小腿旋转上移再植重建膝关节功能

对于大腿中下段的恶性骨肿瘤及骨发育不良，行完整的瘤段截除、小腿旋转上移再植术，以踝代膝，安装假肢后可获得较好的膝关节功能，给患者生活上带来很大的方便。1992年3月至1996年7月，共收治4例，取得较满意的效果。现报告如下：

双下肢离断小腿移位再植的体会

双下肢离断小腿移位再植的体会梁庆威１张彦贵１孟庆波２我院于１９７６年１０月及１９９２年７月，为２例双下肢离断伤患者行小腿移位再植重建一侧下肢，均获成功，经过２１年及５年随访，治疗效果满意。现报道如下。１病历摘要病例１，女，２０岁，双下肢被火车压伤９０...

1例小儿左大腿毁损小腿旋转移位再植的护理

小儿大腿毁损罕见,其治疗极其困难,我院2001年4月,用小腿旋转上移再植的方法治疗1例6岁小儿大腿毁损伤,经精心治疗护理,再植肢体成活,可配带假肢行走.现将护理体会介绍如下.

1例小儿大腿毁损小腿旋转上移再植护理

我院于2001年4月26日22时急诊收治1例左大腿近根部至膝部严重挫裂伤、软组织缺损、股骨粉碎缺损、大腿近根部离断患儿,经积极抗休克治疗后,急诊行大腿毁损小腿旋转上移再植,术后50天痊愈出院,现将护理体会介绍如下.

Flow-through胫后动脉皮瓣联合Orthofix单臂轨道式外固定支架在治疗小腿离断伤中的应用

目的:探讨应用Flow-through胫后动脉穿支皮瓣联合Orthofix单臂轨道式外固定支架治疗小腿严重离断伤的临床疗效和技术要点,评估保肢技术的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年9月至2021年6月在徐州仁慈医院足踝外科收治的10例小腿中下段离断伤患者的临床资料,其中男6例,女4例;年龄23~56岁,平均40.6岁;致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤2例,挤压伤2例;离断处创面缺损面积9.0 cm×5.0 cm~24.0 cm×6.0 cm,血管缺损长度3.0~10.0 cm,平均5.7 cm,胫、腓骨缺损4.0~8.0 cm,平均5.6 cm;均急诊手术,一期采用游离对侧Flow-through胫后动脉皮瓣覆盖创面、桥接血管重建血运,供区一期拉拢缝合;胫骨缺损用抗生素骨水泥填充安装Orthofix单臂轨道式外固定支架。再植术后1个月行骨缺损区域骨水泥去除加胫骨高位截骨骨搬运,带架时间为10~15个月,平均12.1个月,术后观察再植肢体及游离皮瓣成活情况、再植肢体功能及供区外形功能恢复情况;末次随访时记录患者骨折愈合的质量Paley评分、骨延长区域矿化时间、骨延长长度、带架时间、骨性愈合指数(BHI)、Likert满意度量表进行满意度评价。结果:10例患者皮瓣均一期成活,2例因皮瓣臃肿后期行皮瓣修整,血管彩超检查桥接的血管通畅;所有患者骨搬运延长段骨矿化良好,6例搬运骨会师断端清理加压骨性愈合,4例搬运骨会师后行软组织清理并植骨加压内固定后骨性愈合,所有患者均来院复诊随访12~18个月,平均14.6个月。末次随访时Paley评分,优5例、良4例、一般1例,末次随访时Likert满意度调查显示:非常满意3例,满意6例,一般1例。骨延长区域矿化平均300 d,骨延长长度平均5.6 cm,带架时间平均12个月,BHI平均30 d/cm。供区仅留线形瘢痕,无增生。结论:Flow-through胫后动脉穿支皮瓣联合Orthofix单臂轨道式外固定支架治疗小腿离断伤,安全有效,既恢复了血供,又覆盖了创面,骨搬运治疗长段骨缺损安全性更高,非短缩再植下肢功能恢复更好。

小腿中下段断肢再植术后肢体延长的临床治疗

目的 总结小腿中下段断肢再植术后肢体短缩畸形延长的临床效果。 方法 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,对小腿断肢再植术后短缩畸形的 15例 ,应用半环式外固定支架行胫骨上干骺端延长。 结果 14例和对侧肢体等长 ,1例延长到 5cm后 ,因出现剧痛而停止延长。 结论 肢体延长是治疗再植术后肢体短缩畸形的一种有效方法。