小野寺营养预后指数在胃癌患者预后评估中的价值

目的：探讨应用小野寺营养预后指数（Onodera′s prognostic nutritional index，Onodera′s PNI）评估胃癌患者预后的价值。方法2000年1月~2014年1月收治的胃癌患者386例，收集患者术前血液检查结果（包括血清白蛋白水平、外周血总淋巴细胞计数），计算每一例患者术前 On-odera’s PNI。根据 PNI 分为营养较好组（201例，PNI≥48）和营养较差组（185例，PNI ＜48）。分析PNI 与临床病理特征、术后并发症及预后的相关性，并通过 Cox 回归模型筛选影响胃癌患者的预后因素。结果386例患者术前平均 PNI 为50.6±5.7。年龄≥65岁者平均 PNI 为48.5±5.7，＜65岁者为51.8±5.4，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）；pT3/ T4期及有淋巴结转移者与pT1/ T2期及无淋巴结转移者比较平均 PNI 均明显降低（P ＜0.01）。两组患者术后总体并发症发生率分别为6.5%（13/201）和15.6%（29/185），差异有统计学意义（P ＜0.01）。有并发症组平均 PNI 值为（49.2±5.4），无并发症组为（51.6±5.3），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。相关分析显示，PNI 与患者年龄、肿瘤侵润深度、淋巴结转移状况、术后总体并发症率具有相关性（P ＜0.05）。营养较好组和营养较差组术后5年总体生存（OS）率及无瘤生存（DFS）率分别为86.2%比52.1%（χ2=9.28，P ＜0.01）及83.5%比53.7%（χ2=9.36，P ＜0.01）。多因素 Cox 回归分析证实，营养预后指数是影响胃癌患者预后的独立预测因素（HR =2.16，95% CI：1.57-3.26，P ＜0.01）。结论小野寺营养预后指数能较好地反映胃癌患者的营养状态、手术风险及预后，是独立于 TNM 分期的一种胃癌患者长期结果的预测指标，其获得简单方便。

小野寺预后营养指数与糖尿病溃疡足严重程度关系及对预后的预测作用

目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与糖尿病溃疡足(DFU)严重程度关系及其对预后的预测作用。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年1月至2021年12月收治的126例DFU患者临床资料,所有患者进行6个月随访,根据随访结果分为预后良好组(溃疡愈合,n=69)和预后不良组(溃疡未愈合,n=57),分析OPNI与DFU溃疡严重程度关系,单因素和Logistic多因素分析DFU预后不良的影响因素,绘制ROC曲线分析OPNI对DFU预后的预测作用。结果126例DFU患者中下肢缺血轻、中、重度分别为43例、56例、27例,OPNI分别为(46.53±1.99)、(43.59±1.25)、(41.63±1.16);无或轻度感染、中度感染、重度感染分别为48例、51例、27例,OPNI分别为(46.11±2.19)、(43.61±1.32)、(41.81±1.51);Wagner1~4级分别为41例、45例、21例、19例,OPNI分别为(46.60±1.99)、(43.88±1.08)、(42.43±1.15)、(41.56±1.62);随着缺血程度加重、感染程度加重、Wagner分级越高,OPNI越低(P<0.05)。单因素分析糖化血红蛋白(HbA1c)、下肢重度缺血、重度感染、Wagner3~4级、白蛋白(ALB)、OPNI与DFU不良预后相关。Logistic多因素分析发现OPNI(HR:6.462、95%CI 1.468~12.547)、下肢重度缺血(HR:12.988、95%CI 2.758~28.637)、重度感染(HR:11.752、95%CI 1.893~17.541)、Wagner3~4级(HR:4.166、95%CI 2.663~7.849)是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析发现OPNI预测DFU患者预后的最佳界值为44.3,曲线下面积(AUC)为0.803,95%CI为0.716~0.870,灵敏度为0.667,特异度为0.842。结论OPNI与DFU患者病情严重程度相关,是预后不良的危险因素,可以用于临床DFU患者病情评估和预后判断。

