小腿骨外露创面的组织修复

小腿部易受损伤，由于局部结构的特点，容易发生组织缺损，极易出现骨外露，形成难以修复的创面，修复较棘手。自2000年以来，我们共治疗各种原因所致的小腿骨外露52例，取得了满意的效果。现报告如下。

美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面的临床疗效观察

目的观察美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面的临床疗效。方法将本院2010年5月至2014年12月收治的28例小腿骨外露患者随机分为2组:治疗组14例,应用美宝创疡贴换药治疗;对照组14例,应用传统凡士林纱布换药治疗,观察2组患者创面愈合时间及愈合效果。结果治疗组治愈10例,创面平均愈合时间为42 d;好转4例,创面均经植皮修复。对照组治愈4例,创面平均愈合时间为50 d;好转4例,创面均经植皮修复;无效7例,治疗2个月后坏死缺损区域及骨外露创面无明显好转,创面最终经皮瓣转移术修复。结论应用美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面,疗效明显优于传统的凡士林纱布,且操作简便,患者痛苦小,值得基层医院推广应用。

小腿内侧皮瓣交叉移位修复对侧小腿骨外露

目的：探讨修复小腿骨外露的方法。方法：应用小腿内侧皮瓣交叉移位修复对侧小腿骨外露。结果：骨外露修复,皮瓣全部成活良好。结论：小腿内侧皮瓣交叉移位修复对侧小腿骨外露是安全有效的方法。

腓肠肌肌皮瓣联合双蒂皮瓣修复小腿上段骨外露慢性溃疡创面13例

目的：在对小腿上段骨外露慢性溃疡创面进行修复时选择腓肠肌肌皮辩联合双蒂皮瓣修复法，分析其治疗效果。方法：我院2015年3月～2017年9月出现13例小腿上段骨外露慢性溃疡创面的患者，对其选择腓肠肌肌皮瓣联合双蒂皮瓣进行修复，对比修复前后患者溃疡创面恢复情况，展开效果分析。结果：结合观察可知，本组患者创面均得到有效恢复，且皮辩均得到有效成活，创面恢复良好，无患者在术后出现切口感染的情况，从随访可知，本组患者在术后恢复过程中不存在有创面感染的情况。受损部分皮肤恢复良好。结论：针对小腿上段骨外露慢性溃疡创面患者，按照腓肠肌肌皮瓣以及双蒂皮辩相结合的方式进行修复治疗，可有效保障临床针对该部分患者治疗效果，帮助患者创面尽快得到恢复。

逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣结合VSD修复小腿创面的临床观察

目的：探讨逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣结合一次性使用负压引流护创材料（VSD）修复小腿创面的临床效果。方法：对6例外伤后小腿中下段皮肤软组织缺损、局部骨外露患者一期手术行清创＋VSD负压引流术，二期手术予以逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复创面，同时使用VSD引流切口，术后维持负压1周。结果：术后5例皮瓣全部成活，皮瓣与受瓣区结合良好，供瓣区植皮成活良好，创面一次性修复；1例患者出现皮瓣远端坏死。随访2～11个月，平均5．6个月，皮瓣全部成活良好，局部无后期感染，骨折愈合良好，患者能够行走。结论：逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣虽然增加了肌肉，但不影响皮瓣成活及创面修复，而且后期有利于骨折愈合，使用VSD有利于皮瓣成活，两者结合是修复小腿中下段骨外露创面的一种良好方法。

小腿后侧腓肠神经筋膜皮瓣的临床应用

我院从1997年以来共收治外伤所致小腿骨外露7例,经用小腿后例皮瓣转移,疗效满意,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:7例中男5例,女2例,年龄最小12岁,最大55岁;急诊1例,陈旧性损伤久治不愈6例,均伴有骨外露或骨与钢板螺钉等外露,其中胫骨外露5例,踝部外露2例,皮瓣面积最大20cm×12cm,最小6cm×8cm.

小腿与足部皮肤缺损骨外露采用游离股前外侧皮瓣移植的效果分析

目的 探讨小腿与足部皮肤缺损骨外露采用游离股前外侧皮瓣移植的效果并作出分析比较.方法 挑选100例小腿与足部皮肤缺损骨外露患者作为本次研究工作对象.并依据患者的就诊月份划分为两组,对单月就诊的50例患者划分为对照组,对双月就诊的50例患者划分为研究组.对照组接受常规修复治疗,研究组接受游离股前外侧皮瓣移植治疗.比较分析两组的治疗效果.结果 研究组手术时间(65.10±9.75min)及术后恢复时间(10.55±1.95d)均短于对照组,而治疗优良率(90.00%)则高于对照组,P<0.05.结论 采用游离股前外侧皮瓣移植治疗小腿与足部皮肤缺损骨外露效果显著.