37例手术治疗小脑转移瘤预后因素分析

目的探讨经手术治疗小脑转移瘤病人预后生存的影响因素、手术适应证选择及综合治疗意义。方法回顾性分析37例经手术治疗的小脑转移瘤病人的临床资料,统计分析病人预后生存的影响因素。结果全切除28例(75.7%),次全切除9例(24.3%),无死亡病例。中位生存期11个月。单因素生存分析结果显示:术前KPS评分(χ^2=8.412,P=0.004)、原发灶稳定情况(χ^2=6.482,P=0.011)、是否合并幕上转移(χ^2=4.118,P=0.042)或颅外转移(χ^2=39.358,P=0.000)、肿瘤是否全切(χ^2=5.006,P=0.025)、术后辅助放化疗(χ^2=8.834,P=0.003)对小脑转移瘤病人术后生存有影响。年龄、性别、原发肿瘤部位对生存期无影响(P>0.05)。多因素分析显示:术前颅外转移(P=0.049)和术后辅助放化疗(P=0.019)为独立影响因素。结论对于术前合并颅外转移的小脑转移瘤病人,选择手术切除应慎重,术中尽量做到肿瘤全切,术后积极辅助性放化疗可有效延长病人生存期。

36例小脑转移瘤外科治疗及预后因素分析

小脑转移瘤占脑转移瘤的15%~20%[1-2],因后颅窝体积小,小脑转移瘤可导致梗阻性脑积水而危及患者生命,预后较幕上转移瘤更差。外科手术切除肿瘤可有效解除颅内高压,预防脑积水,并为后续的综合治疗创造条件,从而延长患者的生存期。为探索小脑转移瘤患者术后影响生存的相关因素,本研究回顾性分析了2016年1月-2020年10月于复旦大学附属肿瘤医院神经外科住院的36例小脑转移瘤患者的临床资料和病理学特点。

探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的短期效果

目的:探究微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的短期效果。方法:随机抽取48例肺癌小脑转移瘤病症患者纳入本研究,其均于2017年10月至2019年10月入本院接受诊治,均对其采用微导管介入化疗方式进行治疗,每间隔4周进行1次治疗,连续进行两次介入化疗,分析近期疗效。结果:所有患者均进行两次介入治疗,治疗后,症状完全缓解的患者数量为10例,病症部分缓解的患者数量为15例,病情稳定的患者数量为20例,病症发展的患者数量为3例,治疗的总有效率为93.75%(45/48);48例患者药物不良反应发生率为10.42%,3级不良反应发生率为0.00%,脑血管并发症发生率为8.33%,患者未出现明显后遗症。结论:对肺癌小脑转移瘤患者应用微导管介入化疗方式进行干预,有利于提高疗效,提升预后质量。

20例小脑转移瘤的MRI分析

目的探讨小脑转移瘤的MR I表现。资料与方法回顾性分析20例小脑转移瘤,其原发灶均经纤维支气管镜活检或手术活检病理证实,对其MR I表现特征进行总结分析。结果20例患者中仅累及小脑者8例(40%),合并大脑或脑干转移者12例(60%);共计发现42个病灶,其中位于左侧小脑半球14个,右侧小脑半球17个,小脑蚓部11个。病变周围伴轻度水肿15个(35.7%);中度水肿5个(11.9%);重度水肿13个(31.0%);无水肿9个(21.4%)。增强扫描后,病灶呈实性结节或球形强化者23个;环状强化者12个;线团状强化者5个;片状强化者2个。结论小脑转移瘤的MR I表现具有一定特征性,MR I对小脑转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

卵巢癌脑转移误诊为原发性小脑肿瘤一例报告

1 病历摘要患者,女性,64岁。因头晕头痛半年余,呕吐,视物不清,走路不稳3个月入院。查体:血压:20/12KPa,表情淡漠,无欲貌,面色苍白,步态蹒珊,易向左侧倾倒,强迫头位后屈颈约40度,稍改变体位即可引起眩晕、呕吐。左侧膝腱反射减弱,跟膝胫试验阳性,

伽玛刀治疗单发小脑转移瘤的临床疗效分析

目的本研究旨在探讨伽玛刀治疗单发小脑转移瘤的临床疗效,并促进越来越多的文献证明立体定向放射外科(SRS)治疗小脑转移的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年6月~2017年8月35例单发小脑转移患者接受伽玛刀治疗的临床资料,评估临床症状及肿瘤控制情况。结果本组35例患者伽玛刀术后临床症状均获不同程度缓解。随访1~19个月(平均8.09±4.15个月),随访截止时13例存活(37%),22例死亡(63%),其中8例(36.4%)死因为颅内病灶进展,14例(63.6%)为原灶进展及多脏器衰竭。患者中位生存期为:11个月,6个月生存率达65.7%。结论伽玛刀治疗小脑转移瘤安全、有效,短期内能明显改善患者生存质量,有益于延长生存期,减少并发症,为后期综合治疗提供条件。

以突发性聋为主诉的误诊病例分析——附7例报告

报告７例主诉为突发性聋的误诊病例，最后确诊为小脑脑桥角转移瘤１例，蜗后聋１例，梅尼埃病１例，分泌性中耳炎２例，椎基底动脉供血不足１例，外侧裂池蛛网膜囊肿１例。