糖尿病胃轻瘫的诊断及发病机制

目的:探讨糖尿病胃轻瘫的早期诊断方法并探讨其可能的发病机制.方法:糖尿病住院患者38例,采用生化及放射免疫方法检测血糖、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素、胰高血糖素水平.以患者卧立位肱动脉收缩压变化检查植物神经功能;并采用标准餐加服小钡条试验,记录排空时间,以胃排空时间>6h诊断为胃轻瘫.结果:糖尿病胃排空异常者与胃排空正常者相比其空腹血糖(12.53±4.13mmol/L vs 7.12±1.37mmol/L,P<0.01)、餐后血糖(19.79±5.69mmol/L vs 14.11±4.21mmol/L,P<0.05)及糖化血红蛋白(9.73%±2.39% vs 7.26%±1.96%,P<0.05)明显升高,同时具有高水平的血清胃动素、胃泌素及胰高血糖素.糖尿病胃排空异常者植物神经功能异常发生率为62%(13/21),而糖尿病胃排空正常者为24%(4/17),糖尿病胃排空异常者胃内小钡条排空时间较正常者明显延长(7.93±1.23h vs 4.35±1.01h,P<0.001).结论:采用临床症状评分、血糖及胃肠道激素等监测及影象学检查可诊断糖尿病胃轻瘫,糖尿病胃轻瘫与神经病变、高血糖、血清胃肠激素异常、微血管病变及代谢紊乱有关.

非溃疡性消化不良胃排空时间测定及普瑞博思对其疗效研究

目的:观察非溃疡性消化不良(NUD)患者胃排空时间及普瑞博思对其的疗效。方法:应用放射学技术建立了国人胃排空时间测定。结果:凡食用本标准餐加固体小钡条后6小时,如胃内仍有小钡条应疑有胃排空障碍,7小时仍有小钡条者则可肯定有胃排空障碍。30例NUD,70％(21/30)患者胃排空时间延长,30％(9/30)患者胃排空时间正常。凡胃排空时间延长者服用普瑞博思四周后复查,结果;74％(14/19)患者胃排空时间缩短至正常,26％(5/19)患者胃排空时间无改善。结论:应用放射学技术进行胃排空时间测定方法简单易行,结果可靠。NUD发病确与胃动力障碍有关。普瑞博思为NUD的治疗有效药物。

多潘立酮片治疗功能性消化不良的临床研究

目的 评价多潘立酮治疗功能性消化不良 (FD)的疗效及安全性。方法 72例FD患者随机分为两组 ,治疗组予以多潘立酮 (丽珠医药集团生产 ) 10mg ,3次 /d ,对照组予以多潘立酮 (西安杨森制药有限公司生产 ) 10mg ,3次 /d ,疗程均为 4周。治疗前存在胃排空延迟者 ,治疗后用小钡条法复查固体食物胃排空。结果 两组治疗 4周均可明显改善FD患者上腹胀、早饱、腹痛、烧心、食欲不振及嗳气等症状 ,与治疗前相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前症状总积分为 13.92± 2 .0 3,治疗后为 3.89± 3.72 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组上腹胀、早饱、腹痛、烧心、食欲不振及嗳气症状的有效率分别为 6 3.89% ,6 4 .71% ,5 7.14 % ,6 6 .6 7% ,6 4 .0 0 %及 5 8.6 2 % ;对照组治疗前症状总积分为 13.0 8± 3.92 ,治疗后为 4 .14± 2 .91,较治疗前也明显降低 (P <0 .0 1) ,对上腹胀、早饱、腹痛、烧心、食欲不振及嗳气症状的有效率分别为 5 0 .0 0 % ,6 5 .71% ,6 5 .2 2 % ,4 1.18% ,87.5 0 %及 4 4 .0 0 %。两组治疗前后的症状总积分及症状有效率比较 ,差异均无显著性 (P <0 .0 5 )。两组均可改善胃排空延迟患者胃排空率 ,有效率均为 73.33% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。

SCI患者胃肠传输功能检查及其临床意义

目的：探讨SCI患者小钡条胃肠传输功能检查的效果及临床意义。方法：10例正常健康人组和35例SCI患者组，早餐时1次性吞服20条小钡条胶囊后开始腹部X线检查，直至80％的钡条排出。结果：健康人和SCI患者胃、小肠、结肠、直肠、全消化道通过的时间分别是186±66分钟、360±95分钟、2780±650分钟、101±52分钟、2880±645分钟和213±89分钟、396±109分钟、4220±1320分钟、615±214分钟、4420±932分钟。与健康组比较，SCI患者组小钡条在结肠内滞留时间明显长于健康人（p＜0．01），而在胃、小肠内滞留时间虽然有所延长，但差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：小钡条胃肠传输功能检查图像清晰、定位准确、结果可靠，具有传输功能与形态兼顾的优点，能为SCI患者结肠传输功能滞缓分型提供可靠数据。