加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛病人心功能、血小板活化功能的影响

目的:探究加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛病人心功能、血小板活化功能的影响。方法:选取2017年11月—2022年11月于安阳市中医院进行治疗的不稳定型心绞痛病人120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(65例)。对照组进行冠状动脉支架植入术治疗;研究组在对照组的基础上给予加味小陷胸汤治疗。比较治疗前后两组中医证候积分,血管内皮功能指标一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1),心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和左室舒张末期内径(LVEDD),血小板活化功能指标溶血磷脂酸(LPA)、血小板活化糖蛋白αⅡbβ3抗体(PAC-1)和CD 63水平。结果:治疗后,两组胸闷、胸痛、胸胁胀满、心悸积分降低,且研究组胸闷、胸痛、胸胁胀满、心悸积分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO升高,ET-1降低,且研究组NO较对照组高,ET-1较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV升高,LVEDD降低,且研究组LVEF、SV较对照组高,LVEDD较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LPA、PAC-1、CD 63降低,且研究组LPA、PAC-1、CD 63较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术治疗可降低不稳定型心绞痛病人中医证候积分,改善血管内皮功能及心功能,降低血小板活化功能,临床治疗效果显著。

加味小陷胸汤辅治肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察加味小陷胸汤辅治肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:98例随机分为研究组和对照组各49例,两组均予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组联合加味小陷胸汤治疗,均治疗3个月。结果:两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC均降低而HDL-C升高(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后卵巢内部卵泡数目、右侧卵巢体积、左侧卵巢体积、RI均降低,而子宫内膜厚度、PI、PSV均升高(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均降低,且治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α水平小于治疗1个月后(P<0.05),研究组治疗3个月后、治疗1个月后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤辅治肥胖型多囊卵巢综合征可提高疗效。

加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗胃癌的疗效分析及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞的影响

目的探讨加味小陷胸汤联合吉奥与奥利沙铂化疗方案治疗胃癌的疗效以及对血清胃蛋白酶原、外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法将医院所收治患有胃癌的86例患者,按随机数字表法随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组患者采用替吉奥与奥沙利铂化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加服加味小陷胸汤。分析两组方案对于胃癌患者的疗效以及对血清胃蛋白酶原、CTC的影响。结果治疗前两组的主要中医证候评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗,观察组实体瘤的临床疗效总有效率为83.72%(36/43),显著高于对照组65.12%(28/43),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PGⅠ显著高于对照组,观察组治疗后的PGⅠ/PGⅡ显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CTC阳性率为58.14%(25/43),显著低于对照组74.42%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用加味小陷胸汤联合替吉奥与奥沙利铂化疗在治疗胃癌的过程中有着良好作用,不仅能缓解胃癌的临床症状,又能有效清除病灶,显著降低两种化疗药物所带来的各种不良反应。通过检验得出,血清胃蛋白酶原中PGⅠ与PGⅡ的比值有显著提高,并且患者的CTC阳性率显著降低,使得病情逐渐转好,值得在临床中推广与应用。

加味小陷胸汤治疗心律失常临床经验

随着我国老年人口的增加,心律失常发病率呈逐年升高趋势。陈水星主任中医师临床治疗心律失常疾病时,擅于立足经典,辨证施治;又不拘泥于古法,提出了“三辨、三因、三结合”的综合诊治思路,取得较好的临床疗效。

加味小陷胸汤辨证治疗围绝经期妇女糖尿病皮肤瘙痒症的效果观察

目的:观察加味小陷胸汤辨证治疗围绝经期妇女糖尿病皮肤瘙痒症的效果。方法:选取2018年6月至2021年9月期间我院收治的围绝经期糖尿病皮肤瘙痒妇女120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组仅采用西医基础治疗,观察组采用西医基础治疗加用加味小陷胸汤辨证治疗,连续治疗2周后,观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后的血糖水平,血清细胞因子水平[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白E(IgE)],中医证候积分,临床疗效,瘙痒症状评分,瘙痒程度评分。结果:治疗前,两组患者空腹血糖水平无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组相比,观察组患者空腹血糖水平更低(P<0.05);治疗前,两组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α、IgE水平无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05),两组IFN-γ、IL-2、IgE水平无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者皮肤干燥瘙痒、咽干口燥、心烦躁动、失眠多梦、双目干涩、咽干口渴喜冷饮等中医证候积分均显著降低(P<0.05),而与对照组相比,观察组各项中医证候积分改善程度更好(P<0.05);观察组患者临床总有效率为93.33%,显著高于对照组78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者瘙痒症状评分和程度评分无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组相比,观察组瘙痒症状评分和程度评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤辨证治疗围绝经期糖尿病皮肤瘙痒症临床疗效确切,可显著降低血糖,缓解患者皮肤瘙痒,值得临床广泛推广使用。

