前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折中的应用效果评价

目的探讨前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折中的应用效果。方法 90例胫腓骨中下段骨折患者,根据术式不同分为对照组及观察组,各45例。对照组行小腿内外侧双切口手术治疗,观察组行前外侧单切口手术治疗。比较两组胫腓骨中下段骨折手术干预效果,手术前后生存质量评分,术中出血量、手术时间、切口愈合时间、产生骨痂时间,骨钢板外露、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组总有效率97.78%高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ~2=8.389, P<0.05)。手术前,两组患者生存质量评分中的生理、社会、情感评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者生存质量评分中的生理、社会、情感评分均较本组手术前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间、产生骨痂时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(χ~2=8.775, P<0.05)。结论胫腓骨中下段骨折患者行前外侧单切口手术疗效非常理想,可有效减少并发症的发生,并减少手术创伤和术中出血,有效缩短手术和愈合时间,促使患者获得更好的生活质量。

单切口前外侧入路复位内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床研究

目的 观察单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床疗效。方法 以100例Pilon骨折合并腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组实施前内-后外侧双切口入路复位内固定术,研究组实施单切口前外侧入路复位内固定术。评判骨折复位情况,记录手术指标,评价术后12个月踝关节功能和疗效水平,观察术后并发症。结果研究组解剖复位率显著高于对照组(P<0.05);研究组切口总长度、手术耗时、术中出血量和术后引流量均显著短于或少于对照组(P<0.05),研究组骨折愈合时间与对照组差异不具有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月AOFAS和Barid-Jackson评分显著高于对照组(P<0.05),研究组临床疗效总体优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折操作简便,可提高骨折复位准确性,降低手术创伤,改善踝关节功能恢复水平,降低术后并发症风险。

胫骨Pilon骨折治疗中小腿前外侧单切口的应用研究

目的研究胫骨Pilon骨折治疗中小腿前外侧单切口的应用价值。方法方便选取2018年6月—2019年6月期间该院接收的胫骨Pilon骨折患者64例,随机分组,32例设为A组,行前内加后外侧切口切开复位内固定,其余32例设为B组,行小腿前外侧单切口切开复位内固定治疗,总结分析两组的治疗效果。结果治疗后,B组的疗效优良率为(93.75%),而A优良率为(84.37%),对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.642,P>0.05);B组术后的并发症发生率为(3.12%)、A组为(25.00%),B组的并发症发率比A明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05)。结论小腿前外侧单切口用于Pilon骨折治疗疗效理想,且术后并发症少,更利于患者的骨折愈合。

前外侧单切口手术入路在Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响

目的:探讨前外侧单切口手术入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响。方法:选择2018年5月-2021年1月苏州市相城人民医院收治的Pilon骨折合并腓骨骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例,对照组采取前内-后外侧双切口入路手术治疗,观察组采取前外侧单切口入路手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗后复位良好率为97.06%,明显较对照组的82.35%高(P<0.05)。观察组骨性愈合时间、下床活动时间、负重行走时间均较对照组短(P<0.05)。术前,两组踝穴指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组踝穴高度、宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS-AHS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组AOFAS-AHS评分均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.94%,较对照组的20.59%低(P<0.05)。结论:前外侧单切口入路手术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果满意,也能促进骨折端愈合,促进踝关节功能恢复,值得推广。

探讨前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折的疗效

目的 观察前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折疗效分析.方法 将我院(2017年1月-2019年1月时期)收治胫腓骨中下段骨折患者总计126例,随机数字法分成对照组(63例)与实验组(63例),其中对照组患者采取前外侧双切口,而实验组患者采取前外侧单切口治疗.对照两组患者术中情况(术中出血量、手术时间),术后恢复情况(术后康复情况、并发症及住院时间).结果 实验组术中出血量、手术时间、住院时间明显少于对照组,术后实验组康复总有效率为96.83%明显高于对照组87.30%,实验组并发症发生率为1.59%明显少于对照组11.11%(P<0.05).结论 在胫腓骨中下段骨折患者的手术治疗中,采取前外侧单切口手术治疗,可明显减少术中出血量缩短手术时间,术后获得较好的康复效果,减少并发症的发生并缩短住院时间,效果理想.

