小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损9例临床分析

目的:观察小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复神经缺损的疗效.方法:采用腓肠神经及伴行的小隐静脉与受区动脉吻合修复受区神经缺损9例,出院后随访观察患者神经支配区感觉恢复情况.结果:经过1～5年的随访,优2例,良5例,中1例,差1例.结论:小隐静脉动脉化腓肠神经移植是修复神经缺损的有效方法.

小隐静脉动脉化为血供的复合瓣重建腕部电烧伤手功能

目的 腕部电烧伤的手功能重建 ,多需进行长段的肌腱、神经移植。但局部组织移植受床条件差的问题需克服。方法 我们设计了包含小隐静脉、腓肠神经和小腿筋膜的复合组织瓣 ,在静脉动脉化修复患肢血管 ,带血供移植神经的同时 ,利用筋膜瓣重建组织移植受床 ,并在此筋膜瓣上进行长段肌腱移植。结果 本组共 6例 ,5例成功 ,1例失败。随访 5～ 18个月感觉恢复分别达S2 ～S3,屈指活动 ,距掌横纹距分别达 1 5～ 5 2cm。结论 该术式术后肌腱粘连较轻 ,缩短了电击伤手功能重建的治疗周期 ,提高了疗效。

双侧小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复股动脉和股神经缺损一例

患者，女性，29岁。因右腹股沟区大腿上端车祸擦挫伤半小时入院。入院后抗休克处理急症手术清创检查：右腹股沟区大腿上部皮肤缺损约10cm×15cm，股静脉缺损11cm，股动脉缺损13cm，股神经缺损约12cm，髂前上棘部分髂骨翼缺损，腹股沟韧带部分缺损，髂腰肌、缝匠肌、股四头肌部分缺损，伤口污染严重，肢体远端血运差。手术切取双侧腓肠神经及伴行小隐静脉移植到受区将血管神经倒置，在手术显微镜下用9—0无损伤线进行吻合。2条神经分别与受区2条神经端端吻合。修复股神经时，先将与近端股神经吻合的腓肠神经断端外膜切开长约1cm并联在一起后，将外膜缝合形成一条神经，再与近侧股神经断端吻合，远端与股神经分出的股直肌肌支和股外侧肌肌支进行吻合，切取对侧大隐静脉修复股静脉，取阔筋膜修复腹股沟韧带。术中输血8000ml，术后“三抗”治疗，患肢制动。3周后进行功能锻炼，口服神经营养药物，针灸理疗。术后13个月，伸膝肌力M,以上，肌电图膝显示股四头肌呈混合相。主动伸膝功能恢复。

小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损

目的 探讨应用小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损的治疗效果。 方法 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损 11例 11条神经 ,其中尺神经损伤 5条 ,同时伴有尺动脉损伤 ,正中神经损伤 3条 ,伴有桡动脉损伤 1条 ,桡神经损伤 3条。 结果 术后 10例获得随访 ,1例失访 ,随访时间 2年 10个月～ 11年 10个月 ,总优良率为 80 %。 结论 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植是修复上肢神经缺损的有效方法。

应用动脉化小隐静脉皮瓣修复四肢组织缺损六例

【摘要】目的探讨应用动脉化小隐静脉皮瓣游离移植修复创面的临床效果。方法2005年1月至2013年3月，应用控制动脉血流的动脉化小隐静脉皮瓣修复右前臂、足部皮肤组织缺损创面共6例，皮瓣切取大小8cm×4cm～12cm×6cm，术后记录皮瓣的成活率、色泽、质地，测量皮瓣两点分辨觉及肢体功能。结果术后随访6～18个月，皮瓣全部成活5例；出现边缘灶性坏死1例，经二期整形外形满意；成活的皮瓣色泽接近正常肤色，质地柔软，皮瓣两点分辨觉8～12mm；皮瓣修复的右前臂恢复伸屈、旋转功能，足部恢复行走功能。结论应用经控制血流的动脉化小隐静脉皮瓣游离移植，可获得较好的临床疗效。