调强放射治疗“end to end”质量控制核查中应用针尖电离室测量小野剂量的初步研究

目的:在调强放射治疗“end to end”质量核查中,探讨应用针尖电离室对调强放射治疗小野照射进行绝对剂量测量的研究。方法:选择3省20家医院,将放有热释光剂量计TLD(距模体表面距离约7.5 cm)和胶片的国际原子能机构(IAEA)模体进行CT扫描,图像导入放射治疗计划系统(TPS)中,设计治疗计划,进行7野等中心调强照射,MLC照射野大小>2 cm×2 cm且<4 cm×4 cm。同时针尖电离室(0.015 cc)放在固体水模体距模体表面7.5 cm下进行点剂量绝对剂量验证:(1)将治疗计划中射野角度归零平移到固体水模体中进行剂量验证;(2)治疗计划射野角度不归零时为实际治疗照射方向,平移到固体水模体中进行绝对剂量验证。结果:在调强放射治疗多叶光栅小野照射的固体水模体中,用针尖电离室测量的绝对剂量与TPS计算得到的绝对剂量比较,7野照射方向归为零度时,比较偏差<5%;实际照射方向时,比较偏差<5%。验证后的计划,在IAEA模体上进行实际7野调强治疗,模体中的高剂量靶区胶片(Gafchromic EBT3 film)绝对剂量通过率均≥90%(Gamma分析:3%,3 mm),TLD偏差<7%。均符合IAEA提出的标准。结论:在调强放射治疗多叶光栅小野照射时,可以应用针尖电离室作为绝对剂量验证的一个方法。

放射治疗中小野剂量学的研究进展

小野光子束的应用在立体定向放射治疗等放疗技术中成为研究热点之一,其剂量测定的准确性受到诸多因素的限制。笔者通过查阅国内外相关研究报道,分别从小野剂量测定的辐射探测器、剂量计响应的修正因子、剂量算法计算精度比较进行了综述。探测器的灵敏体积、类型及响应修正对小野测量结果至关重要。蒙特卡洛模拟是一个研究小野剂量学极为有效的工具。通过与蒙特卡洛模拟相比较,各剂量算法的精度各有不同,介质均匀性是影响算法偏差的因素之一。对于个体化治疗计划的剂量验证,剂量精度的差异与计划靶区体积大小及加速器是否为均整模式有关。

胶片剂量仪与半导体探测器在小野剂量数据测量中的比较分析

小照射野的建模数据对于调强放射治疗和立体放射治疗十分重要。在加速器使用6 MV光子束条件下,采用胶片与0.01 cm 3的半导体探头,在IBA Blue Phantom 2水箱与固体水中,测量0.6 cm×0.6 cm至10.0 cm×10.0 cm照射野的百分深度剂量(PDD)曲线、profile、点剂量等数据,并计算射野总散射因子S cp。测试结果表明:对于PDD曲线,不同的照射野情况下,半导体探头与胶片在建成区测得数据基本吻合,在水深2~10 cm测量结果存在微小偏差,当水深超过10 cm以后差距明显(达7%);对于profile曲线,不同照射野下,胶片与半导体探头测量数据无明显差异,但胶片具有更好的空间分辨率,体现在半影区剂量跌落更明显;半导体探头、胶片剂量仪测得的点剂量与计划系统计算相同深度的点剂量比较,差异明显(最大误差分别为-2.7%、12%)。分析得出:不同的测量探头,对小野物理数据测量的准确性可能存在很大差异;胶片剂量仪具有优越的空间分辨率,但是胶片的吸收剂量范围有限,具有能量和方向依赖性。

放疗中小野剂量测量技术进展浅析

相比于常规放疗射野,小野存在的高剂量梯度、带电粒子不平衡和源遮挡引起剂量效应等独特剂量学特点加大了剂量测量难度,临床剂量测量不确定度也相应增加,远超ICRU 24号报告中测量误差<5%的要求。近年来,随着新型放疗技术的发展,放疗技术射野最小可达mm级,大分割放疗单次照射剂量可至6 Gy以上,射野边缘剂量梯度更大,对剂量测量的准确性提出了更高的要求,精确的小野剂量测量技术已逐渐成为精准放疗领域研究热点。为确保测量结果具有更高的准确性,通过回顾国内外学者关于小野剂量测量方面的研究,梳理并总结小野剂量测量要点。本文介绍了小野剂量学特点,概述现阶段小野剂量测量技术及优化手段,包括探测器选型及探测器灵敏体积2方面的优化,并进一步对射野输出修正因子技术进行分析。针对小野剂量测量难等现状,结合临床需求及医用直线加速器等特点提出剂量测量建议,力争为放疗机构临床实践中的小野剂量测量提供科学参考,为放疗剂量验证的发展增注力量。