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折的临床效果

目的观察小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年8月桐柏县人民医院收治的90例胫腓骨中下段双骨折患者分为对照组和观察组,各45例。对照组接受传统双切口手术治疗,观察组接受单切口手术治疗。比较两组手术及术后康复指标(手术时间、出血量、切口愈合时间、骨痂形成时间);统计两组治疗总有效率和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、切口愈合时间、骨痂愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率[4.44%(2/45)]低于对照组[17.78%(8/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折效果较好,创伤较小,且有利于患者术后康复,可作为临床治疗首选。

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者的疗效及安全性分析

目的分析小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者的疗效及安全性。方法选自山西省忻州市人民医院2018年5月至2019年3月胫腓骨中下段双骨折患者86例,依据手术方案不同分为研究组(43例)、参照组(43例),研究组行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术,参照组行小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术,比较两组疗效、手术情况、康复进程及术后并发症发生率。结果两组优良率比较,研究组93.02%(40/43)高于参照组74.42%(32/43,P<0.05);研究组术中失血量少于参照组,手术、切口愈合、骨痂产生时间短于参照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,研究组6.98%(3/43)低于参照组23.26%(10/43,P<0.05)。结论胫腓骨中下段双骨折患者行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗效果明显,能改善手术情况,缩短康复进程,降低并发症发生率。

肺移植手术切口发展历程和研究现状

肺移植手术技术对于受者的临床预后有着显著的影响,选择合适的手术切口决定了术中的视野暴露,是手术顺利进行的第一步,直接影响后续的手术进程。肺移植切口通常默认一期关闭,但对于肺移植术毕存在如供肺过大、原发性移植物失功等高危因素患者,不能一期关闭切口,此时延迟关胸是一种应对策略。肺移植手术切口的选择及是否延迟关闭,对于肺移植围手术期预后、受者远期生存质量、手术并发症有着深远的影响。因此,本文结合国内外文献对肺移植Clamshell切口、前外侧切口、后外侧切口、胸骨正中切口的发展和研究现状进行综述,聚焦切口对肺移植预后的影响,为临床肺移植手术切口选择提供参考。

前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床观察

目的:探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法:选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对照组采用前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗方案。术后2组治疗要求等同,定期进行临床及影像学检查,并采用Rasmussen放射学评分及美国特种外科医院(HSS)评分进行膝关节功能评估。结果:46例均获得随访,随访时限18~24个月。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组(P<0.01),但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后2组内翻角、后倾角测量值差异均无统计学意义(P>0.05),术后2组内翻角、后倾角测量值均明显小于术前(P<0.01)。2组术后6个月及18个月Rasmussen放射学评分及HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。2组术后感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前外侧单切口三钢板固定治疗相对于前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折,在恢复关节面的平整及力学稳定性、膝关节功能方面无明显差异性。前外侧单切口三钢板固定方案比前外侧切口联合后内侧倒L型双切口入路复位三钢板固定治疗方案具有一定优势:术中操作简便,创伤小,手术时间短,出血少;前外侧单切口术后换药方便,不增加感染风险,值得临床推广。

前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的疗效比较

目的比较前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省职工医院骨外科收治的88例Pilon骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组(前外侧单切口入路治疗)和对照组(前内-后外侧双切口入路治疗)各44例。比较两组患者的手术及复位情况(Burwell-Charnley影像学评价标准),同时比较两组患者术后12个月的疗效(Mazur评分标准)和踝关节功能。结果术后12个月,观察组和对照组患者的治疗优良率分别为95.45%、93.18%,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组患者的踝关节功能优良率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量和术后引流量分别为(68.53±15.33)min、(84.66±14.31)mL、(132.55±18.46)mL,明显低于对照组的(76.68±19.05)min、(97.05±16.12)mL、(176.94±21.60)mL,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的解剖复位率为65.91%,明显高于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折患者的疗效相当,但前外侧单切口入路治疗的踝关节功能及复位情况较好,且手术时间短,术中出血量及术后引流量少。

