踝部软组织缺损患者带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效及对感觉功能的影响

目的探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效,并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例(A组),足内侧皮瓣修复40例(B组),足踝上皮瓣修复40例(C组)。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况(皮瓣存活、感染、外观、质地)、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果各组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,术后观察1年,A组患者皮瓣存活率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义(P>0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,A组的感觉功能评分要优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的外形满意度要高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,并发症情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝部软组织缺损患者根据缺损部位面积、形状、皮瓣特点等选择皮瓣,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复治疗效果更好,存活率更高,踝关节功能评分的优良率更高,因此带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复更有助于踝部软组织缺损患者肢体功能恢复。

穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效观察

目的探究穿支皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的效果。方法选择2010年1月至2017年6月我科收治的小腿远端及足踝部皮肤和软组织缺损32例为研究对象,所有患者均行穿支皮瓣移植手术治疗,观察患者术后恢复情况。结果 32例患者经穿支皮瓣移植后均成活,术后随访7个月～7年,皮瓣成活且功能与外观均良好。结论穿支皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的效果可靠,手术简单易行,能有效减轻供区与受区的损伤均减小,值得临床推荐。

大面积足部皮肤组织缺损给予跨区供血小腿前外侧皮瓣修复术的效果分析

目的:探讨跨区供血小腿前外侧皮瓣修复术治疗大面积足部皮肤组织缺损的临床效果。方法:收治大面积足部皮肤组织缺损患者98例,随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用股前外侧皮瓣移植术治疗,研究组采用跨区供血小腿前外侧皮瓣移植术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组创面Ⅰ期愈合率、创面愈合时间、供区皮肤结痂时间和步行优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论:跨区供血小腿前外侧皮瓣修复术治疗大面积足部皮肤组织缺损的临床效果显著。

右足背岛状皮瓣逆行转移修复右小腿电击烧伤胫骨外露1例

1病例资料患者：男，37岁，住院号：287272。2007年5月22日下午3点以右上下肢、左肩部、左手电击烧伤，胫骨外露、跟腱坏死28d为主诉收住院。患者于2007年4月25日在福州工作中，不慎被6000伏电压电击烧伤右上下肢、右肩部、左手。在当地医院进行急诊抢救、抗休克、补液；右下肢行筋膜室切开减压术、自体皮移植术。既往健康，无过敏史。检查：T：36．7℃；P：91次／分；R：18次／分；BP：105／70mmHg。心肺未发现异常。专科情况：右上下肢、右肩部、左手均有电击烧伤未愈创面。

小腿逆行穿支皮瓣修复足踝部创面的临床分析

目的:探讨小腿逆行穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法:20例患者均为我院2012年4月-2015年3月期间收治的足踝部创面损伤患者,所有患者均行小腿逆行穿支皮瓣修复创面。回顾性分析患者的临床资料,观察患者的皮瓣转移成活情况,创面外观愈合情况,并采用踝关节功能评分(Kofoed)对患者治疗前后踝关节恢复情况展开分析。结果:20例患者皮瓣转移成活率100%,术后随访2周,患者患肢软组织缺损创面修复良好,多数患者出现肉芽组织、无渗出、流脓和感染的情况,外观较好,瘢痕较少。Kofoed术后评分(35.4±6.6)显著优于术前(43.2±6.2),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:针对足踝部创面损伤可行小腿逆行穿支皮瓣修复,不但能帮助患者快速回复创面,且外观较好,还不影响患者肢体功能恢复,值得推广。

皮瓣移植修复小腿的疗效分析

目的对皮瓣移植方法修复小腿的临床疗效进行研究与分析。方法对11例小腿皮肤组织创伤以及骨外露的情况进行皮瓣移植方法进行修复。结果 11例皮瓣移植全部成活,无排斥情况发生,无副作用发生。结论皮瓣移植修复术对小腿的皮肤组织创伤以及骨外露的疗效显著,具有良好的临床应用。

