小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果

研究分析小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果。方法:本次试验选取2015年2月-2019年11月期间来我院就诊并且经病情评估需要手术治疗的高血压脑出血患者40例,其中20名患者接受传统的开颅手术治疗,20名患者进行小骨瓣经侧颞入路手术治疗,比较两组患者的手术时间,血肿清除率以及并发症的发生情况,并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间为(1.8±0.9)h,显著优于对照组的(2.9±0.7)h;观察组患者的血肿清除率和并发症发生率分别为100%和5%,均显著高于对照组的90%和20%。观察组患者的治疗有效率95%显著高于对照组的85%(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者的治疗术式选择上,对于患者而言小骨瓣经侧颞入路手术治疗需要的手术时间短,血肿清除率高,患者较少发生术后并发症,恢复快,临床治疗效果显著优于传统的开颅手术,因此推荐作为高血压脑出血患者手术治疗的首选术式。

小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果

研究和对比小骨瓣经侧侧颞入路手术和常规去骨瓣手术的治疗效果。方法:选择2019年3月至2020年1月期间内,我院接收诊断和治疗的高血压脑出血患者共82例,按相关统计方式将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组患者41例。对照组采取常规去骨瓣手术方法,研究组采取小骨瓣经侧颞入路手术方法,最后对研究组和对照组患者的血肿清除效果和并发症发生情况进行对比和分析。结果:对照组患者的血肿清除率为63.5%,研究组患者的血肿清除率为95.8%,较研究组而言,对照组患者的血肿清除率更低,两组数据相比差异明显,具统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生情况较对照组更优,两组数据相比差异明显,具统计学意义(P<0.05)。结论:小骨瓣经侧颞入路手术法较传统去骨瓣手术法疗效更优,能更好地改善血肿情况,减少并发症的发生,值得临床使用和采纳。

小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果观察

目的观察高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为小骨瓣经侧颞入路手术组(小骨瓣手术组)、传统开颅手术组两组,各50例。统计分析两组围术期指标、血肿清除情况、血压、颅内压、神经功能、昏迷程度、心理状态、生活质量、术后并发症发生情况、预后。结果小骨瓣手术组患者的术中出血量少于传统开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于传统开颅手术组(P<0.05),血肿清除率低于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的舒张压、收缩压、颅内压、焦虑评分、抑郁评分均低于传统开颅手术组(P<0.05),MESSS评分、GCS评分、GQOLI-74评分均高于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的术后并发症发生率低于传统开颅手术组(χ^(2)=13.562,P<0.05)。小骨瓣手术组患者的预后Ⅰ级、Ⅱ级比率均高于传统开颅手术组,Ⅴ级比率低于传统开颅手术组,但两组患者的预后Ⅲ级、Ⅳ级比率之间的差异均不显著(Z=1.981,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果较传统开颅手术好。

小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的对比观察

目的探讨小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2019年9月本院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组采用大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组手术指标及患者生活能力量表评分(ADL)。结果治疗后,观察组各项手术指标明显优于对照组(P<0.05);观察组生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用小骨窗经侧裂岛叶入路方法治疗基底节高血压脑出血患者,可明显改善患者各项手术指标,提高患者的生活能力,值得临床推广应用。

大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的体会

目的探讨大骨瓣开颅经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效及应用价值。方法 52例重症高血压基底节区脑出血患者,患者均采用大骨瓣侧裂入路显微手术治疗,15例术中还纳骨瓣,37例去除骨瓣、硬脑膜减张缝合。观察其治疗效果。结果术后24 h内复查头颅CT,血肿清除量>90%37例,>80%15例;再出血2例,再次手术1例,1例放弃治疗死亡。术后随访3~6个月,日常生活活动能力(ADL)量表分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级17例,Ⅲ级23例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,死亡4例,死亡率为7.7%。结论大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果良好,极具实用价值,值得临床推广应用。

小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果观察

探究在高血压脑出血患者的治疗中应用小骨瓣经侧颞入路治疗的临床效果。方法:本课题病例筛选于本院2020年1月至2022年1月所收治的80例高血压脑出血患者,所有患者都接受手术治疗,用随机数法分组,传统开颅手术用于对照组,小骨瓣经侧颞入路治疗用于观察组,对比两组的手术效果。结果:观察组手术时间以及术后昏迷、住院总时长均短于对照组(P0.05),血肿清除效果高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后2周观察组的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白水平均低于对照组(P0.05)。结论:在高血压脑出血患者的手术治疗中,采用小骨瓣经侧颞入路的手术方式可体现出更显著的疗效,能够促进患者术后尽快的苏醒,缩短住院的时间,并且血肿清除率更高,术后的并发症发生率更低,治疗具有安全性的特点,还能促进神经因子指标的改善,从而降低疾病所带来的神经损伤。

小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床研究

目的探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月安康市中心医院神经外科收治的高血压性基底节出血患者117例的临床资料,按照手术方式不同分为观察组(59例)与对照组(58例),观察组给予小骨窗侧裂入路显微手术治疗,对照组给予传统大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率、死亡率、功能恢复情况及并发症情况。结果观察组患者术后功能恢复情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为93.2%,明显高于对照组的51.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后死亡率为5.1%,明显低于对照组的20.7%,术后复发率为5.1%,明显低于对照组的37.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的主要并发症为肺部感染、消化道出血、泌尿系感染、腹泻等,观察组并发症发生率为5.1%,明显低于对照组的24.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血具有疗效高、患者术后恢复快、手术创伤小、术后并发症少等优点。

扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗重型额颞部脑损伤18例分析

由Yasargil翼点入路改良的扩大翼点入路目前已成为严重额颞部脑损伤的常用手术入路。我科近年来应用扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗单侧严重额颞部脑损伤18例，效果比较满意，现报告如下。

大骨瓣侧裂入路显微手术治疗重症高血压基底节区脑出血的临床效果

目的探讨大骨瓣侧裂入路显微手术治疗重症高血压基底节区脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月延津县人民医院收治的80例重症高血压基底节区脑出血患者,依据入院顺序将患者分为A组和B组,每组40例。A组患者接受经颞中回入路手术治疗。B组患者接受大骨瓣侧裂入路显微手术治疗。比较两组患者手术效果、手术前后血肿体积、并发症发生率。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者手术前后神经功能缺损情况。结果手术后,两组患者血肿体积小于术前,NIHSS评分低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。手术后,B组患者血肿体积小于A组,NIHSS评分低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者手术总有效率高于A组,B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论大骨瓣侧裂入路显微手术治疗重症高血压基底节区脑出血的临床效果较好,术后并发症较少。

小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血

一般资料：2003年7月～2007年11月我们应用小骨窗经侧裂一岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血58例，男36例，女22例；年龄30～76岁，平均56．7岁。有高血压病史46例，有糖尿病史10例。术前意识状态：神志清醒4例，神志朦胧16例，浅昏迷26例，昏迷12例。格拉斯哥评分（GCS）计分：≥13分6例，9～12分38例，6～8分14例。

小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的研究比较

探讨基底节高血压脑出血患者经小骨窗经侧裂岛叶入路或大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗后的效果。方法:通过回顾性的方式进行研究,研究对象以基底节高血压脑出血患者(120例)为主,患者入院时间均为2018年4月~2020年4月,按照手术入路方法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组经大骨瓣经颞叶入路,观察组经小骨窗经侧裂岛叶入路,分别对两组患者的血肿清除率及治疗前后的格拉斯哥预后分级(GOS)进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组患者的血肿清除率更高,与手术前相比,观察组患者手术后的GOS评分更低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于基底节高血压脑出血的患者,通过小骨窗经侧裂岛叶入路的方式对其开展血肿清除术,不仅能够改善患者的预后,还能在一定程度上提高其临床治疗效果。

锁骨上窝侧入路斜切口在甲状腺手术中的应用

现代甲状腺手术在确保治疗效果的同时，更加注重追求创伤小、恢复快、颈部瘢痕不明显或完全没有瘢痕的微创美学效果。传统入路手术多采用颈前胸骨上窝低位弧形切口，不仅切口瘢痕大，而且隐蔽性差，由于皮瓣游离范围大，术后患者常有游离皮瓣区肿胀、颈部紧缩感、吞咽疼痛等不适表现，严重影响美观和生存质量。2014年以来，通过改进甲状腺手术入路，应用锁骨上窝侧入路斜切口开展甲状腺手术30例，选择平时易被衣领或项链所掩盖的部位，避开皮肤张力较大的中央区，且不需要大面积游离皮瓣，兼顾了微创与美容效果。现将资料总结分析如下。

侧裂入路显微手术治疗危重型高血压基底节区脑出血

基底节区是高血压脑出血最常见的出血部位,主要在壳核,占高血压的半数以上[1].高血压脑出血死亡率较高,预后差,特别是出血量较多且伴有脑疝形成患者,如果不及时采取手术或手术方式不当,患者生存几率较小或预后很差.我院自2008年1月-2010年6月采用经侧裂入路显微手术清除血肿,同时行标准大骨瓣减压治疗40例高血压基底节区出血伴有脑疝形成患者,取得了满意效果,现将报告如下.

肩胛骨腹侧骨软骨瘤的手术入路探讨

目的探讨肩胛骨腹侧骨软骨瘤背侧手术入路的方法。 方法 11例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者 ,3例行肩胛骨内侧切口 ,8例行肩胛骨背侧切口 ,环型钻孔全层切除肩胛骨腹侧骨软骨瘤。 结果 3例肩胛骨内侧切口患者的肩带上提、下降、前屈和后伸活动度平均减少 5° ;8例背侧入路患者的肩带活动度均大于 19°。二类手术方式症状均缓解 ,经随访无肿瘤复发证据。 结论肩胛骨背侧钻孔入路是一种理想的手术入路。

直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年12月平顶山市第一人民医院收治的90例高血压基底节脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受骨瓣开颅手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗。分别于治疗前后借助斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评价神经功能。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组SNSS评分、GCS评分和ADL评分均高于治疗前,观察组SNSS评分和GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的效果显著,患者神经功能恢复较好,对日常生活能力的影响小。

小骨窗侧裂入路治疗基底节区脑出血30例分析

挽救患者生命已不再是高血压脑出血外科治疗的唯一目的．减轻出血利和手术操作对脑组织的破坏，提高患者生存质量是外科治疗面临的主要问题。2004--2008年，我们采用小骨窗侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血30例，效果满意．现将报告如下。

腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察

目的:提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法:对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,"欲合先离"正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果:随访5月～24月,15例中优良率86.6%,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位。结论:腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法。

改良翼点入路大骨瓣开颅治疗52例急性硬膜下血肿体会

应用额颞顶去大骨瓣减压术在重型、特重型颅脑伤救治中被认为是一种能迅速降低颅内压并解除脑疝的有效手术方式。我科2008年4月至2010年12月应用改良翼点入路大骨瓣开颅手术治疗急性硬膜下血肿52例，效果满意，报告如下。