前外侧单切口结合“L”型锁定钢板治疗Pilon骨折30例

目的探讨小腿前外侧单切口结合胫骨远端前外侧"L"型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2017年12月在联勤保障部队第九OO医院骨一科手术治疗并获得随访的30例Pilon骨折患者的临床资料,30例患者中交通事故伤17例,高处坠落伤9例,重物砸伤4例。开放性骨折6例,闭合性骨折24例。骨折按Ruedi-Allgower分类方法:Ⅱ型25例;Ⅲ型5例。结果术后平均随访6~12个月;按Mazur评分系统,随访的30例患者中优23例,良5例,优良率为93.3%;2例术后出现切口感染,皮肤部分坏死,骨钢板外露,均在术后2周左右行穿支蒂隐神经营养血管皮瓣转移术,术后皮瓣成活。结论采用前外侧单切口结合胫骨远端"L"型锁定钢板治疗Pilon骨折可获得良好的显露,满意的复位,坚强的固定,并且避免在小腿前内侧的皮肤作切口,为可能的二期皮瓣移植保存供区,取得优良的治疗效果。

改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果研究

目的研究改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果。以选择最佳胸部切口方式。方法选择我院2009年6月至2011年6月42例行肺癌手术患者,根据手术切口选择分为两组,22例采用改良式前外侧切口的患者为观察组,20例后外侧切口的患者为对照组,观察两组手术平均开胸时间、平均关胸时间、术中出血量、平均住院时间及术后疼痛VAS评分等指标。结果观察组术后VAS疼痛评分为(5.3±3.4),对照组(7.4±2.1)分,观察组平均开胸时间为(12.2±3.5)min,平均关胸时间为(18.5±3.2)min分别比对照组短8.3min和7.9min;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组手术时间、平均住院时间与平均出血量虽较对照组短,但两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论改良式前外侧切口入路是肺癌手术较理想的切入方式,可减少术中对患者肌肉、支配神经及肋间的损伤,可在临床推广应用。

改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果

目的探讨改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果。方法 60例肺癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用改良式前外侧切口入路,对照组采用后外侧切口入路,比较观察2组患者术中出血量、住院时间以及术后疼痛等情况。结果观察组术后VAS疼痛评分为(5.2±3.3)分,对照组为(7.3土2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式前外侧切口入路是肺癌手术较为理想的入胸方式,可有效减轻患者的术后疼痛,值得临床推广应用。

右前胸外侧小切口室间隔缺损的手术护理配合

我院2009年3月至2010年11月选择10例单纯室间隔病变患者,在全身麻醉低温体外循环下经右前胸外侧小切口实施室间隔缺损修补术。现将手术配合和体会报告如下。

术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床研究

目的分析术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年1月至2016年1月舞钢公司总医院收治的114例Pilon骨折患者,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各57例。对照组行传统手术治疗,观察组行单一前外侧切口入路治疗。对两组患者手术情况、术后骨折愈合时间及并发症进行比较。结果观察组手术情况及骨折愈合时间明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床效果显著,值得推广运用。

前外侧小切口在胸外科手术中的应用

目的:探讨胸外科手术运用前外侧小切口的临床价值。方法:选取南阳市第二人民医院于2012年1月至2014年12月收治的胸外科手术患者124例,采用随机数字表法将其分为传统后外侧切口组(对照组),前外侧小切口组(观察组),每组各62例。结果:所有患者手术后均痊愈出院。两组患者手术一般情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的疼痛分级及发生率均优于对照,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良发生率为75.0%,优于对照组的88.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:胸部前外侧小切口能满足手术野暴露需要,对神经、血管、肌肉损伤小,瘢痕小,美观效果好,愈合快。

胸部左前外侧小切口非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合

我院于1996年12月2日、3日,与美国的Robert Gilbert教授率领的国际心脏手术队(Opera-tion Heart,Beat.OHB)合作,为2例冠心病患者成功地实行了左前外侧小切口非体外循环(CPB)下冠状动脉搭桥术(CABG)。

游离股前外侧皮瓣切口顺序的改良

游离股前外侧皮瓣在四肢皮肤缺损的修复中已被广泛应用，我院在一次手术中应用传统的方法切取皮瓣，误伤了皮瓣穿支，导致手术失败，于是我们对皮瓣的切开顺序做了改良，取得较好疗效。