二氧化碳激光边缘弧线切除法在小阴唇整形术中的应用

目的探讨二氧化碳激光边缘弧线切除法在小阴唇整形术中的应用效果及安全性。方法选取杭州市妇产科医院2019年10月至2020年10月收治的164例小阴唇肥大患者(肥大小阴唇192个)为研究对象,其中接受二氧化碳激光边缘弧线切除法手术82例(肥大小阴唇97个),为观察组;接受传统边缘弧线切除法手术82例(肥大小阴唇95个),为对照组。观察并比较两组患者单侧手术时间、术中出血量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、血肿发生率、切口愈合良好率及满意度。结果与对照组比较,观察组患者单侧手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后1、2、3 d VAS评分及血肿发生率均明显降低,术后满意度明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者切口愈合良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二氧化碳激光边缘弧线切除法用于小阴唇整形术安全有效,患者术后恢复快,满意度高,值得在临床推广应用。

改良式楔形切除法与单纯切除法在小阴唇整形术中的临床疗效分析

目的探讨改良式楔形切除法与单纯切除法2种小阴唇整形术的临床效果。方法选取2017年6月至2020年12月本院收治的56例小阴唇肥大患者作为研究对象,随机分为观察组(小阴唇改良式中央楔形切除术)和对照组(小阴唇单纯切除术)各28例,观察组年龄(30.52±3.18)岁,对照组年龄(31.94±4.18)岁。比较两组患者的术后并发症及自我感官情况。结果观察组患者术后并发症总发生率低于对照组[10.71%(3/28)比35.71%(10/28)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.91,P=0.027);治疗后患者满意度调查,观察组总满意度高于对照组[89.28%(25/28)比57.14%(16/28)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.50,P<0.001)。结论在小阴唇肥大整形术中,改良式中央楔形切除法较小阴唇单纯切除法术后并发症少、效果更好、患者更满意。

激光边缘切除法在小阴唇肥大整形中的临床应用

目的探讨激光边缘切除法行小阴唇肥大整形的临床效果。方法2022年1月~2023年10月,选择18例双侧小阴唇肥大患者,年龄18~42岁,(28.5±6.6)岁,均有外阴部小阴唇摩擦不适及运动后疼痛不适,12例有性生活史者性生活无影响。查体双侧小阴唇水平组织冗余肥大,边缘粗糙肥厚,色素沉着浓密,站立时双侧小阴唇超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度25~40 mm,(31.7±5.4)mm,右侧25~40 mm,(31.4±5.0)mm。采用边缘切除法行双侧小阴唇缩小整形,遵行双侧对称原则设计切口并画线,冷刀切开皮肤黏膜,CO 2激光切开皮下组织并严密止血,6-0可吸收缝线严密缝合。结果手术时间68~120 min,(81.5±16.2)min,切口一期愈合,无手术并发症。术后随访1~6个月,(4.3±1.4)月,摩擦、疼痛症状均消失,12例有性生活史者术后性生活无影响。术后1个月检查,双侧小阴唇形态、颜色对称,形态自然,边缘组织柔软,颜色变浅,站立时均未超出大阴唇水平,测量左侧小阴唇宽度10~15 mm,(13.7±1.2)mm,右侧10~15 mm,(13.5±1.4)mm。结论边缘切除法小阴唇缩小整形后,患者临床症状消失,小阴唇缩小效果确切,外形自然,双侧同时手术后双侧形态对称,对于小阴唇水平组织冗余肥大、边缘粗糙肥厚、色素沉着浓密者,是一种可行的小阴唇整形方法。

激光楔形切除法在小阴唇肥大整形中的应用

目的 探讨激光楔形切除法在小阴唇肥大整形中的临床效果。方法 2019年10月~2022年1月我们对13例小阴唇肥大采用CO_(2)激光楔形切除法行小阴唇缩小整形术,双侧肥大者遵循双侧对称原则设计切口,单侧肥大者以健侧为参考设计切口。结果 手术时间38~96 min,(55.4±16.1)min。13例切口均一期愈合,无手术并发症。术后患者摩擦疼痛等症状消失,4例尿流方向异常者恢复正常,6例有性生活史者无性生活不适。13例随访1~6个月,平均3.5月,患侧小阴唇外观形态流畅,色泽变化自然,单侧肥大者与健侧外观基本一致,双侧肥大者两侧基本一致,测量患侧小阴唇宽度均正常,(14.13±1.18)mm。结论 CO_(2)楔形切除法行小阴唇缩小整形术,激光创面损伤小,止血效果好,术后小阴唇外形流畅自然,是一种安全有效、较为理想的小阴唇整形方法。