小野寺预后营养指数在老年结肠癌中的应用

目的探讨小野寺预后营养指数(以下简称小野寺指数)在老年结肠癌中的临床应用价值。方法计算111例老年结肠癌患者的小野寺指数,并根据小野寺指数将全组患者分为营养良好组(小野寺指数≥45)和营养不良组(小野寺指数<45)。比较两组间一般资料、手术耐受性、术后并发症及术后肠道恢复情况的差异性,同时分析小野寺指数与结肠癌临床病理特征的关系。结果小野寺指数与患者年龄明显相关(P=0.008)。营养良好组的手术耐受性明显高于营养不良组(P=0.025),术后并发症发生率明显低于后者(P<0.001),术后肛门排便时间短于后者(P=0.036)。小野寺指数与老年结肠癌的肿瘤大小(P=0.001)、远处转移(P=0.033)及TNM分期(P=0.033)密切相关。结论小野寺指数能较好地反映老年结肠癌患者的手术风险性,并与结肠癌分期密切相关,是一个较有价值的结肠癌术前评估指标。

小野寺预后营养指数对胆囊癌患者生存的影响

目的：研究胆囊癌患者的预后危险因素，并分析小野寺预后营养指数（PNI）对患者生存的影响意义。方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月于中南大学肝胆肠外科研究中心诊治的63例胆囊癌患者的生存预后。通过Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素，并分析PNI对患者预后的影响。结果：单因素分析显示，淋巴结转移、PNI≤50、鳞癌、肝脏侵润及胆总管的侵犯为OS的危险因素，而多因素分析中发现只有淋巴结转移状态（HR=4．495，95％CI=2．380～8．488，P〈0．001）及PNI（HR=0．195，95％CI=0．098～0．389，P〈0．001）仍对0s的影响差异有统计学意义。进一步分层分析发现，PNI在中青年组（年龄≤65岁）的患者中对预后的预测能力相较于在老年组中（年龄〉65岁）更为显著（中青年组：P=0．01l；老年组：P=0．078）。结论：PNI对胆囊癌患者术后预后的影响差异具有统计学意义，PNI≤50的患者其预后显著差于PNI〉50的患者，在中青年组患者（年龄≤65岁）中这种差别更为显著。PNI有潜能作为一个评价胆囊癌患者术后预后评估的新证据，有利于临床医生更全面地掌握患者的整体情况。

小野寺预后营养指数诊断狼疮肾炎的临床价值

目的探讨小野寺预后营养指数(Onodera′s PNI)诊断狼疮肾炎(LN)的临床价值。方法选取2016年1月至2019年5月在无锡市中医医院风湿科就诊的92例成年系统性红斑狼疮(SLE)患者作为SLE组,同期选择56名接受体检合格者作为对照组,对两组研究对象的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、C3、C4、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)进行检测,并计算Onodera′s PNI;对SLE组患者的SLE疾病活动度指数2000(SLEDAI-2000)评分、SLE病程进行评价;对SLE组患者的LN患病率进行调查,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液指标及Onodera′s PNI预测SLE合并LN的临床价值。结果SLE组的BUN、Cre水平高于对照组,C3、C4、ALB、LYM、Hb和Onodera′s PNI均低于对照组(P<0.05)。SLE组中有35例合并LN,患病率为38.04%,合并LN的SLE患者C3、C4、TP、ALB、LYM、Hb和Onodera′s PNI均低于未合并LN患者[(70.69±33.31)g/L比(92.98±30.94)g/L,13.79(5.81,18.93)g/L比17.05(10.61,26.24)g/L,(60.10±10.19)g/L比(67.98±7.38)g/L,(31.01±5.77)g/L比(38.36±4.25)g/L,0.97(0.66,1.57)×10^9/L比1.65(1.25,2.02)×10^9/L,(106.51±18.64)g/L比(123.16±13.99)g/L,36.56±5.93比46.99±5.35],病程长于未合并LN患者[(16.74±5.33)个月比(12.42±5.57)个月](P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALB、Onodera′s PNI预测SLE合并LN的曲线下面积最大,分别为0.909和0.863。结论与未合并LN的SLE患者相比,合并LN的SLE患者表现为Onodera′s PNI、免疫指标、营养指标下降,这些指标可用于LN的辅助诊断和预测。

