小阴唇瓣阴道成形术的方法改进

目的:完善小阴唇瓣阴道成形术。方法:2002 年 9 月～2003 年 9 月,对小阴唇瓣阴道成形术进行了改进,并采用改进的手术方法治疗先天性无阴道患者 5 例。结果:伤口均Ⅰ期愈合,小阴唇瓣 100%成活,再造阴道可顺利容纳 2 指,未发生直肠、尿道及膀胱损伤。术后 6～7 个月的随访结果表明,小阴唇外形良好,外阴结构满意,2 例已成婚,婚后性生活满意。结论:采用改良的小阴唇瓣阴道成形术有助于术后外阴形态的恢复。

带蒂小阴唇瓣修复远端尿道5例

女性尿道远端缺损的修复方法较多,本文对5例小阴唇发育良好的成年女性采用带蒂小阴唇瓣修复,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组5例,年龄26～57岁。残存尿道长度1.5～2.5cm。2例尿道远端鳞状细胞癌(其中1例是电切术后复发),在行连同肿瘤在内的远端尿道切除后,用此术式一期修复缺损尿道;2例外伤性尿道缺损均伴有阴道前壁缺损,外伤时间分别在入院前8个月和14个月;1例因尿道旁腺囊肿在外院多次手术致远端尿道缺损。

小阴唇瓣在阴道整形中的应用

目的总结对阴道口后壁瘢痕伴小阴唇肥大患者行阴道缩小整形时,采用小阴唇瓣移位修复瘢痕切除后阴道口创面的手术方法及临床效果。方法2007年5月-2008年5月,收治10例产后阴道松弛伴阴道口后壁瘢痕及小阴唇肥大患者。年龄28～40岁。小阴唇宽3～5cm,6例自述有性交痛。术中行阴道缩小整形的同时将肥大的小阴唇分别形成4cm×1cm～5cm×1cm的前蒂小阴唇瓣和大小为3cm×2cm～4cm×3cm的后蒂小阴唇瓣。将后蒂小阴唇瓣去内表皮并向内翻转90°移位至阴道口,修复切除瘢痕后创面;前蒂小阴唇瓣原位缝合形成新的小阴唇。结果术后3例后蒂小阴唇瓣远端1cm范围表皮脱落,经1∶5000高锰酸钾溶液坐浴2周后表皮自行愈合;余7例均完全成活。前蒂小阴唇瓣全部成活。切口均Ⅰ期愈合。10例术后均获随访,随访时间2～8个月。患者对外阴形态满意,阴道口无压痛,弹性良好。移位至阴道口的小阴唇瓣触压及疼痛等敏感程度与小阴唇相似。术前性交痛者述术后疼痛消失,7例自述性生活质量较术前明显改善,3例自述术后性生活质量较术前无明显改善。结论小阴唇瓣移位至阴道外口,修复因阴道外口瘢痕引起的性交疼痛临床效果较好。

皮瓣修复小阴唇肥大伴鲍温病切除后缺损1例

35岁女性患者,左侧小阴唇淡红色斑块伴瘙痒2年,小阴唇左侧较右侧肥大,9个月前皮损处病理诊断为外阴营养不良伴表皮中度不典型增生。行楔形切口手术彻底切除皮损,术中病理示鲍温病,边缘已切净,应用左侧小阴唇皮瓣修复创面缺损,随访3个月,效果满意。

带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术

带蒂小阴唇皮瓣尿道成形术史沛清１王洁２张春影１祝青国１孙七平１周力１郝晓峰３史东民４我院１９９３年４月～１９９４年１２月，为１例尿道癌行尿道部分切除及２例尿道损伤患者，施行了带蒂小阴唇蝶形皮瓣修复。术后效果满意，报道如下。１临床资料本组３例。年龄３０...

应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理

总结7例应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理。认为术前重视心理护理,做好充分的肠道准备及手术区清洁;术后预防感染,重视人工阴道的护理,指导患者出院后正确使用模具,以提高手术成功率。7例患者均痊愈出院,随访0.5-2年,无1例发生阴道黏连、挛缩、狭窄等,效果满意。

FSFI量表评价部分小阴唇皮瓣网状移植阴道及宫颈成形术后患者的性功能状态

目的:评价部分小阴唇皮瓣网状移植阴道及宫颈成形术后患者的性功能状态。方法:回顾分析1984年3月至2015年4月在安徽医科大学阜阳临床学院妇科接受部分小阴唇皮瓣网状移植阴道及宫颈成形术的先天性子宫颈闭锁合并阴道完全闭锁患者的临床资料,应用FSFI量表评估患者的性功能状态。同时随机选择年龄匹配的健康妇女作为对照组。结果:10例有性生活史的手术患者的FSFI总分为(26.13±1.09)分,对照组FSFI总分为(26.55±2.09),两组比较差异无统计学意义(P=0.570);两组的性兴趣、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度和性交痛方面得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分小阴唇皮瓣网状移植阴道及宫颈成形术患者术后能达到正常女性的性功能状态。

部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣阴道成形术

目的探讨部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣移植阴道成形术的方法和临床价值。方法对8例先天性无阴道患者采用部分小阴唇联合周围皮瓣移植阴道成形术。结果8例患者手术均获成功。成形后阴道湿润、质软、有弹性,有功能性子宫者术后痛经消失,月经正常,婚后性生活满意。结论本术式取材简便,手术创伤和痛苦小,术后外阴无疤痕、形态正常,有临床推广价值。

