧克氏征(−)。诊断方法:脑干 + 小脑薄层MRI扫描未见异常。自身免疫性小脑共济失调抗体谱筛查提示抗浦肯野细胞2型抗体(PCA-2)血清和脑脊液均为阳性,滴度分别为1:10和1:30,患者诊断为抗PCA-2抗体相关自身免疫性小脑炎。治疗方法:患者入院后给予对症治疗,考虑存在糖尿病,未给予激素冲击及丙球治疗,给予丁螺环酮10 mg口服,每天3次,患者头晕及走路不稳逐渐改善,给予加用甲泼尼龙片每天20 mg口服,每周减1片,同时给予雷贝拉唑、氯化钾及维D钙片等药物辅助治疗。临床转归:患者接受激素治疗后头晕、走路不稳症状迅速改善,出院后病情进一步好转,嘱其随访异常肿瘤标志物的变化。

小脑炎所致急性小脑性共济失调-附15例远期结果观察

成人小脑炎所致急性小脑性共济失调实非少见。我院自73年至84年共收治急性小脑性共济失调15例,其中成人13例,并经4至15年的随访观察。结果报告如下。临床资料一、一般资料: 本组15例中男性9例,女性6例。年龄8～56岁,其中14岁以下儿童2例,18～32岁12例,占80％,

流行性腮腺炎合并小脑炎1例报告

患者男,12岁。体重39kg,以＂发热伴双腮肿痛6d,走路不稳1d＂之主诉2010年3月入院。患者6d前,无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴有畏寒,头痛,食欲不振,全身乏力,自服＂感冒药＂治疗,体温降至正常,次日,体温再次升高,并出现双侧腮腺肿胀,疼痛,张口困难,尤以食酸性物质为著。即在东阳市医院就诊,诊断流行性腮腺炎。外敷药物治疗5d,体温正常,双侧腮腺肿胀,疼痛症状减轻,但昨日晨起发现走路不稳,双手震颤和眼球异常运动,故来本院以流性行腮腺炎合并小脑炎收住。发病以来,偶有恶心,呕吐症状,呈非喷射状,无腹痛,腹泻症状,小便正常。

Loeffler综合征合并变态反应性小脑炎1例

病例报告：患者男，21岁。因咳嗽、胸闷半月，头痛、眩晕1周入院。半月前无何诱因出现阵发性咳嗽，咯少量白色粘痰，胸闷，乏力，无发热及盗汗。自服“感冒丸”治疗，症状元好转，近一周渐感头闷痛、眩晕，呈乘车船的颠簸感。在我院门诊摄胸部X线片，诊断为“双肺结核”收入肺结核科。查体：生命体征正常。心肺听诊未见异常，腹部检查元异常。

山豆根中毒致小脑炎5例报道

目的:探讨山豆根中毒致小脑炎的临床表现、治疗体会及不良反应。方法:回顾性分析5例山豆根中毒致急性小脑炎患者的诊治过程。结果:服用过量山豆根可导致急性小脑炎发生。结论:急性小脑炎是中药山豆根常见的不良反应。

儿童EB病毒脑炎的急性表现和神经病学后遗症

EB病毒感染并发症多掸化。包括一些如脑膜炎、脊髓脊膜炎、小脑炎、颅神经炎等症的神经学表现。儿童EBV性脑炎被看作为自限性疾病,很少或无后遗症。本文对1982一1992年间美国纽约健康科学中心出入院的被诊断为脑炎或脊髓脊膜炎的18岁以下儿童进行了评价。