小野寺预后营养指数与胆囊癌患者术后临床参数的关系分析

目的分析小野寺预后营养指数(OPNI)与胆囊癌患者术后临床参数的关系,研究OPNI对于胆囊癌术后患者相关临床参数的影响意义。方法回顾性分析2015年12月份至2018年12月份于安徽省立医院收治的25例胆囊癌根治术患者的OPNI与患者术后临床参数的关系。结果OPNI≤50的胆囊癌根治术后患者的术后住院时间较OPNI>50患者的术后住院时间明显延长,有无肝脏侵犯、有无淋巴结转移、T分期对于OPNI值大小的影响具有统计学意义。结论OPNI对胆囊癌根治术患者的术后住院时间的影响差异具有统计学意义。OPNI是评价胆囊癌根治术术后住院时间的潜在预测指标,对于OPNI提示营养不良患者可提前营养支持干预;检测胆囊癌患者术前OPNI值,对于评估患者术后病理有无肝脏侵犯、有无淋巴结转移及T分期具有参考价值。

结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受影响因素及小野寺预后营养指数预测价值分析

目的:分析结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受的影响因素及小野寺预后营养指数(OPNI)对其的预测价值。方法:选择76例结直肠癌术后辅助化疗患者为研究对象,根据肠内营养情况分为营养耐受组(41例)和营养不耐受组(35例),分析结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受的影响因素。根据OPNI评估结果将所有患者分为营养不良组(OPNI<45)和营养良好组(OPNI≥45),分析OPNI与结直肠癌术后辅助化疗患者临床病理特征的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析OPNI对结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受的预测价值。结果:35例结直肠癌术后辅助化疗患者出现肠内营养不耐受。肿瘤分化程度、腹膜转移和TNM分期是结直肠癌术后辅助化疗患者发生肠内营养不耐受的独立危险因素(均P<0.05)。OPNI与肿瘤分化程度、TNM分期、远处转移、腹膜转移以及肠内营养耐受存在相关性(均P<0.05)。ROC曲线分析显示OPNI预测结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受的曲线下面积为0.874,敏感度和特异度分别为89.4%和88.7%。结论:肿瘤分化程度、腹膜转移和TNM分期是结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受的独立危险因素。OPNI对结直肠癌术后辅助化疗患者肠内营养不耐受具有良好的预测价值。

小野寺预后营养指数与原发性肝癌的关系研究

目的:探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与原发性肝癌(PLC)的关系及其临床应用价值。方法:回顾性分析2015年10月至2016年12月湖北省第三人民医院60例PLC患者的临床资料,将患者分为高OPNI组(OPNI≥45)和低OPNI组(OPNI<45),比较两组患者临床特征的差异性,同时分析OPNI与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋/巴细胞比值(PLR)及终末期肝病模型(MELD)评分的相关性。结果:患者OPNI平均为40.95±8.34。高OPNI组患者的年龄显著小于低OPNI组(P<0.01);有肝脏疾病家族史(P<0.05)、无转移(P<0.01)、住院期间未死亡(P<0.05)、HBs Ag阳性(P<0.05)、AFP阴性(P<0.01)的患者OPNI更高;两组患者NLR、PLR、MELD评分的差异有统计学意义(P均<0.01)。两组患者的性别、烟酒史、肝硬化、糖尿病、胆石症以及治疗方法的差异无统计学意义(P>0.05)。OPNI与NLR为强负相关(R=-0.632,P<0.001),与PLR为中等强度负相关(R=-0.479,P<0.001),与MELD评分为强负相关(R=-0.728,P<0.001)。结论:OPNI可作为一项简捷而有效的指标,来协助评估原发性肝癌患者的病情严重程度及预后。