四川省调强放射治疗光子线束多叶光栅小野剂量的质量核查结果

目的用热释光计量计(TLD)核查放射治疗光子线束多叶光栅小野的剂量。方法使用尺寸15 cm×15 cm×15 cm固体聚苯乙烯模体,在其中一块2.0 cm厚的模体中心轴放置TLD。经过CT扫描,并将影像传递给计划系统(TPS),利用TPS计算出6MV光子线束、2.0 cm×5.0 cm照射野、SSD=100 cm时,位于中心轴物理深度10 cm处2.0Gy剂量所需要的机器跳数,然后按照计划照射TLD。照射后的TLD经过测量,并对测量结果与计划结果进行比较。结果 10台加速器TLD实测剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为0.8%、0.4%、-19.8%、1.0%、1.9%、3.3%、-10.6%、-0.8%、-1.8%和1.0%。结论 10加速器中有两台机器的计划剂量与实测剂量的相对偏差超出了±5%的要求范围。

8MV－X线小野剂量测量探讨

目的：通过对小野的实验测量，探讨能利用现有测量手段且不违背小野剂量学要求的测量方法材料与方法：作者采用零野与４ｃｍ野实测值做图内插的方法确定小野的组织最大剂量比（ＴＭＲ），采用延长测量距离的方法测量总散射因子Ｓｔ；采用胶片剂量学的方法测量离轴分布曲线。结果：给出部分小野的ＴＭＲ值、总散射因子和离轴分布曲线。结论：在不具备微小探头情况下，通过内插获得小野ＴＭＲ的做法不失为一种有效的替代方法。延长ＳＳＤ测定极射因子的做法可行。采用胶片剂量学测量小野剂量分布，可获得较高的分辩力。

小野剂量学临床实践指南

小野剂量学是立体定向放射治疗、立体定向放射外科手术以及调强放疗等精确放疗技术中小照射野物理剂量精确性的理论基础。相比于常规射野,小野的应用增加了临床剂量的不确定度,而且剂量误差较常规射束大。为了确保小野剂量学和探测器标准化使用,在国家癌症中心/国家肿瘤质控中心的组织领导下,多家医疗单位共同参与,结合国内临床需求以及加速器特点等因素,建立了国内小野剂量学临床实践指南,内容主要涵盖了静态小野参考剂量和相对剂量的实践规程,使国内放疗单位能够安全可靠、快速准确地开展与小野相关的放射治疗技术。

基于TRS-483报告的小野输出因子测量与验证研究

为测量小野输出因子,采用国际原子能机构(IAEA)出版的TRS-483报告方法,测量了Elekta Synergy直线加速器标称6 MV、10 MV辐射场的组织模体比(TPR_(20,10)(10)),6 MV、10 MV能量TPR_(20,10)(10)分别为0.683和0.735。通过计算电离室适用的最小半高宽验证了多种电离室可测射野范围,选用的电离室可测最小半高宽在3~4 cm之间。对探测器灵敏体积、测量剂量和剂量率线性、漏电流、重复性和稳定性进行比较,选择了18种不同型号共21支探测器,在加速器TPR_(20,10)(10)为0.683和0.735的辐射场,源皮距(SSD)分别为90 cm和100 cm的条件下计算1 cm×1 cm,2 cm×2 cm,3 cm×3 cm,4 cm×4 cm,5 cm×5 cm和8 cm×8 cm方野与10 cm×10 cm方野的探测器电荷比值得到未修正的射野输出因子,乘以TRS-483报告的修正系数后得到修正射野输出因子,修正后的射野输出因子与平均值最大差异小于2.5%。结果表明:使用TRS-483报告的修正因子可提高不同探测器测量小野剂量的一致性。