外固定架与健侧小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨外固定架与健侧小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年4月至2019年4月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的128例创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损患者。根据皮瓣修复方式将患者分为A组(72例)和B组(56例)。对A组患者采用外固定架与健侧小腿腓肠神经营养血管皮瓣进行修复治疗,对B组患者采用外固定架与健侧小腿内侧皮瓣进行修复治疗。比较两组修复优良率、术后并发症发生率。结果 B组修复优良率[92.86%(52/56)]与A组[95.83%(69/72)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率[5.36%(3/56)]与A组[5.56%(4/72)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外固定架与小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的临床效果显著,使用腓肠神经营养血管皮瓣、小腿内侧皮瓣均可达到良好的修复效果且并发症少,是理想的治疗方案。

腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复足踝部创面的效果对比

目的探讨足踝部创面使用腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复的效果。方法60例足踝部创伤患者为研究对象,根据修复治疗方案的不同分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者应用小腿内外侧皮瓣修复,观察组患者应用腓肠神经营养血管皮瓣修复。比较两组足踝部功能评分、手术时间、皮瓣修复情况(皮瓣长度、皮瓣宽度)、并发症发生情况、术后愈合情况。结果观察组足踝部功能评分(92.56±3.80)分高于对照组的(78.22±8.18)分,手术时间(1.17±0.08)h短于对照组的(2.22±0.12)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮瓣长度(19.26±3.21)cm、皮瓣宽度(10.47±2.88)cm均长于对照组的(12.52±3.28)、(7.82±3.12)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合率90.00%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复对足踝创面的治疗效果更好,对比小腿内外侧皮瓣修复更具有治疗价值,值得推广。

小腿部远端蒂岛状皮瓣修复足部缺损创面的术后护理

各种原因导致的足部皮肤软组织缺损，常合并有骨、肌腱外露，一直是临床上修复的难题之一，各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法，但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6]，2001年6月-2012年1月，我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例，取得了满意的治疗效果，现将术后护理体会报告如下。

小腿胫后动脉皮瓣桥接吻合修复小腿环形组织缺损

目的:探讨治疗小腿远端软组织环形缺损的方法。方法:采用小腿胫后动脉皮瓣环形覆盖创面,并将皮瓣的胫后动静脉桥接于伤肢胫前、胫后动静脉断端的术式,同时修复创面和肢体远端的血供。结果:5例小腿远端组织环形缺损病例,采用小腿胫后动脉皮瓣环形覆盖创面,同时修复创面和肢体远端的血供。结论:采用小腿胫后动脉皮瓣环形覆盖创面,并将皮瓣的胫后动静脉桥接于伤肢胫前、胫后动静脉断端的术式,同时修复创面和肢体远端的血供,为一种有效的保肢方法。

小腿内侧皮瓣修复术后应用循证护理的效果观察

目的观察小腿内侧皮瓣修复术后应用循证护理的临床治疗效果。方法选择2013年2月至2014年12月我院收治的62例行小腿内侧皮瓣修复术患者作为研究对象,随机把62例患者分成对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组患者护理效果。结果观察组总有效率93.5%,对照组总有效率67.7%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症1例,对照组并发症9例,对照组并发症明显高于观察组(P<0.05)。结论小腿内侧皮瓣修复术后应用循证护理能明显减少并发症发生,提高手术效果和护理质量,值得推广应用。

带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损

小腿及足踝部的损伤非常常见,处理不当常造成皮肤坏死、骨及钢板外露,如何闭合伤口是临床医生经常遇到的难题。本文回顾性分析总结我院采用带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损35例患者情况。

小腿穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果研究

评估四肢皮肤软组织缺损实施小腿穿支皮瓣修复的效果。方法:以30例四肢皮肤软组织缺损患者为样本,经随机法完成样本的分组,有修复组和普通组,样本量均是15例,前者行小腿穿支皮瓣修复,后者行小腿内侧皮瓣修复,研究在2019年1月-2021年12月实施,统计移植成功率,统计移植后并发症,评估恢复情况和满意度。结果:统计移植成功率数据,在修复组(100.00%)和普通组(93.33%)无差异,P>0.05。统计移植并发症数据并检验,在修复组(20.00%)和普通组(33.33%)无差异,P>0.05。移植后统计FMA分值以及ADL分值,经此判断机体状态,检验后均比移植前高,且组间检验后,在修复组比普通组高,P<0.05。统计各患者对于皮瓣移植的满意度,在修复组(86.67%)和普通组(73.33%)无差异,P>0.05。结论:小腿穿支皮瓣修复可推广,能保护下肢主要动脉,达到和小腿内侧皮瓣移植相当的效果,并发症少,且能增强四肢功能。