小野寺预后营养指数在肝硬化患者营养风险筛查中的应用价值

目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)在失代偿期肝硬化患者营养风险筛查中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月我院消化内科诊断为失代偿期肝硬化239例患者的临床资料;以NRS2002为标准绘制OPNI ROC曲线,并进行Kappa一致性分析。结果OPNI的临界值为39.25时NRS2002有较好的一致性(kappa=0.672,P=0.000)。以此值将患者分两组比较,OPNI≥39.25组血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、总胆固醇、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血清钠、血清钾、血清钙均高于OPNI<39.25组,总胆红素低于OPNI<39.25组(P<0.05)。结论OPNI与NRS2002诊断营养风险的作用一致,OPNI用于失代偿期肝硬化患者进行营养风险筛查具有可行性,OPNI=39.25可作为诊断肝硬化失代偿期患者营养风险的临界值。

小野寺预后营养指数在食管癌诊疗中的临床价值

食管癌(esophageal carcinoma,EC)是常见的恶性肿瘤之一,2018年最新数据显示,其发病率和死亡率均高居恶性肿瘤第六位[1]。食管癌患者多存在进食不畅,引起不同程度营养不良,进而显著增加肿瘤并发症,并延长住院治疗期,死亡率也显著增加。巴西一项调查显示:医院内成年患者中,肿瘤患者66.9%存在营养不良,非肿瘤患者仅为40.9%。

小野寺预后营养指数在评估结直肠癌、胃癌患者预后中的应用价值

目的 :分析小野寺预后营养指数在评估结直肠癌、胃癌患者预后中的应用价值。方法 :选取贵州贵阳三00医院于2015年3月至2016年12月期间收治的结直肠癌患者和胃癌患者作为研究对象。收集这些患者的临床资料(包括术毕至首次肛门排气的时间、术毕至首次排便的时间、术后并发症的发生率等)。根据这些患者入院后首次进行血常规检查和血生化检查的结果计算其小野寺预后营养指数。将小野寺预后营养指数≥45的患者纳入营养良好组,将小野寺预后营养指数<45的患者纳入营养不良组。然后对比两组患者的手术方式、术后并发症的发生情况和术后肠道功能的恢复情况。结果 :营养良好组患者接受根治性手术的比率(90.32%)高于营养不良组患者接受根治性手术的比率(12.50%),差异有统计学意义(χ~2=20.199;P=0.000)。营养良好组患者术毕至首次肛门排气的时间[(3.02±0.96)d]、术毕至首次排便的时间[(3.81±1.03)d]均短于营养不良组患者术毕至首次肛门排气的时间[(3.45±0.49)d]、术毕至首次排便的时间[(5.07±1.10)d],差异有统计学意义(t=2.241,P=0.031;t=3.739,P=0.001)。营养良好组患者术后并发症的发生率(16.14%)低于营养不良组患者术后并发症的发生率(62.50%),差异有统计学意义(χ~2=11.317;P=0.001)。结论 :小野寺预后营养指数在评估结直肠癌、胃癌患者预后中的应用价值较高。该指数能够较为客观地反映出结直肠癌患者和胃癌患者进行手术治疗的风险,有助于评估其预后。

老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化疗营养状态与毒副反应及预后的关系

目的分析老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗营养状态与毒副反应及预后的关系。方法将郑州大学第一附属医院2017年3月至2018年3月收治的72例接受化疗的DLBCL患者作为研究对象,根据其化疗前1周内血生化检查结果计算小野寺预后营养指数(PNI)。根据患者是否发生Ⅱ级以上化疗毒副反应将其分为严重不良反应组与轻度不良反应组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算约登指数,确定PNI预测DLBCL患者化疗严重不良反应的最佳临界值,采用Kaplan-Meier生存曲线与Cox风险回归模型分析影响DLBCL患者预后的相关因素。结果DLBCL化疗患者中<60岁患者的PNI值高于≥60岁者,Ann-Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期者PNI值高于Ⅲ~Ⅳ期者,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分者PNI值高于2~3分者(P<0.05)。血小板下降、发热、神经毒性是DLBCL患者化疗后发生率最高的3种毒副反应。出现Ⅱ级以上毒副反应者共29例(严重不良反应组),Ⅱ级及以下毒副反应者共43例(轻度不良反应组)。轻度不良反应组化疗前PNI水平高于严重不良反应组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,PNI小于51.50时,其预测老年DLBCL患者化疗严重不良反应的曲线下面积(AUC)=0.845(95%CI:0.755~0.936)。多因素回归分析提示,吸烟、乳酸脱氢酶升高及PNI高水平均是影响DLBCL化疗患者预后的独立危险因素。结论化疗前PNI值降低可预测DLBCL化疗患者严重不良反应,并与患者年龄、临床分期及体力评分相关,且PNI值还是影响DLBCL患者预后的独立因素,可作为临床预测DLBCL患者化疗不良反应严重程度、评估患者预后的参考指标。

