加味小蓟饮子联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎疗效观察

目的 观察加味小蓟饮子联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎的临床疗效。方法选取2020年9月—2023年9月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院泌尿外科宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终完成54例,对照组完成26例,观察组完成28例。对照组采用单纯透明质酸钠膀胱灌注治疗,每周1次,连续3周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用加味小蓟饮子内服治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿红细胞数量、中医证候积分、膀胱黏膜充血情况、膀胱区疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膀胱过度活动症患者自我评价量表(OABSS)评分等指标变化,并通过肝肾功能变化评估安全性。结果 观察组临床总效率89.29%,高于对照组69.23%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、尿红细胞数量、膀胱黏膜充血程度、膀胱区疼痛VAS评分、膀胱功能OABSS评分均有改善(P<0.05);观察组在改善中医证候积分、尿红细胞数量、膀胱区疼痛VAS评分、尿失禁评分方面均优于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝肾功能均处于正常水平,治疗后2组肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味小蓟饮子联合透明质酸钠治疗可有效改善宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎患者血尿和膀胱过度活动症状,减轻膀胱区疼痛,且治疗期间肝肾功能未见异常。

基于PTEN与JAK对PI3K/Akt信号通路的影响探讨加味小蓟饮子治疗急性放射性膀胱炎的作用机制

目的:探讨加味小蓟饮子治疗急性放射性膀胱炎的作用机制。方法:50只ICR小鼠随机分为空白组12只和造模组38只。采用X射线辐照仪造模,造模后随机取2只小鼠处死鉴定模型是否成功。将剩余造模组小鼠随机分为模型组、小蓟饮子组和加味小蓟饮子组各12只。空白组、模型组、小蓟饮子组、加味小蓟饮子组分别予0.9%氯化钠、0.9%氯化钠、小蓟饮子药液,加味小蓟饮子药液灌胃处理,每日1次,连续7 d。末次灌胃后24 h处死取材,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)含量。Western Blot法检测小鼠膀胱丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、E钙粘着蛋白(E-Cadherin)、内皮素-1(ET-1)、JAK激酶(JAK)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)、Smad蛋白2(Smad2)、Smad蛋白3(Smad3)、转化生长因子β1(TGF-β1)、尿斑蛋白3(Upk3)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白相对表达水平;实时荧光免疫定量-聚合酶链式反应法(RT-PCR)法检测小鼠膀胱微RNA-21(MicroRNA-21,miR-21)、PTEN、JAK、PI3K、AKT、Nrf2信使核糖核酸(mRNA)相对表达水平。结果:相较模型组,加味小蓟饮子组小鼠体内SOD、GSH-Px、T-AOC、AKT、E-Cadherin、JAK、Nrf2、PI3K、Upk3含量升高(P<0.05),MDA、ET-1、PTEN、Smad2、Smad3、TGF-β1、VEGF含量下降(P<0.05);与模型组和小蓟饮子组比较,加味小蓟饮子miR-21 mRNA表达升高(P<0.05)。结论:加味小蓟饮子组可能通过上调miR-21表达,同调PTEN、JAK蛋白以激活下游PI3K/AKT/Nrf2信号通路治疗急性放射性膀胱炎。

小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术后血尿的临床效果研究

目的观察小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后血尿的临床疗效。方法选取60例前列腺增生患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各30例。所有患者均行HoLEP,对照组术后给予常规治疗加氨甲苯酸注射治疗,观察组术后在对照组基础上给予小蓟饮子加减治疗。比较两组术后的相关指标(膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间);术后6 h、术后第1~4天导尿管引流液颜色;术后1个月的并发症(血尿、尿道狭窄、尿路感染、尿失禁)发生率。结果观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间分别为(40.50±3.48)h、(5.13±0.78)d、(5.20±0.96)d,均比对照组的(52.70±3.92)h、(6.87±0.73)d、(7.03±0.72)d短(P<0.05)。术后6 h,两组引流液颜色相似(P>0.05);术后第1~4天,观察组导尿管引流液颜色均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率13.33%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小蓟饮子能够明显改善前列腺增生患者HoLEP术后相关指标、出血程度和血尿持续时间,降低并发症发生率,提高患者术后生活质量。