不同手术方式治疗小阴唇肥大有效性和安全性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价改良楔形切除手术方式与单纯切除手术方式治疗小阴唇肥大的效果和安全性。方法采用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Ovid、Cochrane library英文数据库及万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献数据库。通过设定参数及检索词、检索策略,检索自建库以来至2023年10月发表的上述两种手术方式治疗小阴唇肥大的临床随机对照研究,对提取的数据采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献5篇,共计421例患者。Meta分析结果显示,改良楔形切除手术方式在术后Ⅰ期愈合率、满意度、瘢痕发生率、肿胀发生率显著优于单纯手术切除方式。结论改良楔形切除手术方式治疗小阴唇肥大在临床应用中能提高术后愈合率、满意度,降低术后并发症发生率。

湿性敷料联合活性银离子抗菌液治疗小阴唇整形术后感染的疗效研究

目的探讨湿性敷料与活性银离子抗菌液(银尔洁)联合使用在小阴唇整形术后感染中的预防和治疗效果,并分析对比采用传统的高锰酸钾溶液在小阴唇整形术后冲洗会阴部预防术后感染的治疗效果。方法选取医院2015年1月-2016年5月收治的60例小阴唇整形术的患者,分为观察组和对照组,各30例;观察组采用湿性敷料外敷与活性银离子抗菌液(银尔洁抗菌液)冲洗填塞联合使用于小阴唇整形术后预防感染;对照组在小阴唇整形术后采用传统的高锰酸钾溶液冲洗会阴预防术后感染;比较两组患者术后的切口肿胀程度、疼痛程度、切口感染、切口愈合时间以及切口愈合率。结果观察组术后切口肿胀9例,对照组术后切口肿胀18例;观察组术后切口疼痛7例,对照组术后切口疼痛17例;观察组术后切口感染的发生1例,对照组术后切口感染4例:观察组术后切口愈合时间平均为3.81天,对照组术后切口愈合时间平均为6.12天;观察组术后切口愈合率为96.7%,对照组术后切口愈合率为86.7%;以上数据两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),并达到预期的治疗结果。结论采用湿性敷料与银尔洁联合预防术后感染的治疗效果明显优于高锰酸钾溶液在小阴唇整形术后冲洗会阴部预防术后感染的治疗效果。

小阴唇整形手术的选择

女性外阴整形是人体整形的一部分,其中小阴唇整形术越来越多被女性接受,主要解决女性因小阴唇肥大而引起的外观和功能缺陷。目前对于小阴唇整形术的分类、适应证、手术方式及并发症等尚无统一的定论,本文通过文献回顾对上述问题进行介绍。

小阴唇整形术414例初步随访分析

目的 初步评估小阴唇整形手术的动机、效果及并发症,为循证医学提供参考。方法 以电话随访的方式对2008年1月至2020年8月于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心行小阴唇整形的患者进行随访,共筛选出808例患者。内容主要包括手术求诊动机、心理状态、并发症和满意率,并进行统计学分析。结果 通过电话随访414例能够配合,有效随访率为51.24%(414/808)。寻求小阴唇整形主要出于改善功能不适的心态,部分人群伴有心理困扰。边缘切除术和中央楔形切除术具有较高的手术满意率和较低的并发症发生率,在手术效果满意的情况下,术前存在心理不适的患者术后均表示有明显改善。术后最常见的并发症是双侧不对称,这也是二次手术的主要原因。不同的就诊动机会影响手术的效果,因外观不佳就诊者其满意率较低。同期行阴蒂包皮修整不影响术后满意率,术前心理状态不佳则会影响术后满意率。结论 本研究初步证实小阴唇整形手术具有较高的满意率和较低的并发症发生率。在“金标准”术式出现之前,最为适用的手术方式仍是术者最擅长并且效果可靠的操作。为了更好的推动学科发展,需要不断回顾和总结既往经验。

不影响外观与生理功能的小阴唇肥大整形术

目的:探讨一种较好的小阴唇肥大整形术及其临床应用效果。方法:于小阴唇中部设计一楔形切口线,全层切除设计线内小阴唇组织后分层缝合切口。结果:本组患者20例,17例术后切口I期愈合,无并发症;3例单侧切口愈合不良,经换药治疗后伤口愈合;术后3~6月随访,所有患者小阴唇双侧对称性良好,大小适中,切口瘢痕不明显,医患双方对治疗效果满意。结论:该术式操作简便,效果确切,保留了小阴唇的正常生理功能与外观形态,切口隐蔽,瘢痕不明显,值得临床推广。

小阴唇缩小整形术经验总结

目的:通过对46例小阴唇肥大患者缩小整形效果的观察,并查阅近几年文献报道,进行经验总结,以期对临床该类手术的选择提供参考。方法:2015年4月-2020年12月,对46例小阴唇肥大患者,采取楔形皮瓣法、游离缘弧线切除法、楔形皮瓣法联合阴蒂包皮部分切除术等进行缩小整形。结果:本组46例患者,手术切口均一期愈合,未出现切口感染、血肿、裂开等并发症,患者术前不适症状明显改善,随访1~6个月,外观形态满意。结论:结合患者自身特点选择个性化小阴唇缩小整形术,能够实现美学形态与生理功能的完美统一。