部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性阴道闭锁或先天性无阴道9例

目的:探讨部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性无阴道或阴道完全闭锁的临床效果及优越性。方法:对2011年5月至2017年9月收治的先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁或先天性无阴道病人9例,设计并施行部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术或宫颈成形术,对手术效果进行评估。结果:9例手术均顺利,出院前阴道深度均达到7～9 cm。远期随访:9例病人阴道宽度与深度均满意;5例保留子宫的月经周期正常,术后均无腹痛发生;7例已结婚,婚后性生活均满意。结论:部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术是治疗先天性阴道闭锁或先天性无阴道病人的首选手术方式之一。

小阴唇皮瓣阴道再造成形术12例报告

先天性无阴道患者大多数伴有子宫发育不全或无子宫,发病率约1/5000,如不及时治疗会给患者婚姻、家庭等造成严重影响。再造阴道方法颇多,如:羊膜法、乙状结肠移位法、皮管法及皮片移植法。

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道形成术2例

病例资料：2例均为社会女性,平均25岁,均未婚,维族、汉族各1例。无月经来潮,第二性征发育正常,分别于2010-12-06、2012-07-15入院。妇检：外阴发育正常,小阴唇牵拉展后长与宽,约3.5 cm×4 cm,阴毛女性分布,无阴道。超声提示双附件未见异常,1例无子宫,另1例有始基子宫。手术方法：①麻醉成功,取截石位。②人工造穴：术者食指入肛门指引,打水垫,便于分离间隙,于尿道口下方与阴道外口之间,横形切开黏膜,两端至两侧小阴唇黏膜内侧缘。

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道成形术4例

2010年12月-2013年2月我院收治4例先天性无阴道患者，均采用自体小阴唇皮瓣转移阴道成形术，克服了以往采用的羊膜、结肠、腹股沟旁皮瓣转移等方法中存在的不足。收到了满意效果，现报告如下。

采用小阴唇皮瓣再造阴道疗效评价

先天性无阴道或阴道闭锁是一种先天畸形，其发病率约占1：5000左右，1990年以来作者采用小阴唇皮瓣阴道再造3例。2～4a随访，再造阴道平均深达7～8cm，直径3cm，阴道口松软、有弹性、手术效果十分满意。

小阴唇皮瓣阴道再造术

先天性无阴道或阴道闭锁是一种先天畸形，其发生率约占１：５０００左右，本组于１９９０年以来收治先天性阴道症２例，采用小阴唇皮瓣阴道再造获得满意疗效。再造阴道深达８ｃｍ，直径３ｃｍ，术后一个月全愈出院。

网状小阴唇皮瓣移植阴道成形术护理

带蒂网状小阴唇皮办移植阴道成形术，具有操作简单．取材方便．成功率高等优点。是一种较受欢迎的手术方式．护理是此手术成功的重要环节，现将护理体会介绍如下。

小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道的疗效

目的探讨小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道的疗效。方法选取2013年11月～2014年11月我院就诊的阴道再造患者12例，将患者随机分为观察组和对照组，各6例。对照组患者入院之后给予患者小阴唇皮瓣再造手术，观察组患者给予小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造，比较两组患者的再造效果。结果对照组手术后满意2例（33．33％），一般1例（16．67％），不满意3例（50．00％）；观察组接受手术后满意4例（66．67％），一般2例（33.33％），不满意1例（16．67％），组间手术效果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上在进行再造阴道手术，可以采用小阴唇皮瓣与保存真皮下血管网皮片联合移植再造阴道手术，手术后不需要长期配套阴道模具，值得在·晦床上大力推广。

应用小阴唇扩张皮瓣的阴道形成术

目的 探索应用软组织扩张器扩张小阴唇组织 ,以小阴唇扩张皮瓣行阴道形成术的方法。方法 选择 3cm× 5cm、5 0ml肾形扩张器 ,置入小阴唇内外侧壁之间及阴唇间沟 ,扩张小阴唇 ,以获取足够面积的小阴唇组织。于尿道膀胱与直肠间造穴 ,翻转蒂在阴唇后联合处的小阴唇双叶皮瓣 ,以小阴唇皮瓣衬覆阴道腔壁 ,完成阴道形成术 ;术后夜间佩带模具 3～ 6个月。结果 本组5例经术后 6个月～ 2年随访 ,4例已结婚 ,性生活满意 ;外阴形态正常 ,再造阴道外口大于 2横指 ,深度≥ 8cm ,具有感觉和分泌功能 ,接近生理需要。结论 应用软组织扩张器扩张小阴唇形成阴道是诸多阴道形成术中较为理想的方法 ,其损伤小 ,并发症少 ,再造阴道接近解剖及生理状态。

两种阴道再造术的疗效分析

目的:比较单纯游离皮片法和小阴唇皮瓣联合游离皮片法阴道再造术的手术效果。方法:16例先天性无阴道的患者7例行中厚皮片阴道再造术,9例行小阴唇皮瓣联合中厚皮片法阴道再造。术后随访6个月～2年。结果:16例阴道再造患者皮片及小阴唇瓣均成活,术后阴道可容2～3指,阴道长约8～10cm,小阴唇皮瓣联合游离皮片的手术较单纯游离皮片法时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),出血量无统计学意义(P<0.05)。应用小阴唇皮瓣联合游离皮片的方法术后阴道长度及性生活满意率优于单纯游离皮片法(P<0.05),阴道宽度两种方法无明显差异(P>0.05)。结论:两种方法操作简单,易于推广,相对于单纯中厚皮片的方法,小阴唇皮瓣结合皮片阴道再造术皮片不易挛缩,弹性好,腔隙湿润,更加符合生理环境,但是小阴唇瓣受小阴唇发育情况的限制,更适合小阴唇发育好的患者。