常规西药联合小蓟饮子治疗血精症的效果分析

探讨常规西药联合小蓟饮子治疗血精症的效果。方法 选取血精症患者70例,随机数字表法分组后,对照组以左氧氟沙星片治疗,观察组加用小蓟饮子治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后精液量、精子密度与A+B级精子活力率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 常规西药联合小蓟饮子可提升血精症治疗效果。

基于PI3K/Akt/Nrf2信号通路探讨小蓟饮子治疗小鼠放射性膀胱炎作用机制

目的基于PI3K/Akt/Nrf2信号通路探讨小蓟饮子治疗小鼠放射性膀胱炎(RC)的作用机制。方法将30只健康雌性SPF级ICR小鼠采用随机数字表法分为11只空白组和19只造模组。空白组不予造模,造模组腹腔麻醉后暴露膀胱部位于X射线辐照仪下以6-MV X射线、2 Gy/min照射10 min建立RC小鼠模型,空白组和造模组各随机取3只处死后,在光镜下观察膀胱组织形态学改变以确定造模成功。造模成功后将造模组按随机数字表法分为模型组和中药组各8只,中药组按10 mL/(kg·d)灌胃1.68 g/mL小蓟饮子浓缩液,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d。灌胃结束后使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定小鼠眼球血氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC);实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测膀胱组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA相对表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠眼球血中SOD、T-AOC、GSH-Px含量均降低(P均<0.05),MDA含量升高(P<0.05),膀胱组织中PI3K、Akt、Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平均升高(P均<0.05);与模型组比较,中药组小鼠眼球血中SOD、T-AOC、GSH-Px含量均升高(P<0.01或P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),膀胱组织中PI3K、Akt、Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平均升高(P均<0.01)。结论小蓟饮子可有效改善RC小鼠模型的损伤,其作用机制可能与PI3K/Akt/Nrf2信号通路调控氧化应激有关。

小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液对前列腺切除术后出血的临床疗效

目的 探讨小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液对前列腺切除术后出血的临床疗效。方法 选取行前列腺切除术的126例老年患者。根据随机数字表法分为两组,两组在腰硬联合麻醉下行前列腺切除术,术前留置导尿管,术中及术后均使用温热生理盐水进行膀胱冲洗,术毕回病房后立即进行密封式持续膀胱冲洗,当冲洗速度≤30滴/min且冲洗液澄清时即停止。观察组术后口服小蓟饮子汤剂治疗,对照组不做其他治疗。及时记录患者术后当天、1 d、2 d及3 d膀胱冲洗液中的红细胞计数量;记录患者术后冲洗液量、冲洗时间和血凝块堵管情况;记录患者术后留置导管时间和住院时间;应用国际前列腺症状(IPSS)评分对患者术后1 w、1个月和3个月前列腺功能进行评价;记录患者术后1个月不良反应发生情况。结果 术后当天,两组尿红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、2 d和3 d,观察组尿红细胞计数显著低于对照组(P<0.05);观察组冲洗液量、冲洗时间、堵管率显著低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组术后IPSS评分显著降低(P<0.05),且观察组术后1 w、1个月和3个月显著低于对照组(P<0.05);两组术后1个月不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液能明显减少患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间,且不良反应轻微。

小蓟饮子治疗良性前列腺增生患者经尿道前列腺切除术后出血的疗效

目的:探讨应用小蓟饮子治疗良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)后出血的疗效。方法:选择行TURP术的BPH患者60例为研究对象,随机分为对照组30例与观察组30例,对照组术后采用常规处理,观察组在对照组基础上采用小蓟饮子治疗。比较两组患者术后1、3、7 d出血量(膀胱冲洗液与尿液中出血量总和)及止血时间、导尿管拔除时间、前列腺功能[美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(N2I-CPSI)评分]及不良反应发生情况。结果:术后1 d,两组患者出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者出血量低于术后1 d(P<0.05);术后7 d,两组患者出血量低于术后3 d(P<0.05);观察组术后3、7 d出血量低于同期对照组(P<0.05)。观察组止血时间短于对照组(P<0.05),导尿管拔除时间早于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者NIH-CPSI评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BPH患者行TURP后采用小蓟饮子治疗可有效降低术后出血量,缩短止血时间、导尿管拔除时间,改善前列腺功能。