非小细胞肺癌胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对其预后的影响

目的探讨胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析120例胸腔镜根治切除术后NSCLC患者的临床资料。根据相应标准,分为mGPS 0分、1分及2分组,OPNI、NLR、MLR和PLR高分组与低分组。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素,探讨OPNI评分与NLR、MLR和PLR的相关性。结果mGPS 0、1及2分组3年OS分别为83.3%、83.3%、58.3%(P=0.011),3年PFS分别为73.7%、50.0%、50.0%(P=0.029)。PLR低分组和高分组3年OS分别为86.4%、70.0%(P=0.018),差异有统计学意义;PLR低分组和高分组3年PFS分别为73.2%、60.0%(P=0.136),差异无统计学意义。OPNI低分组和高分组3年OS分别为73.3%、83.2%(P=0.181),3年PFS分别为58.6%、74.1%(P=0.119),差异无统计学意义。NLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.183),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。MLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.138),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。OPNI与NLR(R=-0.634,P<0.001)和MLR(R=-0.634,P<0.001)为强负相关,与PLR(R=-0.434,P<0.001)为中等强负相关。多因素分析显示肿瘤部位(HR=0.147,95%CI 0.046~0.468,P=0.001)、肿瘤分期(Ⅱ期vsⅠ期,HR=5.030,95%CI 1.335~18.951,P=0.017;Ⅲ期vsⅠ期,HR=6.541,95%CI 1.612~26.540,P=0.009)和mGPS(2分组vs 0分组,HR=4.234,95%CI 1.639~10.937,P=0.003)是影响NSCLC患者生存预后的独立影响因素。结论mGPS 0分组患者具有显著的生存获益。肿瘤部位、肿瘤分期和mGPS 2分组是胸腔镜根治性切除NSCLC患者生存预后的独立影响因素。

小野寺预后营养指数在老年结直肠癌患者预后评估中的应用

目的探讨小野寺预后营养指数（简称小野寺指数）在老年结直肠癌患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月间广州市第一人民医院收治的163例老年（65岁以上）结直肠癌患者的临床和随访资料。根据患者入院后首次血常规和生化检查结果，计算小野寺指数[小野寺指数=白蛋白值（g／L）＋5×淋巴细胞总数（10^9L）]。分析小野寺指数与临床病理特征、手术方式、术后并发症及胃肠道功能恢复的相关性，并通过Cox回归模型筛选影响老年结直肠癌患者的预后因素。结果163例结直肠癌患者小野寺指数为24．3～60．3（44．0±6．9），根据小野寺指数分为营养较好组（小野寺指数大于或等于45，77例）和营养较差组（小野寺指数小于45，86例）。两组根治性切除的患者比例分别为90．9％（70／77）和62．8％（54／86），差异有统计学意义（P〈0．01）。两组根治性切除术后总并发症发生率分别为17．1％（12／70）和53．7％（29／54），差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示，小野寺指数与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、术后总并发症及术后肛门排粪时间具有相关性（均P〈0．05）。营养较好组和营养较差组术后5年生存率分别为64％和24％，差异有统计学意义（P〈0．01）；多因素Cox回归分析证实，小野寺指数是影响术后总体生存的独立预后因素（RR=0．888，95％CI：0．800～0．985，P=0．025）。结论小野寺指数能较好地反映老年结直肠癌患者的营养状态、手术风险及预后，是一个较有价值的结直肠癌术前评估及预后分析指标。