加味小陷胸汤基于核因子-κB信号通路对非小细胞肺癌荷瘤小鼠的影响实验研究

目的:探讨加味小陷胸汤基于核因子κB(NF-κB)信号通路对非小细胞肺癌荷瘤小鼠的影响。方法:选取SPF级健康雄性C57BL/6小鼠75只,分为对照组15只和造模组60只。造模组采用人非小细胞肺癌A549细胞株右腋下接种建立非小细胞肺癌荷瘤模型,对照组给予等量生理盐水右腋下皮下注射。造模成功后,将造模组小鼠随机分为模型组、加味小陷胸汤低、高浓度组及顺铂组,各15只。模型组和对照组分别予以无菌生理盐水5 ml/kg,腹腔注射,1次/d+蒸馏水5 ml/kg,灌胃,1次/d;加味小陷胸汤低、高浓度组分别予以无菌生理盐水5 ml/kg,腹腔注射,1次/d+8 mg/ml、16 mg/ml加味小陷胸汤药液5 ml/kg,灌胃,1次/d;顺铂组予以0.4 mg/ml顺铂溶液5 ml/kg,腹腔注射,1次/d+蒸馏水5 ml/kg,灌胃,1次/d。所有小鼠均连续给药14 d。对小鼠肿瘤体积、瘤重和生长抑制率、肿瘤组织细胞凋亡率、肿瘤组织含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、NF-κB、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平进行检测。结果:治疗后,与模型组比较,各组小鼠肿瘤体积、瘤重较低,肿瘤组织NF-κB、Bcl-2表达水平较低,且加味小陷胸汤低浓度组>加味小陷胸汤高浓度组和顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各组小鼠肿瘤生长抑制率较高,肿瘤组织细胞凋亡率较高,肿瘤组织Bax、Caspase-3表达水平较高,且加味小陷胸汤低浓度组<加味小陷胸汤高浓度组和顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤能剂量依赖性抑制非小细胞肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡,其作用可能与抑制NF-κB信号通路,调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达有关。

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的:观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法:70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组(n=33例)和对照组(n=37例),在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果:治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论:加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。

加味小陷胸汤治疗功能性消化不良32例疗效观察

目的观察加味小陷胸汤治疗功能性消化不良的临床的疗效。方法将患者64例随机分为两组,均予抗消化不良治疗,治疗组在抗消化不良的基础上加用中药加味小陷胸汤,疗程1个月。结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组。结论加味小陷胸汤治疗功能性消化不良疗效满意。

加味小陷胸汤抗肿瘤作用的实验研究

目的:观察加味小陷胸汤的抗肿瘤作用。方法:用ICR小鼠建立S180和EAC移植瘤模型,分别观察加味小陷胸汤对小鼠移植性肿瘤生长与荷瘤生存时间的影响;用MTT法检测其对人胃癌SGC-7901及肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响。结果:加味小陷胸汤(40g.kg-1、80g.kg-1)对小鼠S180的生长抑制率分别为34.70%和51.12%,对荷EAC小鼠的生命延长率分别为43.47%和53.26%;加味小陷胸汤(1.0～4.0mg.ml-1)对人胃癌SGC-7901、肝癌SMMC-7721细胞增殖具有明显抑制作用,抑制效应随剂量增加而增强。结论:加味小陷胸汤具有抗小鼠移植性肿瘤S180、EAC及人胃癌SGC-7901、肝癌SMMC-7721细胞增殖作用。

