计算机断层扫描小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值分析

目的 分析计算机断层扫描(CT)小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年1月焦作市第四人民医院诊治的肿块型胰腺炎与胰腺癌患者各60例,分别纳入胰腺炎组和胰腺癌组。使用CT小视野靶扫描技术检查比较分析2组胰腺大小及部位、形态改变、胰腺病变部位密度改变及强化方式。比较2组血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原242(CA242)水平。并评估联合诊断价值。结果 胰腺癌组和胰腺炎组患者胰腺大小(χ^(2)=12.150,P<0.001)、病变部位(χ^(2)=15.345,P<0.001)和形态改变(χ^(2)=21.558,P<0.001)、密度改变(χ^(2)=22.781,P<0.001)及强化方式(χ^(2)=6.359,P=0.042)比较差异均有统计学意义。胰腺癌组患者胰腺弥散性大率、胰头病变率、改变率、等密度率和强化率均高于胰腺炎组(χ^(2)=12.150,P<0.001;χ^(2)=15.345,P<0.001;χ^(2)=21.558,P<0.001;χ^(2)=22.781,P<0.001;χ^(2)=6.359,P=0.042)。胰腺炎组检出率为93.33%(56/60),高于胰腺癌组的71.67%(43/60)(χ^(2)=9.755,P=0.002)。腺癌组患者血清CA50、CA242水平均高于胰腺炎组(t=80.540,P<0.001;t=51.050,P<0.001)。联合诊断敏感性、特异性和准确率分别为98.33%、96.67%、97.50%,均高于单纯CT小视野靶扫描技术的93.33%、93.33%、93.33%,血清CA50的88.33%、85.00%、86.67%,血清CA242的90.00%、88.33%、89.16%。结论 CT小视野靶扫描技术联合血清肿瘤标志物能提升肿块型胰腺炎与胰腺癌的诊断效能,更好做出鉴别诊断,值得临床推荐使用。

肾脏磁共振小视野高分辨DWI在肾脏肿瘤诊断中的应用

目的探讨肾脏磁共振(MRI)小视野(rFOV)高分辨扩散加权成像(DWI)在肾脏肿瘤诊断中的应用价值。方法选取80例疑似肾脏肿瘤病变患者作为研究对象,对入组患者均行肾脏单次激发平面回波成像(SS-EPI)DWI和rFOV DWI检查,并行病理组织学检查诊断肿瘤的良恶性、病理类型和病理分级,比较80例患者SS-EPI DWI和rFOV DWI图像的质量分级情况,以及对不同肾脏肿瘤病灶的弥散系统(ADC)值,并作ROC曲线分析ADC值对不同肾脏肿瘤的诊断效能。结果经病理诊断,80例肾脏肿瘤病变患者中65例为肾恶性肿瘤,15例为肾脏良性肿瘤。DWI检查结果显示,rFOV DWI的3级图像患者例数低于SS-EPI DWI(P<0.05),4级+5级的优良质量图像患者例数高于SS-EPI DWI(P<0.05);rFOV DWI对良、恶性肾脏肿瘤和不同病理级别肾透明细胞癌的ADC值均明显高于SS-EPI DWI(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,rFOV DWI的ADC值诊断肾透明细胞癌、高级别肾透明细胞癌的ROC曲线下面积均高于SS-EPI DWI诊断(P<0.05)。结论相比常规DWI序列检查,高分辨rFOV DWI诊断肾脏肿瘤可明显提高DWI图像质量,其ADC值对肾透明细胞癌及其病理分级具有较高的诊断效能。