小蓟饮子口服配合康复新液膀胱灌注治疗宫颈癌放疗后放射性膀胱炎的临床研究

目的观察小蓟饮子口服配合康复新液膀胱灌注治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎的临床有效性和安全性。方法选取符合宫颈癌放疗后放射性膀胱炎的患者64例,随机分为两组,分为实验组和对照组,每组各32例患者,实验组患者采用小蓟饮子汤剂口服及生理盐水配合康复新液膀胱灌注,对照组患者采用小蓟饮子汤剂口服及生理盐水膀胱灌注,治疗21 d,后分别观察两组治疗放射性膀胱炎在临床有效率、等级反应率、中医症状改善情况、KPS生活质量评分情况、临床使用安全性等方面的差异。结果两种治疗方法在治疗宫颈癌放疗后放射性膀胱炎的临床有效率差异有统计学意义,实验组与对照组治疗放射性膀胱炎的疗效总有效率分别为87.5%(28/32)、46.88%(15/32)(χ^(2)=11.978,P=0.001<0.05)差异有统计学意义。在放射性膀胱炎等级反应率方面,各个分级,治疗后实验组和对照组比较有统计学意义(Z=-2.867,P=0.004<0.05)。比较实验组在中医临床症状积分、KPS生活质量评分改善上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗中安全性上均未出现明显不良反应。结论实验组对于放射性膀胱炎的治疗有较好的临床疗效和安全性,在改善患者生活质量、临床症状等方面明显优于对照组。

小蓟饮子辨证治疗血尿患者的临床观察

目的:观察小蓟饮子辨证治疗血尿患者的临床疗效。方法:将40例血尿患者随机地分为两组,治疗组与对照组各20例。治疗组以小蓟饮子辨证治疗;对照组以裸花紫珠片治疗,疗程12周。结果:以尿红细胞计数、尿液艾迪氏计数及尿红细胞形态分析、临床症状改善程度评价疗效,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),其尿红细胞计数、尿液艾迪氏计数及临床症状积分,治疗组明显低于对照组,(P<0.05或P<0.01);但尿红细胞形态分析红细胞畸形比率无明显差异,(P>0.05)。结论:小蓟饮子辨证治疗湿热下注型血尿能明显改善患者的临床症状,减少尿红细胞,临床疗效显著。

小蓟饮子治疗前列腺汽化电切术后并发症临床研究

目的:探讨小蓟饮子治疗前列腺汽化电切术后并发症患者的临床疗效。方法:将72例前列腺汽化电切术后患者采用完全随机对照方案分为治疗组和对照组,两者比例为11,对照组36例在一般治疗基础上注射左氧氟沙星治疗,疗程为7 d。治疗组36例在对照组治疗的基础上加服小蓟饮子加减汤治疗。观察两组患者膀胱痉挛次数、血尿转阴的时间和国际前列腺症状评分(I-PSS)情况。结果:治疗组患者膀胱痉挛次数明显少于对照组,血尿平均转阴的时间亦明显短于对照组(P<0.05),I-PSS评分及临床疗效方面两组差异无统计学意义。结论:小蓟饮子治疗前列腺汽化电切术后患者的前列腺增生症状无明显改善作用,但其能明显改善术后患者的膀胱痉挛情况,缩短血尿转阴时间,其治疗机理值得临床进一步探讨。

小蓟饮子及其配伍对关木通减毒作用的实验研究

目的了解小蓟饮子通过哪种配伍途径能够减轻关木通的肾毒性。方法将大鼠随机分为7个组,分别给予生理盐水(A组)、关木通水煎液(B组)、小蓟饮子水煎液(C组)及关木通分别与小蓟饮子中君臣佐使不同配伍的水煎液灌胃(D、E、F、G组),3周后测定相关肾功能指标并对肾组织形态学进行检查。结果小蓟饮子,关木通与小蓟饮子中君药、臣药配伍组肾功能与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),肾脏组织形态学改变也轻微。结论小蓟饮子全方及其君药、臣药能够减轻关木通肾毒性。

