胫后动脉皮支小腿内侧逆行筋膜皮瓣交腿移植修复足踝部缺损

胫骨远端、踝关节前侧、外侧、足背皮肤缺损在临床上比较多见。2003年3月至2009年2月．笔者对胫骨远端．踝关节前侧、外侧、足背皮肤缺损16例．选择应用胫后动脉穿支小腿内侧逆行筋膜皮瓣交腿移植进行修复，疗效满意。

胫后动脉的内踝上皮支双轴点皮瓣的应用解剖

腿足部皮肤软组织缺损、骨外露的修复是临床一大难题。但随着显微与微创技术在现代外科学的广泛应用,动脉穿支皮瓣已成为目前的研究热点,但因为它血管蒂较短,旋转易造成扭转折叠而限制了其应用。且目前对小腿内侧胫后动脉内踝上皮支的穿出及其在深筋膜浅层的分布规律仍然缺乏系统和详尽的解剖学资料，

小腿后部双血管蒂交腿皮瓣在足外科的应用

<正> 足跟及足底前部的皮肤软组织损伤晚期修复、治疗上较为困难。

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝及小腿内侧皮肤软组织缺损

高能量外伤导致的足踝部创伤越来越多见，其解剖结构特殊，常合并骨折及严重的软组织损伤，甚至出现骨外露，治疗难度很大。2012年7月至2016年12月，我们采用以胫后动脉内踝上皮支血管为蒂的小腿内侧皮瓣修复足踝及小腿内侧皮肤软组织缺损15例，临床效果满意。

胫后动脉皮支逆行交腿皮瓣与外固定器联合应用修复32例小腿难治性创面

目的探讨健侧小腿内侧胫后动脉皮支逆行交腿皮瓣联合外固定器应用于修复患侧小腿及踝、足部难治性创面的有关技术问题。 方法自2006年2月至2013年10月，我们对32例小腿难治性的复杂创面，采用对侧小腿胫后动脉皮支逆行皮瓣，移位至患侧修复难治性小腿及踝、足部软组织缺损及骨外露，切取面积15 cm×8 cm-23 cm×13 cm，并以外固定器固定双小腿。术后21-26 d断蒂并拆除外固定器，并行随访。 结果皮瓣2例断蒂后末端坏死，再次手术清创缝合后痊愈。1例移位术后患侧足部创面与皮瓣结合部严重感染，经多次换药及清创后恢复良好。余无明显并发症出现。所有创面修复成功，无关节僵硬。术后随访3个月-2年,皮瓣成活质量好，功能正常，外形良好。 结论对小腿、足踝部软组织缺损的难治性病例，外固定器固定联合应用胫后动脉皮支交腿皮瓣，可靠性较高。术中应注意细节处理，注意调节双下肢固定位置适当，皮瓣张力适宜，确保皮瓣血供，避免并发症的发生。

足跟部皮肤缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果。方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例，其中足底内侧皮瓣9例，小腿内侧逆行岛状皮瓣3例，小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例。结果本组病例皮瓣全部成活，外形及功能满意。结论应用轴型皮瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法。而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键。