腓肠神经营养皮瓣修复术治疗足踝部开放性创伤的效果

目的:探讨使用腓肠神经营养皮瓣修复术治疗足踝部开放性创伤的效果。方法:选取2020年6月至2020年12月期间南方医院太和分院收治的50例足踝部开放性创伤患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组(n=24)和研究组(n=26)。为对照组患者使用小腿内外侧皮瓣修复术进行治疗,为研究组患者使用腓肠神经营养皮瓣修复术进行治疗。然后观察两组患者的平均手术持续时间及发生术后不良事件的情况。结果:研究组患者的平均手术持续时间短于对照组患者,其术后不良事件的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:与使用小腿内外侧皮瓣修复术相比,使用腓肠神经营养皮瓣修复术治疗足踝部开放性创伤的手术持续时间更短,患者术后不良事件的发生率更低。

改良逆行小腿内侧皮瓣的临床应用及护理

目的：介绍改良逆行小腿内侧皮瓣在修复同侧及对侧足踝及小腿软组织缺损中的应用及护理经验。方法对2008年8月-2011年8月我院收治的足踝及小腿下段皮肤软组织缺损17例患者，均行改良逆行小腿内侧皮瓣修复，修复同侧13例，交腿修复对侧4例。结果本组17例术后皮瓣全部存活，仅1例交腿皮瓣术后皮瓣顶部少量坏死，换药后愈合。随访6个月~12个月，皮瓣外形色泽及质地良好，3例略显臃肿。足底溃疡修复后3个月开始负重，负重行走及耐磨正常，1年内未见溃疡复发。全部病例踝关节伸屈良好。结论改良逆行小腿内侧皮瓣血供可靠，风险较低，存活率高，既可修复同侧亦可交腿修复对侧，不损伤下肢主要血管，具有很好的应用前景，尤其适合基层医院。围术期护理重点为监测皮瓣血供，去除压迫皮瓣及导致血管危象的因素。

循证护理对小腿内侧皮瓣修复术后的效果

目的 探讨循证护理对小腿内侧皮瓣修复术后患者恢复的作用.方法 选取收治的行小腿内侧皮瓣修复术患者56例,随机分为对照组和循证组,每组28例.两组患者均采用腹部超薄皮瓣进行修复,对照组采用常规护理模式进行护理,循证组患者给予循证护理干预.比较两组患者术后1 w内静脉血管危象率和1年随访总体治疗有效率.结果 循证组术后1 w静脉危象发生率明显低于对照组（P＜0.05）,总体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）.患者对护理服务的评分优秀率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 循证护理方法促进患者康复效果优于传统护理方法.

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1/3段骨、钢板外露,踝足部、前足的组织缺损。方法对永平县医院2008年3月～2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露,踝足部、前足的组织缺损,用该方法进行修复后分析。结果 15例不同患者均达到皮瓣存活,修复创面良好,随访14～24月患肢功能恢复良好。结论骨科医师熟练掌握该皮瓣术式,可以降低患者截肢率,减轻患者经济负担,提高该地区高能量创伤的救治水平。

美腿特效修护方案

记得一位名模说，好的身材是要付出代价的，其实何止身材，为了拥有双眼皮，高鼻梁在脸上挨上一刀是小手术啦，脸上其实好说一点，至少还有些化妆品可以加以修饰，对于女孩来说最难得的是身材好，拥有一双美腿在夏季穿着短裙是很让人羡慕的，怎样才能拥有一双美腿，有可能会因为运动姿势不对把小腿练成肌肉型。对于塑型来说，到美容院舒舒服服的睡上一会，让美容师根据具体情况做美腿护理是最好不过的方式。