加味小陷胸汤对实验性心肌缺血再灌注的作用

目的:研究小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注心肌的作用。方法:将32只健康家兔随机分为4组,假手术组(C组),小陷胸汤加味方高剂量组(D组),每组8只。A组不予缺血再灌注处理,C、D两组提前5天连续灌胃中药,A、B组各灌以等量0.9%NaCl溶液。B、C、D三组建立心肌缺血再灌注模型。各组分别于再灌注120min检测血清磷酸肌酸激酶(CK),肿瘤坏死因子-α(T.F-α)的含量。结果:C、D两组CK、T.F-α均低于B组(P<0.05),C、D两组间CK、T.F-α无差异(P>0.05)。结论:小陷胸汤加味方可降低兔心肌缺血再灌注CK、T.F-α含量,对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。

加味小陷胸汤对接种人胃癌SGC-7901裸鼠移植瘤生长及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达的影响

目的观察加味小陷胸汤抑制人胃癌细胞株SGC-7901裸鼠皮下移植瘤生长作用,以及对Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白和基因表达的影响,探讨加味小陷胸汤抗胃癌侵袭转移作用的分子机制。方法构建人胃癌细胞SGC-7901裸鼠皮下移植瘤模型。药物连续干预4周动态观察移植瘤体积变化,4周后剖取瘤组织称质量,采用Western blot法检测瘤组织β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3β)、原癌基因蛋白(cellular-myelocytomatosis viral oncogene,c-Myc)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达水平;采用RT-qPCR检测β-catenin、GSK-3βmRNA表达水平。结果与模型组比较,加味小陷胸汤各剂量组可显著降低SGC-7901胃癌移植瘤模型裸鼠皮下移植瘤体积和质量(P<0.05),能显著抑制移植瘤组织β-catenin、c-Myc、VEGF蛋白和β-catenin mRNA表达(P<0.05),上调GSK-3β蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05),降低基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9含量(P<0.05)。结论加味小陷胸汤能够有效抑制人胃癌细胞SGC-7901裸鼠皮下移植瘤的生长,并且可以调控与胃癌侵袭转移密切相关Wnt/β-catenin通路的过度激活。

加味小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛疗效及对炎性因子和血管内皮功能的影响

目的观察加味小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对炎性因子、氧化应激反应、血管内皮功能的影响。方法选择2021年1—9月在上海市中医医院治疗的76例痰热瘀阻型冠心病SAP患者,随机分为2组各38例。对照组予以常规西药综合治疗,观察组在此基础上联合加味小陷胸汤治疗,2组治疗12周。观察2组治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,比较2组疗效。结果治疗后2组血清hs-CRP、IL-6、ET-1、TXB2、sICAM-1、sVCAM-1、MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组NO、SOD水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为86.84%(33/38)、65.79%(25/38),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论加味小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病SAP疗效确切,可明显抑制炎症反应,减轻氧化应激损伤,保护血管内皮功能。

加味小陷胸汤治疗痰热内盛型高血压患者120例临床疗效观察

目的观察加味小陷胸汤在痰热内盛型高血压患者治疗中作用。方法将120例患者随机分为两组各60例。对照组予常规西药(缬沙坦氨氯地平)治疗,治疗组在对照组基础上加用中药加味小陷胸汤治疗;观察治疗8周及半年后两组降压疗效及肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)、颈动脉内膜厚度(IMT)、尿微量白蛋白(MAU)变化情况。结果治疗组治疗8周后降压疗效、中医症候疗效高于对照组,对ba PWV、MAU改善程度优于对照组,IMT改变无统计学差异。治疗半年后,治疗组各观察指标改善程度均优于对照组。结论加味小陷胸汤治疗组能干预高血压患者早期动脉硬化改变。

加味小陷胸汤含药血清对BAECs增殖及eNOS表达的影响

目的:观察加味小陷胸汤含药血清对牛主动脉内皮细胞(BAECs)的保护作用。方法:以原代培养的牛主动脉内皮细胞为研究对象,采用MTT法检测细胞生长活性,WesternBlot法检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果:一定浓度(5%、10%、15%)的加味小陷胸汤含药血清能明显促进牛主动脉内皮细胞增殖和eNOS蛋白表达,高浓度(20%)的加味小陷胸汤含药血清能抑制细胞增殖和eNOS蛋白表达。结论:加味小陷胸汤可通过促进牛主动脉内皮细胞增殖和eNOS的表达而起到保护血管内皮细胞的作用。