小野寺预后营养指数对胃肠择期手术患者营养风险的预测价值研究

目的探讨小野寺预后营养指数（OPNI）在胃肠择期手术患者营养风险预测评估中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2014年7月至2015年6月间重庆市第九人民医院连续收治的200例胃肠道择期手术患者，进行术前欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）及OPNI筛查．以NRS2002筛查结果为诊断营养风险的金标准（评分≥3分者即被判断为存在营养风险。提示需要进行营养干预，评分〈3分判断为无营养风险），由血清白蛋白（Alb）和外周血淋巴细胞总数（TLC）来计算OPNI[OPNI=Alb（109／L）＋5×TLC（109／L）]；绘制OPNI受试者工作特征曲线（ROC），分析在不同切点的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数以及曲线下面积，以确定OPNI对营养风险预测评估的最佳截点；并根据该截点将病例分为两组，比较两组患者的营养相关指标。采用Kappa检验比较不同的OPNI切点与NRS2002营养风险诊断的一致性。结果NRS2002评分≥3分者103例（营养风险组），NRS2002评分〈3分者97例（无营养风险组），全组OPNI评分（45．4±7．4）分。绘制ROC曲线显示，ROC曲线下面积为0．914（95％C1：0．873～0．954），约登指数最大为0．71I，最佳截点（临界值）为45．8；其预测营养风险的灵敏度为85．4％，特异度为85．6％，阳性及阴性预测值分别为85．3％和83．7％；以此最佳截点为临界值将患者分为OPNI≥45．8组（102例）和OPNI〈45．8组（98例），相比之下前组患者的年龄更大[（66．5±12．1）岁比（57．0±15．3）岁，t=-4．905，P=0．000]，体质指数较低[（20．4±3．0）kg／m2比（21．7±3．0）kg／m2，t=3．069，P=0．002]，Alb[（34．7±4．7）109／L比（43．6±3．4）10^9／L，t=15．542，P=0．000]和TLC[（1．0±0．5）10^9／L比（1．6±0．7）10^9／L，t=7．254。P=0．ooo]均明显偏低。Kappa检验显示，OPNI以45.8为临界值时，OPNI与NRS2002对营养风险诊断的一致性较好（Kappa=0．691，P=0．000）。结论OPNI对胃肠择期手术患者营养风险具有较好的诊断和预测价值，OPNI=45．8可作为营养风险的诊断临界值。

小野寺预后营养指数在老年直肠癌患者中的应用

目的探讨小野寺预后营养指数(简称小野寺指数)在老年直肠癌患者中的应用价值。方法计算52例老年直肠癌患者的小野寺指数并根据小野寺指数将全组患者分为营养良好组(小野寺指数≥45)和营养不良组(小野寺指数<45),比较两组间一般资料、手术耐受性、术后并发症及术后肠道恢复等方面的差异性,同时分析小野寺指数与直肠癌临床病理特征的相关性。结果小野寺指数与患者年龄明显相关(P=0.006),与性别则无明显相关性(P>0.05)。营养良好组患者的手术耐受性明显高于营养不良组(P<0.001),术后并发症发生率明显低于后者(P=0.025),两组的术后肛门排气、排便时间则差异无统计学意义(P>0.05)。小野寺指数与直肠癌的肿瘤大小(P=0.032)、腹膜播散(P=0.025)、远处转移(P=0.040)及TNM分期(P=0.040)密切相关。结论小野寺指数可较好地反映老年直肠癌患者的手术耐受性及风险性,并与直肠癌的恶性程度及TNM分期密切相关,是一个较有价值的直肠癌术前评估指标。

小野寺预后营养指数在相关感染性疾病预后评估中的研究进展

小野寺预后营养指数是由日本学者小野寺团队基于患者营养状态和免疫状态首次提出的一种预后指标,最初主要用于胃肠道患者的术前营养状态及手术风险评估。近年来,相关临床试验发现小野寺预后营养指数在相关感染性疾病的预后评估中也有一定价值。为取得更好的临床疗效,确定个体化治疗的预后因素越来越受临床重视,在众多预后指标中,小野寺预后营养指数因其简便、易得、低廉以及不易受主观因素干扰的优点被广泛关注,本文就小野寺预后营养指数在相关感染性疾病预后评估中的应用进行综述。