双蒂法小阴唇肥大整形术

目的:探讨小阴唇肥大整形术的手术方法和术后效果。方法:于小阴唇中部沿其纵轴设计一椭圆形或长菱形切口,并作全层切除,形成以小阴唇上、下部为蒂的双蒂组织,横向拉拢,分层缝合。结果:用本方法治疗小阴唇肥大23例(41侧)效果满意。结论:该术式操作简便,效果确切,所留组织血运有保障;切口隐蔽,愈合良好,外观自然;是一种小阴唇肥大整形术的较好手术方法。

432例小阴唇合并阴蒂包皮增生的同期整形

目的探讨小阴唇合并阴蒂包皮增生的同期整形方法并进行经验总结。方法2016年1月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院整形十科治疗小阴唇合并阴蒂包皮增生患者432例,年龄18~46岁,平均28岁。术中先对冗余的阴蒂包皮进行修整,将小阴唇合并阴蒂包皮增生转变为单纯小阴唇增生,再运用适合的边缘切除或楔形切除法进行小阴唇整形术。术后随访观察恢复情况及患者的满意率。结果术后346例获3~12个月随访,86例失访。324例切口一期愈合,小阴唇形态自然、双侧对称,术后无并发症,患者对手术效果满意;出现血肿2例,双侧不对称9例,边缘形态不规整12例,切口瘢痕增生1例,经相应处理及二次修复后,患者均表示满意。患者整体满意率为93.6%(324/346)。结论通过分解操作将复杂的小阴唇合并阴蒂包皮增生转变为单纯的小阴唇增生,降低了手术难度,获得更为满意的外观。

治疗小阴唇肥大手术方式的选择

女性小阴唇外观的个体差异较大,随着生活水平的不断提高,越来越多的女性开始追求自己满意的小阴唇外观。肥大的小阴唇不仅影响美观,而且还会导致运动、穿紧身衣、性生活时的不适感,以及会阴部的卫生问题,近年来使小阴唇肥大的整形倍受关注。然而,目前小阴唇肥大无明确的解剖学标准,整形术式多样,缺乏确切的小阴唇肥大及手术方式的实践指南。现对近10年来小阴唇整形术式作一综述。

内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果

目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松垂,外侧面表现出松垂、褶皱,同时合并阴蒂包皮增生。采用内外侧分区设计,将小阴唇外侧面及阴蒂包皮视为整体,设计楔形切口线,拟将其垂直方向上多余组织去除,在此基础上,设计外侧面弧形切口线,再将其投影至小阴唇内侧面,形成小阴唇内侧面弧形切口线,结合楔形切除法和边缘切除法进行小阴唇及阴蒂包皮复合增生的整形手术。随访观察患者术后并发症、小阴唇及阴蒂包皮形态对称情况、摩擦不适感改善情况、小阴唇及阴蒂包皮较术前清洁情况、患者对小阴唇及阴蒂包皮形态的满意度、术后性满足感有无变化。结果共纳入17例女性患者,年龄20~35岁,平均27岁。术后随访2个月,切口均一期愈合,切缘无锯齿样畸形,阴蒂包皮及小阴唇外形自然,患者自觉双侧小阴唇及阴蒂包皮完全对称3例、基本对称12例、部分不对称2例,2例部分不对称患者不要求进一步手术修复;17例患者摩擦不适感均完全改善,小阴唇及阴蒂包皮均较术前更易清洁。患者对外形非常满意5例、满意10例、不满意2例。有性生活经历者15例,10例术后性满足感提升,5例无变化。结论通过内外侧分区设计,采用楔形节除法和边缘切除法治疗小阴唇及阴蒂包皮复合增生,可在单次手术中解决小阴唇及阴蒂包皮增生所导致的摩擦不适、不易清洁的困扰,同时取得较好的美学效果。

女性生殖器官整形的现状与进展

女性生殖器官整形在整形外科和妇科中的应用越来越广泛。目前临床中采用的一些生殖器官整形术式,能够安全有效地改善女性生殖器的功能与外观。现对女性生殖器官整形的相关文献进行系统性回顾,针对小阴唇缩小整形术、阴道修复术、大阴唇隆起整形术、阴蒂包皮缩小成形术与阴阜缩小成形术的现状与进展作一综述。

中国女性生殖整复现状及展望

随着我国社会经济的发展和进步,人们对生活质量和美的追求不断提高,医疗美容已经受到广大国民,尤其是女性群体的高度关注,从中国13亿人口的庞大潜在消费群体来看,中国的医疗美容市场十分可观。近年来,人们的美学观念也逐步发生改变,女性对美的追求从体表、形体,逐渐转向功能和心理的需求。特别是年轻女性对外生殖器形态及功能更加关注,