加味小陷胸汤治疗痰热内盛型高血压临床疗效观察

目的观察加味小陷胸汤治疗痰热内盛型高血压临床疗效。方法将60例患者随机分为两组各30例。治疗周期为8周,随访半年。观察治疗8周及半年后两组降压疗效及肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)、颈动脉内膜厚度(IMT)、尿微量白蛋白(MAU)变化情况。结果治疗8周后治疗组降压疗效总有效率为86.7%,对照组为80%(P>0.05),治疗组中医症候疗效达83.3%,对照组为50%(P<0.05),治疗组对ba PWV、MAU改善程度优于对照组(P<0.01),IMT改变无统计学差异(P>0.05)。治疗半年后,治疗组降压疗效总有效率为96.7%,对照组为90%(P>0.05),治疗组中医症候疗效达96.7%,对照组为40%(P<0.01),治疗组对ba PWV、MAU、IMT改善程度优于对照组(P<0.05)。结论加味小陷胸汤治疗组与对照组相比在血压控制达标率上无差异,治疗组运用中药干预,8周后ba PWV、MAU及中医症候积分较优于对照组,IMT改善不明显。随访半年,治疗组各项指标均优于对照组。

加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎34例

目的：观察加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：治疗组34例采用加味小陷胸汤治疗，对照组28例采用甲硝唑、泰胃美治疗，4周为1疗程，比较两组临床疗效及Hp的阴转率。结果：治疗组治愈22例，有效9例，无效3例，总有效率为91．18％（95％CI=76．2％～99．2％）；对照组治愈11例，有效10例，无效7例，总有效率为75．00％（95％CI=55．1％～89．3％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（μ=2．1827，P=0．0292）。结论：加味小陷胸汤对慢性糜烂性胃炎的临床疗效优于对照组，其收益OR=0．29（但95％CI跨过1），NNT=6（95％CI=2．9～51．2）。

加味小陷胸汤联合三联疗法治疗脾胃湿热证Hp相关性胃病的临床观察

目的:观察加味小陷胸汤联合三联疗法治疗脾胃湿热证Hp相关性胃病的临床疗效。方法:釆用随机与对照的方法,选取脾胃湿热证Hp相关性胃病病例100例,观察治疗前后两组患者的各种指标改变。结果:使用加味小陷胸汤联合三联疗法进行治疗患者的疾病症状与对照组相比具有明显的变化,通过13C呼气试验发现观察组的病情比对照组好,且两组之间具有明显的差异(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤联合三联疗法对脾胃湿热证Hp相关性胃病疗效满意,值得临床推广。

加味小陷胸汤抗肿瘤作用的实验研究

目的:研究加味小陷胸汤的抗肿瘤作用。方法:用ICR小鼠复制S180实体瘤和ESC腹水瘤模型,采用经口灌胃给药法,分别观察其对小鼠移植性肿瘤生长与荷瘤生存时间的影响;用炭粒廓清法检测其对荷瘤小鼠单核-巨噬细胞系(MPS)吞噬功能的影响。结果:加味小陷胸汤中、高剂量对S180小鼠肉瘤生长的抑制率分别为34.708%和50.31%;对荷ESC腹水瘤小鼠的生命延长率分别为43.47%和53.26%(P<0.05);能明显促进荷瘤小鼠MPS吞噬功能(P<0.05或<0.01)。结论:加味小陷胸汤对小鼠移植性肿瘤S180有一定抑制作用,能明显延长荷瘤小鼠存活时间,并能明显促进荷瘤小鼠非特异性细胞免疫功能。

加味小陷胸汤治疗慢性浅表性胃炎68例

慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，多伴有上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、纳差等症状。2011年4月-2012年4月，笔者跟随梅国强老师以加味小陷胸汤治疗慢性浅表性胃炎，疗效较好。现报道如下。