小野寺预后营养指数对消化系统恶性肿瘤预后预测价值的研究进展

小野寺预后营养指数(OPNI)是一个简单、有效的参数。它由血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数计算获得。最初,OPNI用于评估术前营养状态和手术风险。近年来研究者发现其与许多肿瘤的预后有关。简单、精确的预后评估有助于消化系统恶性肿瘤治疗方法的选择,并且可以帮助确定最佳的术前治疗和手术时机,提高消化系统恶性肿瘤患者生存率。笔者回顾国内外研究,总结OPNI对消化系统恶性肿瘤预后预测价值的研究进展。

小野寺预后营养指数对老年胃肠手术临床结局预测价值的研究

目的探讨老年胃肠手术中小野寺预后营养指数(Onodera's prognostic nutritional index,OPNI)与术后临床结局的关系及其预测价值。方法前瞻性纳入230例老年胃肠手术患者,收集年龄、性别、术前实验室指标、手术情况及临床结局等临床资料。以目前广为认可的营养风险筛查2002量表评分为标准,获取OPNI的最佳界值。应用卡方、非参数检验等方法观察OPNI、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)和白蛋白与住院期间死亡率、术后并发症发生率和术后住院时间的相关性,通过单因素分析筛选混杂因素,用Logistic回归、线性回归建立模型验证OPNI与术后临床结局的相关性及其预测价值。结果OPNI的最佳界值为41.25,曲线下面积为0.682,灵敏度72.7%,特异性59.9%,基于OPNI的营养不良(OPNI<41.25)发生率为50%(115/230)。单因素分析显示,OPNI<41.25的患者较OPNI≥41.25者死亡率及并发症发生率显著增高(死亡率:8.70%比2.61%,P=0.046;并发症:20.00%比9.57%,P=0.026),术后住院时间明显延长(11.17 d比8.49 d,P=0.009);GNRI<98者较GNRI≥98者术后住院时间延长(10.71 d比7.55 d,P=0.001),而死亡率、术后并发症发生率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);白蛋白<35 g/L者与白蛋白≥35 g/L者相比,死亡率、术后并发症发生率及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析证实,OPNI<41.25是术后并发症发生和术后住院时间延长的独立危险因素(并发症:OR:2.660,95%CI:1.079~6.557,P=0.034;术后住院时间:R^(2)=0.135,回归系数=2.73,P=0.047),其中并发症回归模型的曲线下面积为0.812(95%CI:0.741~0.882);GNRI<98仅为术后住院时间延长的独立危险因素(R^(2)=0.134,回归系数=2.797,P=0.049)。结论OPNI是老年胃肠手术后不良临床结局的独立危险因素,以41.25为界值有良好的预测价值。

小野寺预后营养指数对腹腔镜下直肠癌根治术后并发症预测价值研究

目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与腹腔镜下直肠癌根治术后并发症的相关性。方法回顾性分析自2020年1月至2022年6月北部战区总医院普通外科经病理学检查确诊为直肠恶性肿瘤的228例患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定OPNI的最佳截点值并计算ROC曲线下面积,评估OPNI对术后并发症的预测效能;采用Logistic回归分析探讨术后并发症发生的相关因素。结果228例患者中,37例(16.2%)发生并发症。年龄<65岁患者的OPNI高于年龄≥65岁者,术前前白蛋白降低患者的OPNI高于术前前白蛋白正常者,术前白蛋白降低患者的OPNI高于术前白蛋白正常者,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制术前OPNI判断术后并发症发生的ROC曲线,当OPNI为42.15时,约登指数最大(0.652),特异度为0.459,敏感度为0.885。单因素分析结果显示,术前CA19-9、术前前白蛋白、术前白蛋白、肿瘤分化程度及OPNI是腹腔镜下直肠癌术后并发症发生的危险因素。Logistic回归方程结果显示,肿瘤分化程度、OPNI是腹腔镜下直肠癌术后并发症发生的独立危险因素。结论OPNI与腹腔镜下直肠癌根治术后并发症发生密切相关,其可以作为腹腔镜下直肠癌根治术后并发症发生的预测指标。