介绍两种适用于基层医院治疗慢性硬膜下血肿的手术方法

目的介绍两种适用于基层医院治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术方法。方法回顾性分析2015年10月至2017年4月婺源县人民医院手术治疗的29例CSDH患者的临床资料及手术方法。结果行前后高低双孔对冲血肿清除+T型硅胶引流管挂壁引流微创术(A组)19例、行小骨瓣回纳血肿清除微创术(B组)10例。A组中18例术中均顺利清除血肿;1例血肿引流不通畅,改行扩大骨瓣血肿清除术。B组10例术中均顺利清除血肿。术后24h复查颅脑CT提示同侧硬膜下积液、积气18例(62.07%):A组9例,B组6例;原血肿腔少量血肿残留4例(13.80%):A组3例,B组1例。术后随访3~9个月,原硬膜下积液、积气及残留血肿者完全吸收;无一例出现血肿复发、颅内感染、头皮切口感染,无死亡病例。术后所有患者的临床症状及体征均有不同程度改善。结论前后高低双孔对冲血肿清除+T型硅胶引流管挂壁引流微创术及小骨瓣回纳血肿清除微创术治疗CSDH均安全、有效,操作简便、无需特殊手术器械,适用于基层医院开展。