小蓟饮子方源考析

从小蓟饮子方源入手,通过对小蓟饮子方源的考证,说明其君药之争实为严用和所撰之《济生方》原书久已散佚,今人已无法窥其原貌,后世医家对其转录有异而引起。并通过对其主治病证、组方原则的分析,表明无论是《玉机微义》当以小蓟为君,还是《重订严氏济生方》当以生地为君,皆不悖“药量增减变化”对方剂配伍关系影响及“力大者为君”的方剂学基本组方原则。同时,体现出“方之精,变也”的精髓。且临证之中,根据具体病证之异,辨证审因,酌定君药,均能收到良好疗效。而方源问题是引起方剂君药之争的重要原因之一,应引起学者的重视。

小蓟饮子加味治疗IgA肾病血尿30例疗效观察

目的:观察小蓟饮子加味治疗IgA肾病血尿的疗效。方法:将60例患者随机分成两组。对照组30例,予雷公藤多甙每次20mg,每日3次,口服;双嘧达莫50mg,每日3次,口服;中等剂量激素(强的松30～40mg)口服。治疗组在对照组基础上加用小蓟饮子加味观察临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%临床疗效明显优于对照组。结论:小蓟饮子加味具有很好的消除IgA肾病血尿的功效。

小蓟饮子的君药是哪味

小蓟饮子为治血淋、尿血之常用方剂,该方宜以何药为君,历代方书及现行教材观点不同.现对小蓟饮子的君药作一探讨.

小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用探讨

目的:探讨肝素钙和小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用。方法:将临床上诊为尿血(湿热下注型)45例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,采用免疫组化方法测定其肾小球基质金属蛋白酶(MMP_s)—MMP-2、MMp-3的表达,同时随机分为小蓟饮子组(A组)和小蓟饮子+肝素钙(B组)两组进行疗效观察。结果:A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-3无显著性差异。B组的疗效优于A组。结论:肝素钙和小蓟饮子治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义。小蓟饮子治疗增生性肾炎的现代药理机制有待进一步探讨。

小蓟饮子治疗慢性肾小球肾炎血尿27例

目的:观察小蓟饮子治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法:27例给予小蓟饮子口服治疗8周。结果:治疗前尿红细胞数(44.110±37.102)/UL,治疗8周后减少为(23.700±27.761)/UL。临床控制5例,显效13例,无效9例,总有效率66.7%。未见不良反应。结论:小蓟饮子治疗慢性肾小球肾炎血尿有一定疗效。

小蓟饮子联合爱普利特治疗前列腺增生围手术期出血40例

目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术围手术期出血的有效防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症患者80例，其中40例患者术前服用小蓟饮子一剂＋爱普列特5mg，1日／2次，7～10d，对照组40例，对围手术期出血的有效防治进行分析。结果对照组中，术中输血共3例，平均输血量400mL，平均每分钟失血量（3．98±1．83）mL；而小蓟饮子联合爱普利特组无1例输血，术中均未输血，平均每分钟失血量（2．89±1．66）mL，两组患者的术中出血量比较差异显著（P〈0．05）。结论使用小蓟饮子一剂＋爱普列特能使前列腺内血管生成受到抑制，有效的减少TURP术中出血量。

小蓟饮子加减治疗前列腺电切术后出血疗效观察

目的:探讨小蓟饮子加减对良性前列腺增生症经尿道电切术后出血的治疗作用。方法 :经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生症患者260例,按时间先后半随机分为对照组和治疗组各130例,对照组采取常规治疗方案,治疗组配合服用中药小蓟饮子加减治疗。结果:治疗组术后出血发生例数、出血量较对照组明显下降,住院时间缩短(P<0.05)。结论:小蓟饮子加减用于前列腺电切术后,可以减少出血量,缩短出血时间。

小蓟饮子联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎疗效观察

目的观察小蓟饮子联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后所致急性放射性膀胱炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例宫颈癌放疗后所致急性放射性膀胱炎患者分为对照组和观察组各40例。对照组予透明质酸钠凝胶膀胱保留灌注,每周1次,连续3周;观察组在对照组治疗基础上联合小蓟饮子内服治疗,10 d为1个疗程,疗程间休息1 d,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后尿常规白细胞、疼痛视觉模拟评分(VAS)和膀胱过度活动症患者自我评价量表评分(OABSS)变化,并比较其疗效。结果2组治疗后尿白细胞、VAS评分和OABSS评分均明显降低,其中以观察组降低程度最为明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论小蓟饮子联合透明质酸钠可明显改善急性放射性膀胱炎患者的临床症状,提高其生活质量,值得临床推广。